大便不太正常
- 1大便不太正常
- 问：问题描述:我每天早上拉大便一次,第一次属于很正常,而且量也比较多,就是拉出来的大便比较散,不成型.然后过一段时间肛门又会想有拉大便的感觉,有时能拉一点点出来有时一点也拉不出来,但是如果忍着不去拉,过一段时间便意症状就会消失.有时肛门里还经常会放屁.这种症状在一整天内,时好,时不好.这种症状出现有40多天了.去过好几家医院做过大便化验检查结果都属于正常,然后又做过肛门指检和肛门镜都属于正常.医生诊断为肠功能紊乱,现在一直在吃整肠生和泌特这两种药,吃了有半个多月了,一直没什么效果.还有我有前列腺炎,有肾虚.肾虚和前列腺炎会不会引起大便不正常.最近看到街上的美女,大脑里一时很冲动,很激动,肛门里很难受感觉就想要拉大便.请问这是什么回事.请问专家以上几种症状是属于同一种什么病引起的呢,麻烦您们及时给我回复谢谢了.
- 答：
- 董平副主任医师: 您好!从您的描述看,您可能是肠易激综合症.肠易激综合征,指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10％-20％,我国北京一组报道为8.7％.患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见.男女比例约1:2.尚未清楚,可能与多种因素有关.目前认为,IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常,而造成这些变化的机制则尚未阐明.据认为精神心理障碍是IBS发病的重要因素. 一,胃肠动力学异常 在生理状况下,结肠的基础电节律为慢波频率6次/分钟,IBS以便秘,腹痛为主者3次/分钟慢波频率明显增加. 二,内脏感知异常 直肠气囊充气试验表明,IBS患者充气疼痛阈明显低于对照组. 三,精神因素 心理应激对胃肠运动有明显影响.大量调查表明,IBS患者存在个性异常,焦虑,抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人. 四,其他 约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重.部分患者IBS症状发生于肠道感染治愈之后.近些年来的研究表明,该病可能与肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等等.最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变. 一,腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛.部位不定,以下腹和左下腹多见.多于排便或排气后缓解. 二,腹泻 一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次.大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样.多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血.排便不干扰睡眠.部分患者腹泻与便秘交替发生. 三,便秘 排便困难,粪便干结,量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液. 四,其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感,排便窘迫感. 祝您早日康复!
- 董平副主任医师: 您好!从您的描述看,您可能是肠易激综合症.肠易激综合征,指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10％-20％,我国北京一组报道为8.7％.患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见.男女比例约1:2.尚未清楚,可能与多种因素有关.目前认为,IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常,而造成这些变化的机制则尚未阐明.据认为精神心理障碍是IBS发病的重要因素. 一,胃肠动力学异常 在生理状况下,结肠的基础电节律为慢波频率6次/分钟,IBS以便秘,腹痛为主者3次/分钟慢波频率明显增加. 二,内脏感知异常 直肠气囊充气试验表明,IBS患者充气疼痛阈明显低于对照组. 三,精神因素 心理应激对胃肠运动有明显影响.大量调查表明,IBS患者存在个性异常,焦虑,抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人. 四,其他 约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重.部分患者IBS症状发生于肠道感染治愈之后.近些年来的研究表明,该病可能与肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等等.最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变. 一,腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛.部位不定,以下腹和左下腹多见.多于排便或排气后缓解. 二,腹泻 一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次.大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样.多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血.排便不干扰睡眠.部分患者腹泻与便秘交替发生. 三,便秘 排便困难,粪便干结,量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液. 四,其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感,排便窘迫感. 祝您早日康复!
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- 2大便一直不太正常
- 问：madox医生你好，我宝宝现在三个多月，她从出生至今大便一直不成形，呈黄色，下午就有点绿色了，并且有点稀，有时是水水伴有颗粒状，一天三至四次，呈查过大便，含有脂肪球，其它正常。有的医生说是生理形腹泻，有的医生说是消化不良，请问医生这是什么原因引起的，该如何治疗，宝宝食欲好，精神也好，长的胖胖的。宝宝睡眠也好，只是喜欢闹瞌睡，一般睡觉要哄半过小时左右，医生呈开过妈咪爱、金双歧、思密达等，吃后都没有效果，不知是什么原因，我恳切希望你能帮忙解答一下，并给予合理的治疗方案，谢谢。
第一次问题补充:madox医生你好,谢谢你的详细回答，但是就在昨天，我把宝宝的大便拿去化验，检查出有白血球0-3，红血球0-2，隐血呈阳性，请问这是什么原因，该怎样治疗。
- 答：
- 黎浴曦主治医师:
生理性腹泻是指婴儿出生后或是经过一段时间经常有些腹泻，大便次数多，一日可达六～七次，呈黄稀便或黄绿色便，但是便内水分不多，无脓血及不消化的食物成分，查大便常规无红细胞及白细胞，无发烧、呕吐等其他不适症状，精神和食欲好、尿量正常，不影响体重平均增长。这种婴儿外观比较胖，年龄多在六个月以内，多为母乳喂养的婴儿。一般来说，在逐渐添加辅食以后大便的性状、次数都可渐渐转为正常，这种腹泻称为生理性腹泻。但家长在发现婴儿有生理性腹泻时，要注意与其他腹泻的区别，仔细观察孩子的大便性状，精神状况，尿量、体重增长情况，并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查，经医生检查后，才可诊断为生理性腹泻，这种腹泻不需要任何治疗。
而您孩子的情况是“大便一直不成形，呈黄色，下午就有点绿色了，并且有点稀，有时是水水伴有颗粒状，一天三至四次，呈查过大便，含有脂肪球”，所以我的意见是倾向于认为是消化不良所致。
以下是我对腹泻的一些归纳和建议：
宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎。
一般孩子的大便混有泡沫，常提示孩子的消化不良，只有孩子的消化不好，食物残渣多了，被肠道里的菌发酵产气，就会出现大便混有泡沫的情况。另外，大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长，吞下了较多的空气有关。如果孩子还伴有吐奶，吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶块，或有腹胀（孩子平卧床上，腹部高于胸部），大便或伴有泡沫，无粘液或脓血，大便只是次数增多、便质还是黄色或带点淡绿色糊状的、或稀烂的，那就是消化不良。可以喂些消化水帮助一下，也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群，及思密达止泻等。
如果孩子还伴有吐奶厉害，甚至食入即吐，或有可自行缓解的阵发性哭闹，大便的性质改变明显改变，呈蛋花汤样或水样，或伴有粘液等，那就是肠炎的可能性大了，这个是需要及时就医的，查个大便常规可以协诊。
如果孩子在腹泻的时候伴有持续性的哭闹，并且精神不佳，所排大便呈番茄浆样，那就要警惕肠套叠了，如果同时大便的气味非常腥臭，那就要警惕坏死性肠炎了。
有的孩子因为喝凉茶也会引起腹泻的。如果在孩子出现腹泻之前的确喝过凉茶，那其可能性就较大，建议以后不要喂孩子喝过多的凉茶了。
还有就是辅食的添加不当也会引起孩子腹泻的，如添加过快、过多、过早等。
在护理方面要注意的是:因为孩子得肠炎时消化功能会被影响，所以可以喂些胃蛋白酶、消化水帮助一下，如“食得乐”消化水。如果孩子是吃奶粉的，建议使用专为腹泻的孩子配制的腹泻奶粉，如果暂时买不到，建议把奶冲淡一点；如果孩子是母乳喂养的，那乳母的饮食就要注意清淡、有营养，不能吃过于油腻的食物，乳母也可以服“常乐康”或“培菲康”等益生菌制剂以帮助一下，对孩子的恢复是有好处的，因为我主张治疗孩子的腹泻要“母子同治”。
另外，因为孩子拉大便的数次多了，一定会让小屁股受罪的，建议在保证孩子不受凉的前提下，尽量不要把小屁股包得太严，清洗屁股时尽量用水洗，如果用布洗就不能擦，要用摁，而且一定要轻，以免孩子细嫩的皮肤容易破损，那样孩子可以要哭闹得很厉害的－－如果孩子无缘无故地哭闹得很厉害，要注意看看是不是屁股皮肤红了，孩子不舒服哦。要预防这种尿布皮炎，您也可以在每次给孩子清洗后给小屁股搽上一层药膏，如四环素软膏，眼膏也行。
而您的孩子应该是母乳喂养的，对吗？如果是真的，那就请乳母也要调整胃肠功能。如果孩子是吃奶粉的，那就该从消化不良去考虑了，但也要注意是辅食的添加不当。
对于辅食的添加，孩子在四个月的时候就可以添加辅食了。以下是从网上搜索得来的有关资料：
四至六个月龄的婴儿
不仅要喝奶，而且要学会吃东西。刚开始时可以在奶中添加鸡蛋黄，从六分一个开始，渐次增加到四分一、二分一个，最后到一个。奶粉可用部分粥米汤代替温开水来调配，刚开始少量，可逐渐增加。菜汁、果汁也都以喝的形式提供。在确定婴儿具有接受添加糊状食品能力时，可添加香蕉泥、苹果泥、胡萝卜泥、豆腐糊、蛋黄泥、鱼肉糊、营养米糊、厚奶糕（母乳不够者）、牛奶粥、水果藕粉、米粉粥等，此时应用小匙喂食。
七至九月龄婴儿
可添加碎菜、蒸鸡蛋羹、猪肝泥、蟹虾肉泥、鱼肉泥、牛肉末、猪肉末、鸡肉粥、烂面条、嫩豆腐、饼干、面包片。
十至十二月龄婴儿
可添加虾末菜花、蒸肉豆腐、豆制品、鱼、肉末、面条、软饭、饺子、馄饨、小蛋糕、燕麦片粥等。
添加辅食的原则是：
(一)从少量逐渐增量：无论是母乳喂养还是人工喂养的婴儿，到五个月时就应该添加蛋黄以补充体内铁的需求。但开始添加时不要把一个蛋黄都喂完，最好是从每天四分之一个蛋黄开始，观察几天，如果没有消化不良等反应，可继续增量，增至二分之一个，然后一个。
(二)从稀到稠，由精到粗：人工喂养的婴儿在一个月以后就可以喂一些果汁和菜汁了。随着消化能力的增强和发育的需求，四个月以后可增添米糊、奶糕、烂粥、果泥、鱼泥、蛋黄。到七至九个月时，可以试着加一些烂面、饼干、肉末。十个月以后就可以添加软饭、挂面、碎菜等食品。婴儿接受辅食基本上是从流质到半流质，再到固体食品，有这样一个过程。
(三)食品的种类要习惯了一种再增加一种：如给婴儿添加猪肉末才一顿，不要在下顿就加鱼肉末，要适应了一种食品后，再行增加其它种类，最少也应该有三天左右的适应时间。
(四)增加新的食品种类应在婴儿健康时进行：在炎热的季节，婴儿易患消化不良，一般不主张开始添加新的辅食，宜在天气凉爽时再逐渐增加。一旦在添加辅食的过程中出现消化不良，就应暂停添加此种辅食，待消化功能正常后再从小量喂起。
不知道这样回答可以解答您的问题了吗？
- 爱心医生: 如果是母乳喂养则要考虑大人的饮食问题了。
- 爱心医生: 如果没有炎症就不要紧
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- 3大便不太正常
- 问：全部症状:大便一天两次，有时一次，两次时，前次大便比较粗大，后次大便细小扁 有棱角。一次时大便前粗或细小扁。有时大便头很干硬。呈粒状。人比较瘦。食欲正常。发病时间及原因:半年治疗情况:看过中医。说我是脾胃不好，肠无力。吸收不好想要得到的帮助:请问这是什么情况。该怎么治疗。是什么引起的。
- 答：
- 任文良副主任医师: 病情分析:从症状来看应该是脾胃虚弱引起意见建议:建议注意休息，避免精神紧张，不要吃生冷油腻食物，药物方面可以用健脾丸、鸡内金片进行治疗
- 曹利朝医师: 病情分析:你好，从您的描述考虑应该是没有什么大问题，意见建议:建议到医院做需要直肠指检，如果是没有问题的可能，可以多吃蔬菜水果，也可以和一些蜂蜜水，对您的情况是有好处的
- 曹轶红主治医师: 如果你吃的多呢，每天可能大便2次，也可以大便1次，并不多。如果你大便没有困难或大便不是大多数是扁条状或带血或黑色，应该不必紧张。平时保持良好心态，不要多疑，注意规律起居饮食，锻炼，应该不会有问题的。
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- 4我大便不太正常的，听说别人都是每天都大便
- 问：病情描述:我大便不太正常的，听说别人都是每天都大便的，但我要三四天才上一次的，不知道这个是不是属于便秘，想来这里问一下医生:需要医生帮助提供远程诊断:我大便不太正常的，听说别人都是每天都大便的，但我要三四天才上一次的，不知道这个是不是属于便秘
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：您的情况考虑属于中医讲的肠燥便秘。指导意见：建议应用润肠通便的中成药如麻仁润肠丸治疗。平时要多吃蔬菜水果，可以多顺时针按摩腹部，改善胃肠蠕动功能。
- 张际医师: 病情分析：这种情况一般来说是便秘导致的，可以喝些荷叶茶。指导意见：不要给自己太大压力。平时多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅
- 爱心医生: 病情分析：你好，你这个是属于便秘，三天便一次就是便秘指导意见：根据你的情况，建议你饮食清淡多吃素菜帮助排便，然后每天早上喝温开水兑蜂蜜帮助排便如果不能缓解只能吃中药治疗
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- 5近一个月大便不太正常
- 问：大便偏稀,一小段一小段的还扁细,有时也粗一些,粗的时候能2CM多,基本就不扁了,排便的时候感觉哗啦一下子就排完了,实际排的量比自己感觉的要多,有时候大便也正常不稀,但是排便时也是这样的感觉.大便基本上一天一次,偶尔两次,有时一天排的很少.没有便血.发病时间:能有近一个月.化验检查结果:肛门指检和肛门镜说我是肛乳头瘤和2期内痔曾经治疗情况和效果:就用过几天泰宁栓没有服药.想要得到的帮助:希望医生能给予答复,谢谢.
- 答：
- 高前进医师: 病情分析:你好,你的情况属于肠道湿热.意见建议:你好,你的情况建议你服用香莲丸和盐酸黄连素进行治疗.生活护理:注意饮食不吃辛辣油腻食物.
- 王长征主治医师: 你好，内痔二期的话，可以先保守治疗，建议平时多吃蔬菜水果不要便秘，少吃辛辣刺激的食物，大便后高锰酸钾，温水坐浴，局部应用痔疮膏，如果不缓解，出现便血的情况，可以手术治疗。
- 王骞医师: 这个检查是正确的,可以继续用药,肛乳头瘤必要时可以外科或激光治疗,痔疮影响不大,注意适当活动,局部热敷,会有好转
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- 6平常大便很正常，这几天大便不太..
- 问：平常大便很正常,这几天大便不太正常有时会带血,没有疼痛感,好像有点上火,但不知什麽原因会带血?
- 答：
- 邹玲婷主治医师: 可能有痔疮,保持大便通畅,柔软,多吃一些粗纤维的食物,因为粗纤维在肠道内不易被消化吸收,并能帮助吸收肠腔内的水分,形成亲水胶体,有利于进一步软化粪便.可多吃蔬菜,水果,并以粗粮为主,以增强通便作用.如青菜,大白菜,韭菜,芹菜,萝卜,马铃薯等;玉米粥,大米饭,红薯等粗粮.可暂观察,若无变化或不放心可到肛肠科看看,特别是老年患者最好到医院就诊.
- 贾雄杰副主任医师: 指导意见：如果大便跟血是分离的，说明出血部位靠近肛门附近，常见的是痔疮、溃疡等，极少部分是肿瘤，可以做个指肛检查已排除肿瘤，如果是痔疮可以口服药物或痔疮栓、膏等处理，如果大便跟血混在一起说明出血部位靠肠内，建议做肠镜检查，了解是否为上端直肠或结肠病变。
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- 7孩子大便不太正常
- 问：我的孩子现在四个多月了,最近大便不太正常,拉的籽籽瓣瓣的,有时是絮状的,屁股老有屎花,喝了思密达也不管用,想请专家看看怎么办第一次问题补充:大便为水和奶瓣颗粒的混合物,时有泡沫,老肠鸣.颜色稍有点黑绿
- 答：
- 王道平药师: 音频回复
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