胸膜粘连怎么治疗
- 1胸膜粘连怎么办
- 问：母亲今年60岁,2001年做的开胸手术,切掉了左肺上的一个结核球,但手术后效果不好,左侧刀口附近一直难受,总有潮湿感,有人说是手术造成的胸膜粘连,请问用什么办法能治疗或缓解粘连,（比如吃什么药,用什么器械.）
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- 爱心医生: 您好,鉴于患者的情况,建议就诊医院复查胸部CT,了解目前的病情,指导治疗,对于明确诊断的胸膜粘连,建议就诊专科医院,考虑手术治疗的可能性,目前的特色治疗的方式：完全胸腔镜微创治疗,手术治疗不需切断肋骨和胸骨,创伤小,切口隐蔽,效果好；希望帮到您,祝您健康.Ydw
- 爱心医生: 你好,这样的情况你可以到河北省唐山市清华医院在运用中医药试治肠粘连取得成功之后,又用中医药试治胸膜粘连,同样取得了成功.这种中药的名字叫“复方川藻丸”,是在“肠粘连丸”组方的基础上进行巧妙加减而成的.因此,它既具有肠粘连丸的“活血化淤,行气止痛”的功能,又有其独到之功用：“通络消饮,疏通肺经”,既能改善肺局部血液运输和血液流动性,又能促进肺的呼吸运动,从而使粘连组织逐渐松解,化开,达到最终治愈的目的.据了解,从1997年到2003年,已有600多名胸膜粘连患者通过服用“复方川藻丸”重新获得了健康.在这些被治愈的患者中,用药时间最长的不到18个月,用药时间最短的不到半年,他们的临床症状就消失了,影透查证,原来粘连的部位和组织都分开了,肺的呼吸运动也正常了.这种治疗方法,早在1999年省科委组织的鉴定会上就得到了专家们的肯定.他们认为,“这项研究的成功,把胸膜粘连的病人从手术之苦中解脱出来,具有较高的学术价值和推广前景
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- 2胸膜粘连怎么治疗？
- 问：请问胸膜粘连怎么治疗，地米片能防止胸膜粘连吗？我是结合性胸膜炎！拜托！
- 答：
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- 3如何治疗“胸膜粘连”
- 问：主要症状:右肋膈角下痛,膈角变钝发病时间:4年化验检查结果:右肋膈角变钝,膈面稍平,未见明显液平曾经治疗情况和效果:20多年前,曾患胸（心?）膜炎
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- 爱心医生: 您好,胸膜粘连的原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连.您现在还不清楚粘连发生的原因所以没有办法进行针对行的治疗,如果就胸膜粘连本身来说,可以采用链激酶等药物解除粘连,如果粘连严重的话可以考虑进行手术治疗.
- 爱心医生: 你好!胸膜增厚和粘连,有局限性和广泛性之分.广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小.局限性的常发生在肋膈角处,导致该处的横膈运动减弱.胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门上提,气管向患侧移位,胸膜粘连除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸壁与一处肺表面之间.这种粘连是由肺的上部病变造成的. 胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是：以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连.长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.所以只要胸膜腔内有渗出的积液,积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连. 建议：到医院针对性治疗.
- 陈云顺医师: 胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔.在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连.胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染（细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等）,肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎 干性胸膜炎：当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连. 渗出性胸膜炎：当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎. 干性胸膜炎：由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著.结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音. 渗出性胸膜炎：渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显.患者先有乏力,畏寒,虚汗,全身不适,逐渐发热,胸痛,咳嗽,深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷,气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛,胀痛或逐渐消失.大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降.叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音.听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压,气量减少,可闻及支气管呼吸潼 .X线可发现积液的明确部位. 一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用.加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.对于高热患者应按高热病人护理胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连.结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗.
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- 4胸膜粘连哪里能治好？怎么治疗？..
- 问：胸膜粘连哪里能治好?怎么治疗?
- 答：
- 刘蔚医师: 胸膜炎是由于感染,肿瘤,变态反应,心血管疾患和胸外伤等引起的脏,壁两层胸膜的炎症性疾病.按其病变性质,分为结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型.结核杆菌侵入胸膜的途径有:1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶通过淋巴播散到胸膜.2由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结核感染产物直接进入胸膜腔,形成局部播散；3通过血行播散引起胸膜炎.临床表征:结核性干性胸膜炎症状轻重不一.轻者无明显症状,或仅有轻微胸痛.较重者往往起病急,主要症状为患侧胸痛,由于壁层和脏层胸膜摩擦所引起,性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加剧.结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病,但也可缓发.有毒性症状,可发热或发高热,持续数日至数周.有时有畏寒,出汗,虚弱,全身不适等.结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状,如恶寒,高热,多汗,干咳,胸痛等.积脓多时,可有胸闷,气促.有支气管胸膜瘘时,可咳出大量脓“痰”（即脓胸液）.一般性治疗和预防:抗结核药物治疗干性胸膜炎肺部无病变者可给异烟肼治疗,一般为期一年,定期作X线检查.随访2年.渗出性胸膜炎用异烟肼或链霉素联合治疗.胸膜炎胸膜炎又称“肋膜炎”,由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难.此外常有发热,消瘦,疲乏,食欲不振等全身症状.检查可发现心,肺受压的表现.在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现.结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速胸液的吸收,必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.治疗与护理（1）一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用.加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.对于高热患者应按高热病人护理.（2）抗结核治疗及护理要点:抗结核治疗的原则是早治,药物要足量和长期用药.对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗.使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木,耳鸣,耳聋等毒性反应,如出现应立即停药.链霉素所致的听力障碍是永久性的,必须提高警惕,对儿童用药更应谨慎.异烟肼杀菌力强,能渗入组织,透过血脑屏障,可气管内滴入或胸腔内给药,长期用异烟肼应观察对肝脏的损害,定期化验肝功能,及时加用保肝药物.如出现眩晕,失眠或惊厥等中枢神经反应,可加用维生素B6对症治疗.（3）肾上腺皮质激素的应用:在应用抗结核药物的同时,使用强地松类激素,适用于急性结核性渗出性胸膜炎,可使全身中毒症状减轻,促进渗出液的吸收,减少胸膜粘连.激素可全身用药或局部用药.撤激素时要注意逐渐减量,以免出现反跳现象.（4）胸腔放液的护理:因胸腔积液过多,纵膈或心脏受压,呼吸困难明显严重者,经药物治疗渗液吸收缓慢,可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状,避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚.抽液前向病人解释病情,以解除病菌精神紧张.备好物品和药品,严格无菌操作.抽液时速度不可过快,首次可抽液400~600ml,以后可逐渐增加,但每次不超过1000ml,以免因胸腔压力骤减,纵膈移位而引起循环障碍或休克.操作过程中时刻观察病人的呼吸,心率等情况,如病人主诉心慌,气短,出虚汗等,提示发生胸膜休克反应,则应停止操作,皮下注射肾上腺素,请病人平卧或半卧位,吸氧休息.抽水完毕,根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素,以提高对局部疾的疗效.（5）心理护理:应向病人说明该病是完全可以治疗的,要积极配合.它是一种慢性病,容易复发,治疗时间要长,要坚持用药,要根据医生的指导完成用药疗程.
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- 5胸膜粘连怎么治疗啊？这个病严重不？
- 问：之前左侧后背肋骨骨折过，前几天感觉胸部不舒服，就去检查说是胸膜粘连，大夫开的是疏风解毒胶囊和川穹胶囊，又打了三天的阿奇霉素，现在感觉稍微舒服点了，深呼吸时没有以前那么疼了，咳嗽也减轻了，但是走路走一点就呼吸加促，爬楼梯时尤为严重。
- 答：
- 崔岩副主任护师: 有可能是由于支气管炎等原因导致的。出现了一些慢性咳嗽，这种情况可以对症应用一些止咳化痰的药物进行治疗，必要时检查肺功能看看。
- 徐忠伟医生: 病情分析：你好，胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。指导意见：建议，胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上，或有肉芽组织增生，可导致胸膜增厚，若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因。胸膜粘连一旦发生且症状严重，则应手术治疗。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-05-25 21:11:21如果是轻微的呢?也要做手术吗？
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- 6胸膜炎治愈后，胸膜粘连的问题！
- 问：全部症状:前年胸膜炎治愈后，现在深呼吸时左胸有痛感，照片显示胸膜粘连。医生说这可以不需要治疗，我想问这粘连是不是可以用运动或者其他什么方法来治疗？发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:胸膜粘连是不是可以用运动或者其他什么方法来治疗？
- 答：
- 高明主治医师: 病情分析:你好，造成胸膜粘连是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。意见建议:少量粘连那些渗出的纤维可以被身体自动吸收，严重的要用手术治疗。
- 任朝敏医师: 病情分析:胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上，或有肉芽组织增生，可导致胸膜增厚，若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因。胸膜粘连一旦发生且症状严重，则应手术治疗。 意见建议:胸膜粘连后，常常会出现胸痛和呼吸功能障碍，但是轻度的粘连，如果对呼吸影响不大，可以不去处理。如果粘连严重，还是需要手术治疗的。可以说到目前为止，胸膜粘连既不会发展，同时也不会加重，是否手术，主要取决于你现在的情况。药物治疗目前效果很差，也可以说无效。以上仅供参考。
- 胡海涛医师: 胸膜粘连不可以用运动或者其他什么方法来治疗的，因为这是胸膜炎后期遗留的问题，就像有时外伤后遗留的瘢痕一样，如果疼痛不是很严重的话，可以不需要治疗；如果很是疼痛的话，可以对症治疗；不要太在意
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- 7左侧胸膜粘连，怎样治疗？可以吃什么药？
- 问：全部症状:胸部疼痛发病时间及原因:检查所见:两肺门影不大,两肺可见多个大泡影,边缘清楚,两肺纹理增多,肺透光度增强,纵膈无移位,其内气管,主支气管通畅,大血管形态,大小正常,间隙清晰,未见异常结节影.左侧胸膜粘连.治疗情况:想要得到的帮助:胸膜粘连怎样治疗?是手术还是吃药?应该怎样治疗,请医生尽快给予恢复,谢谢!
- 答：
- 胡志主任医师: 胸膜黏连是常见的一种x线黏连，胸膜黏连多数是由于炎症引起的，但是一些生理状况下也会引起胸膜的肥厚黏连。你的情况，胸膜周围没有明显的炎症。可能是生理状态，暂时不用特殊处理。
- 刘晔副主任护师: 病情分析:胸膜粘连不是一种疾病,而是以前有过炎症或者胸膜少量积液,后来病好了,留下来的后遗症.这个是不需要治疗的,也没法治疗.意见建议:要看一下你是不是有严重的症状,若是没有明显的不适,就不需要治疗.药物是没用的,只能经常锻炼,能减轻症状.若是症状很明显,估计可能性很小,才需要治疗.有些病人粘连严重,导致胸闷,呼吸困难,这才需要手术,可以手术解除粘连.没这么严重就不用管了.
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