多发性脑梗塞如何治疗
- 1多发性脑梗如何治疗
- 问：患者性别:孙贵真
- 答：
- 张素平医师: 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.脑梗塞的治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5?调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
- 王博敏主治医师: 腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状。
意见建议：一般来说，脑梗塞患者多为上了年纪的老人，这些老人不适合手术治疗。因此采用中医治疗是最为稳妥的办法，而临床上又多以物理加中医治疗为主，避免了中医治疗时间长，效果差的缺点。
- 张艳秋副主任护师: 你好，根据你的描述无法给出系统的详细治疗方案，建议去当地正规医院检查下之后，给与明确的系统的直到治疗方案，用药的方法给药的途径都是很讲究的。
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- 2多发性脑梗塞如何治疗
- 问：病情描述:右脚行走无力，不能独立行走，上肢、语言能力正常，症状一年有余曾经治疗情况和效果:去年在兰州人民医院就诊右脚行走无力，行动迟缓想得到怎样的帮助:如何网上预约贵院专家，来时携带什么资料
- 答：
- 张翠霞医师: 病情分析：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇
指导意见：（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.
（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.
（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.
除了适当的治疗外，调理改善也可以吃地龙蛋白相关食品。地龙蛋白具有改善微循环、溶解血栓、软化血管、降低血粘、双向调节血压、降低血糖。
- 赵然然副主任护师: 治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，防治压疮。注意水电解质的平衡，如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应
- 谢胜利医师: 46岁多发性脑梗塞多诊断有误，此病理多是迟发性脑白质变性疾病，脑白质变性多源于脱髓脑病因治疗缺乏而发生的脑白质缺血硬化或软化，发病早期主要以损害大脑白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样的临床症状。部分患者发病早期症状很轻且不明显，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能不全免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若得不到正确的治疗则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复病灶才能阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。
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- 3多发性脑梗塞严重吗该如何治疗
- 问：多发性脑梗塞严重吗该如何治疗
- 答：
- 爱心医生: 指导意见：你好，脑梗塞一般是因为脑动脉硬化而造成的意见建议：脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓，改善血液循环，营养神经，促进功能恢复为主。饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。
- 爱心医生: 病情分析：脑梗塞是中老年人的多发病常见病，瘫痪肢体的功能恢复比较困难。所以预防脑梗塞病应予重视。脑梗塞与脑出血就其致病因素，它们有其共同的地方在脑动脉硬化形成后，其发病诱因却有不同。
多发性脑梗塞的表现：
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。
指导意见：患者要根据自身不同病情情况，一旦发现有什么不舒服的地方，要及时的去医院治疗，避免更严重的病情发生。
- 陆玲玲主治医师: 指导意见：您好，多发性脑梗塞在53岁年纪的人群中比较常见，严重程度需要看您的症状，如果没有症状，则不严重，需要完善脑血管检查，制定预防脑梗塞的方案，药物治疗
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- 4多发性脑梗塞如何治疗
- 问：一年多次发病三次住院治疗 影响吞咽 说话 走路 高血压 糖尿病
- 答：
- 爱心医生: 音频回复
- 爱心医生: 需要长期服用阿司匹林、他汀类药物，必须控制好血压、血糖，建议注射胰岛素控制血糖
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- 5多发性脑梗塞如何治疗
- 问：病情描述:左腿发抖,头晕,血压高无精神曾经治疗情况和效果:静脉注射想得到怎样的帮助:正确冶疗到正常状态
- 答：
- 路建军医师: 病情分析:病人的主诉主要是头晕，左腿发抖，伴血压高，主要考虑以下疾病（1）高血压脑病（2)高血压危险（3）后循环供血不足（4）脑干梗塞（5）脑出血（6）颈椎病（7）美尼尔综合症意见建议:建议你首先做一个脑CT，心电图，进一步排除脑血管病，根据病情在对症指出治疗。进一步稳定血压再说。医生询问:你应该提供具体的血压值，和头晕的特点，比如是否伴有耳鸣，闭眼时和睁眼有什么区别，是否伴有恶心、呕吐，左侧肢体发抖，有没有力量啊，右侧肢体呢。越详细越好。
- 任红滔主治医师: 病情分析:这些症状，我看来皆是大脑供血不足引起的症状，阳气外泄，所以发抖，血压高，失养，头晕无精神，意见建议:治疗的方法，1艾灸涌泉穴，关元穴，2服用补肾强脑药物，3健脾运胃。4气功练习，强化肢体活动
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- 6多发性脑梗塞一般得怎么去治疗呢
- 问：
- 答：
- 陈业龙医师: 病情分析：你好！根据描述，这个的情况一般在急性期用甘露醇或者是速尿，白蛋白脱水，积极溶栓，扩血管，抗血小版治疗。不过具体还是得遵医嘱的指导意见：后期以锻炼患肢恢复肢体功能为主，一般针灸按摩，配合活血化瘀的药物治疗。平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合，对患者的情况很有帮助的
- 陶桂林医师: 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。
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- 7患多发性脑梗塞两年，不知如何治疗？
- 问：详细病情及咨询目的:我妈妈由于患多发性脑梗塞两年,当时住院用 激素治疗,引起血糖升高,治疗只收到很少的效果.出院到现在处于停药状态,现阶段情况双脚感觉越发沉重,不知如何治疗?
- 答：
- 张稔秋副主任护师: 病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟/龙/脑/康含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
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