大三阳和小三阳有什么区别
- 1小三阳与大三阳有什么区别
- 问:问题描述:
- 答:
- 宋红卫副主任医师: 什么是「大小三阳」? 所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”(简称为乙肝二对半)的二种不同结果.“二对半”中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg).由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半. “大三阳”是指表面抗原,E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大. “小三阳”是指表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性.“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为“小三阳”的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性. 无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查. “两对半”,“大三阳”与“小三阳” 什么是“大三阳”,“小三阳”,以及“两对半”,原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性, HBeAg阳性,抗HBc阳性.“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性.“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg,HbeAg, 抗HBs,抗Hbe,抗HBc. 从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”,已为众所周知.近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法,并在谁重谁轻问题上存在误区.其实它们的主要区别在于,在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性;如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性.也许这就是人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一. 但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA,肝功能和临床症状.大致有下面三种情况:第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意.第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者.乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的.第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病.因为我国绝大多数肝硬化,肝癌患者,都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程.换句话说,只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃,就能有效地阻止肝硬化,肝癌等严重后果的发生.医学研究还证明,经过一定的时间之后,每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”.自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定.因此,建议“大三阳”者不必过分担心.即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”,也必须选择肝功能异常者,治疗才有反应. 乙肝病毒携带者不适于药物治疗,等待自然转阴才是明智之举.他们可以正常生活,学习和工作,但不宜从事餐饮服务和保育工作.
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- 2乙肝大三阳和小三阳有什么区别
- 问:病情描述:乙肝大三阳和小三阳有什么区别,想得到怎样的帮助:乙肝大三阳和小三阳有什么区别
- 答:
- 王立军医生: 你好!乙肝大三阳时期病毒复制最活跃,且有高度传染性。如不及时治疗,随病毒量的不断增大,对肝脏的损害也会逐渐加重,导致肝功能严重异常,有可能会引起肝硬化和肝癌。小三阳患者属于低传染性,血液中的游离病毒量很低,病毒主要存在肝脏内,对肝脏损伤很大。不管是大三阳还是小三阳,都要尽快治疗的。我们是北京解放军261医院的,现在药物治疗只能够抑制病毒的复制,不能杀病毒,一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。长期用药也增加病人的经济负担。体细胞治疗要高于药物治疗的疗效,它采用的是自体的免疫细胞,没有毒副作用,也不会引起病毒的变异,能有效的清除乙肝病毒。您可以进我们医院网址了解下细胞治疗乙肝,或者直接找我们的专家咨询。建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅,怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.5.要有良好的生活习惯。祝早日康复!
- 刘树辉主任医师: 你好,大三阳是说明了体内感染的乙肝病毒数量多,复制活动活跃,传染性强。小三阳则表明体内感染的乙肝病毒数量较少,复制活动较低,传染性较弱。
- 包青龙主任医师: 病情分析:大三阳与小三阳区别在于e抗原,大三阳e抗原为阳性,小三阳e抗原为阴性,e抗体为阳性,大小三阳不是病情轻重的标志。要结合肝功能,病毒载量综合分析。指导意见:建议检查肝功能,病毒载量,肝脏B超,这样对病情才能有一个较准确的判断。
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- 3大三阳和小三阳有什么区别,哪个更严重些,需要治疗吗
- 问:大三阳和小三阳是什么区别,哪个更严重些?是否需要治疗?去医院治疗能转阴吗?
- 答:
- 叶有志医师: 这位朋友,你好.大三阳与小三阳相比,大三阳具有遗传性,而小三阳没有遗传性;同时大三阳的病毒复制率相对来说要高些,而小三阳的病毒复制率要相对低些.但二者都有传染性.其传播方式都是母婴,性生活,血液和饮食.
目前大小三阳,还不能根治,也就是说目前还没有这样的特效药.去大医院也是没有用的.如果肝功能正常,同时病毒量并不高的话,可以不治疗.只要注意休息,防止过度劳累,同时加强肝的营养和保健;保持乐观的心情,虽说得了乙肝,也是可以玫正常人一样生活到老的.如果想治疗的话,可以运用对症的中医中药或免煎中药对症治疗.
- 黄义超副主任医师: 根据你的情况描述来看,小三阳是145项目阳性,大三阳是135项目阳性。哪个更严重,需要结合肝功能,肝脏彩超及病毒含量等综合分析判断,转阴的可能性不大。
- 孙淑琴主任护师: 你好,根据你叙述的情况,如果你的肝功能正常,属于乙肝病毒携带者,目前暂时不需要任何药物治疗。意见建议:大三阳是乙肝表面抗原阳性,核心抗体阳性,E抗原阳性,小三阳是乙肝表面抗原阳性,核心抗体阳性,E抗体阳性。相对而言大三阳更重些,但是你要定期复查,平时生活要规律,不熬夜,不饮酒。乙肝是不能转阴的。
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- 4大三阳与小三阳有什么区别啊
- 问:你好!我的肝功能正常!但是两内半:乙肝表面抗原是阳性,乙肝表面抗体是阴性,乙肝e抗原是阳性,乙肝e抗体阴性,乙肝核心抗体阴性,抗核心抗体lgM 阴性!请问医生这样严重吗?请帮分析分析!谢谢! 我想问一下! 大三阳与小三阳有什么区别啊?
- 答:
- 孙志伟主治医师: 如果1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性;如果1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小;如果单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗;如果1、5或者4、5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中;如果1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。
- 张锵主管技师: 是大二阳,与大三阳相当.
大三阳传染性弱,小三阳肝硬化,肝癌机率高.大三阳通常较急,小三阳通常引起肝炎也是慢性的.
在肝功能正常时这两者都算是携带者.
- 叶有志医师: 这位朋友,你好.你的情况不严重.目前肝功能正常,可以不用药治疗.但每年要定期检查肝功能.大三阳中E抗原复制,相对来说病毒复制率高;小三阳E抗原阴性,病毒复制率低.你的大二阳也是有传染性的,要防止感染家人.
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- 5大三阳与小三阳的区别是什么?
- 问:主要症状:小三阳发病时间:10几年化验检查结果:小三阳曾经治疗情况和效果:第一次补充提问:(2009-10-28 22:35:06)小三阳是不是属于乙肝病毒携带者?
- 答:
- 章艳娟主治医师: 你好,表面抗原(HBsAg),表面抗体(抗-HBs),E抗原(HBeAg),E抗体(抗-HBe),核心抗体(抗-HBc),这五项即为通常所称的二对半检查,是检查有无肝炎病毒感染的主要指标.其中1,3,5项阳性,俗称大三阳,1,4,5项阳性,俗称小三阳.二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性.
- 周海祥主治医师: 指导意见:乙肝大三阳就是乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体阳性,乙肝小三阳是乙肝表面抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体阳性,一般乙肝大三阳传染性比乙肝小三阳要强。
- 爱心医生: 您好,我们所说的大三阳就是乙肝五项检查中的135是阳性,小三阳就是145是阳性,现在一般来说大三阳的传染性是比较强的,但也要看一下不是数量才能定,小三阳如果病毒数量是阴性也可以叫做是携带,如果肝功也正常的话是可以不用治疗,只要定期去医院检查就好了,很多这样的情况是可以正常的生活和工作的,也就是我们说的临床上的治愈了.
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- 6大三阳和小三阳有什么区别啊?
- 问:以前我男朋友是得了大三阳,不过是前男友了,最近一个同事在我们公司体检的时候查出来患有小三阳,我知道这是属于肝病,但是不知道区别在哪,是怎么回事,不太知道。想得到怎样的帮助:大三阳和小三阳有什么区别啊?
- 答:
- 王超主任医师: 大三阳和小三阳是乙肝病程的两个阶段,大三阳一般病毒量高,传染性大,小三阳一般病毒量低或检测不到,都有传染性,都可能引起肝功能异常,具体情况要看检查结果。
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- 7乙肝大三阳与小三阳的区别
- 问:没有任何的症状,在厂里体检的时候,说是我有乙肝大三阳的病,我不相信,关键是我没有任何的感觉啊,我又去了;另一家医院进行了检查,说是小三阳,我蒙了。想知道乙肝大三阳与小三阳的区别想得到怎样的帮助:乙肝大三阳与小三阳的区别有什么不同呢?
- 答:
- 爱心医生: 乙肝小三阳与大三阳不同,虽然同为三项指标异常,但是具体的指标不同,即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性。急性乙型肝炎过程中出现“小三阳”改变,常提示近期可能痊愈。而在慢性乙型肝炎过程中出现“小三阳”改变能有两种情况,一种情况是慢性乙型肝炎患者,由“大三阳”转为“小三阳”,提示乙型肝炎病毒低复制或无复制状态,病毒稳定,传染性很小或无传染性,肝脏炎症减轻,肝功能恢复正常,直至痊愈。
- 爱心医生: 有大三阳病史,现出现肝功异常,转氨酶升高,应该是有肝炎的活动。建议到医院检查乙肝病毒定量,行抗病毒治疗,慢性溃疡,不用太担心,生活规律,口服保护胃肠粘膜药物。
- 爱心医生: 你好,大三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性。称为大三阳。小三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。称为小三阳。大三阳的传染性强,小三阳的传染性弱。大三阳也是有可能发展为小三阳的。
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