是慢性肾炎吗
- 1怎么判断肾炎是急性还是慢性？
- 问：全部症状潜血3加,蛋白3加发病时间及原因:感冒后脸浮肿治疗情况:用肾康片和依苏片治疗,没变化想要得到的帮助:我想问我得的是慢性肾炎还是急性肾炎?
- 答：
- 杨光主任医师: 你好，根据你的症状，有面部浮肿，发生在感冒之后，化验尿潜血3，蛋白3，判断是慢性肾炎还是急性肾炎需要结合其他检查，比如补体及免疫球蛋白，发病时间长短等等，考虑急性可能大，把其他检查完善下再确诊。
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- 2是慢性肾炎吗？
- 问：病情描述:电导率为40.0曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:想要得到的帮助:是慢性肾炎吗
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:您好, 慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿,高血压和尿异常改变.意见建议:(1)水肿： 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿.水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围,面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿.严重的患者,可出现全身水肿.然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视. (2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高.对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7／14.7kPa. (3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常.有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常.当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象.把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从（±）到（++++）.在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞,白细胞,颗粒管型,透明管型.当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿.除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠,神疲纳差,不耐疲劳,程度不等的贫血等临床症状.生活护理:慢性肾小球肾炎的饮食护理 宜给予优质低蛋白,低磷,高维生素饮食.增加糖的摄入,以保证足够的热量,减少自体蛋白质的分解,如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入.采用科学合理饮食. 1,水,钠摄入：钠的摄入应低于3克／天,水肿严重者则应低于2克／天；水的摄入量,可按前一天的总尿量+500 ml计算. 2,蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克／千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质),如鸡蛋,瘦肉,牛奶等. 3,能量的摄入：每天摄入能量30～35kcal／kg,其中脂肪供能在30％以下,其余除蛋白质外,由糖提供. 4,补充各种维生素及微量元素：如维生素A,B,C,D, E,P及微量元素Cn,Zn,Fe等.可给予新鲜蔬菜,水果,仙人掌,坚果,牛肉等.
- 爱心医生: 病情分析: 慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）,简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病.但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节. 它可能是由于各种根治细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子及非免疫机制等引起的意见建议:慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿,高血压和尿异常改变. (1)水肿： 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿.水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围,面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿.严重的患者,可出现全身水肿.然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视. (2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高.对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7／14.7kPa. (3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常.有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常.当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象.把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从（±）到（++++）.在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞,白细胞,颗粒管型,透明管型.当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿.除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠,神疲纳差,不耐疲劳,程度不等的贫血等临床症状.生活护理: （一）一般治疗 患者无明显水肿,高血压,血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物.有明显高血压,水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2～3g.对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右）,应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸. （二）激素,免疫抑制剂.由于反复性及强烈的副作用,越来越多的人排斥对治疗药物,需要新的慢性肾炎治疗方法） （三）对氮质血症处理 1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息,限制过多活动. 2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要.对轻,中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视.对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等.重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入. 3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1Ｌ,则不足排出含氮溶质,故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂. 4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症.用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力.肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低.钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议,现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力,它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,降低肾小球,出球小动脉张力,改善肾小球内血流动力学改变的作用,ACEI尚使组织内缓激肽降解减少,缓激肽扩张效果增强.缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸,促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应.ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用.这些作用机理反映在肾组织内,可改善肾小球内血流动力学.对中,重度高血压,心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌,血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用,此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助.但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低,有时可使GFR下降,故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大,且应密切观察肾功能,更不宜使用保钾利尿剂,以免发生高钾血症.常用药物为卡托普利12.5～25mｇ一次,每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次.或西那普利2.5～5mg,每日一次,苯那普利,西那普利与依那普利为长效ACEI,若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）5～10mg每日1～2次. 5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低.它与下列因素有关：①病理活动性病变程度；②肾间质水肿；③肾小球超滤系数减少；④血容量减少（7％～38％病例）；⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢；⑥对肾脏有损害药物的应用；⑦间质性肾炎；⑧肾静脉血栓形成.临床上及时判断原因常不容易,除①,⑥和⑦项须及时处理外,其他若无感染情况,有时需耐心等待,不能过分积极；合并急性间质性肾炎,无论是疾病本身免疫反应,药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理. 6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注（2～8周）的治疗,肾功能常有不同程度的改善,无一例发生严重的出血.对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者,经肾动,静脉插管技术注射尿激酶20万ｕ治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效.
- 爱心医生: 病情分析:慢性肾炎主要表现有水肿,高血压,蛋白尿和血尿,如果你没做过尿检 意见建议:不要猜测自己是肾炎. 白发肯能因为血热, 用脑过度,休息不足睡眠不足引起; 身体消瘦可能与肠胃消化吸收有关, 指甲灰色肯定是感染了灰指甲.建议马上化验以及开始治疗. 生活护理:腰酸还符合肾炎标准.如果再加上劳累脱发尿频等症状可能是肾虚.建议在医院做尿检检查肾
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- 3是慢性肾炎吗
- 问：全部症状:左腰酸胀痛.下肢乏力.有时头晕痛.湿眠做梦.发病时间及原因:08到10年吃鱼.排骨.久坐后.治疗情况:09年6月.尿蛋白1个加号.24小时蛋白定量是0.28克.没有血尿.潜血.管形.比超查正常.血脂3.8尿酸560血压140到92.尿比重正常.吃心痛定1次1粒.复方丹参片1次3粒.1日3次.与阿司匹林3粒.渴中药.想要得到的帮助:有的医生说是慢肾炎.有的说是痛风与肾虚.还有讲单蛋白尿没事.注意复查.与饮食.生活.请问是什么病
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:它可能是由于各种根治细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子及非免疫机制等引起的。意见建议:慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
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- 4她是慢性肾炎吗？
- 问：网上的医生朋友:您好！我女儿12岁, 2005年12月发生尿血（3个+或2个+）、尿含微白蛋白（0.15）至今已有11个月。2006年8月，云南昆明儿童医院确诊为迁延性肾炎，经系统治疗后，一直在服中药，2006年9、10、11月有80天未出现血尿和尿微白蛋白，10天前做肾功1号和肾功2号正常（仅:补体C3偏低一点，为0.7，正常值为0.8—1.6；抗O—ASO值为233 偏高一点，正常值为0—200），昨天（11月28日）和今天（11月29日）早晨化验尿发现尿血1个+，无微白蛋白。医生朋友，该怎么办？能治好吗？ 一个万分焦急的父亲 电话0873—7660211患者性别:患者年龄:详细病情及咨询目的:
- 答：
- 支娜主任医师: 你好：这种情况需要继续观察，注意休息和营养，从你的病情介绍看，还是有肾炎的临床体征。C
- 爱心医生: 中药要以清除免疫复合物,提高机体抵抗力,营养肾脏,促进肾脏恢复为主来治疗.
注意不要用任何有毒副作用的药物,包括激素和某些中药.
快治疗1年了,病还没好?
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- 5治疗慢性肾炎最好的药是什么？
- 问：病情描述:慢性肾炎吃什么药最好，反复发作都有一年多了，有什么好的药物能彻底治疗好吗曾经治疗情况和效果:中西药都吃过想得到怎样的帮助:治疗慢性肾炎最好的药是什么？慢性肾炎吃什么药最好？
- 答：
- 齐淑云主任医师: 本病可以服用有效成分丰富，35种功效确保慢性肾炎高有效率的中药华丹肾炎灵颗粒，使肾小球内的有效血液循环趋于正常，受损的肾小球滤过膜得到迅速修复，肾小球功能也很快恢复正常。因此，患者尿蛋白，尿潜血转阴，内生肌酐清除率上升。有利于慢性肾炎患者进一步降低尿蛋白量和防止肾小球纤维化，还可避免药物的毒性反应，适合患者进行长期连续的药物治疗。平时注意休息，避免劳累，防止感冒，适当运动,，保持一个良好的心情。饮食上忌辛辣刺激，油煎油炸等食物，可以吃一些牛奶，鸡蛋白，瘦肉，淡水鱼，新鲜的水果和蔬菜等。
- 张新丽副主任医师: 原发性肾炎的治疗，包括许多，基本治疗包括建立良好的生活方式，避免肾毒性药物，防治并发症，免疫抑制治疗常用糖皮质激素及细胞毒药物。此外还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。控制患者血压，降低蛋白尿水平，从而延缓肾脏病进展。
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- 6慢性肾炎平时该注意些什么
- 问：我有慢性肾炎，这个病我自己半年之前就知道了。我本来觉得自己身体没有什么不舒服的就没有在意，但是最近我总是觉得身体特别的虚弱，特别容易感觉很冷，我觉得可能就是因为肾炎的关系才会这样的想得到怎样的帮助:有慢性肾炎，平时应该注意些什么呢，怎么保护自己的身体
- 答：
- 爱心医生: 关于慢性肾炎患者需要注意的事项，1、谨遵医嘱，按时用药。如果有不良反应，应及时告知医生，由医生处理，切勿自作主张。2、预防感染和高血压：平时应注意避免可能产生感染和导致高血压的因素。3、个人生活：平时注意锻炼，增强体质和免疫能力，注意个人卫生以及生活环境的干净整洁。4、患者应当注意良好的饮食：蛋白质的摄入量要保持0.68每千克左右每天，其中大部分要选用优质蛋白质，而能量摄入超过125.5KJ/Kg每天。饱和脂肪酸和不饱和脂肪酯的比例为同等，其他等能量通过糖来补充。充分补充维生素，控制盐的摄入，每天1-3克左右。
- 爱心医生: 你好，慢性肾炎患者要养成良好的饮食习惯，避免病情因为饮食不当而恶化。首先，慢性肾炎饮食注意事项有饮食冷热要事宜，最好选用微温或者微凉类的食品。食用富含维生素A，维生素B2以及维生素C的食物。选用生物价高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补充拍些损失。
- 爱心医生: 慢性肾炎男人不要酗酒，荤腥不要过量。一旦诊断为慢性肾炎，肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，还要下决心戒酒！如果发作很严重的话最好到正规的医院去进行治疗，不要乱吃药啊。
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- 7慢性肾炎是不可逆吗？
- 问：BR>患者年龄:详细病情及咨询目的:那是2001年，我老婆去了我们那里的三甲医院看妇科，医生检查后说可能肾有问题就去做了肾功能，那个医院医生说是慢性肾炎，就医，用药。再查lg肾炎，不可逆性。再查，慢性肾小球肾炎。由于我们担心不可逆性，所以去了301，那个权威教授的结:没有肾炎，是反复性尿路感染。我们自己的经验:有几+2的，如尿蛋白。后来有几次检查完全正常，现在也基本不去检查了。但我老婆这6年来没有一天断过药，都是自己去批发了来吃，金水宝，黄葵胶囊，百令胶囊是主药，还有六味地黄丸，黄芪注射等药目的:不知道这病会好不？检查没有事了，但我老婆总不信，本次发病及持续的时间:没有目前一般情况:良好病史:就这个病，但不知道301那医生怎么不是一样的看法，那次做了核磁共振以往的诊断和治疗经过及效果:嘿嘿，上面都说了辅助检查:不明白其它:没有
- 答：
- 爱心医生: 急性肾炎是可以治愈的,而慢性肾炎,就目前的水平而言,确实还没有办法治愈,只能暂时的缓解.但可以通过生活的调理来防止它的复发.你既然去了301医院看了权威的教授,就应该相信他.权威不是随便就能行成的.你可以暂时停药一段时间,同时密切观察病情变化.如果观察2-3个月都没有什么异常出现的话,你就应该放心了.
- 王道平药师: 这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳为答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定.
- 侯靖辉主治医师: 后来有几次检查完全正常，现在也基本不去检查了。但我老婆这6年来没有一天断过药，都是自己去批发了来吃，这种做法是及其错误的,要知道是药三分毒,什么药都是肝肾代谢的,这样吃药只会增加肾脏负担,没有肾病也会导致肾病的发生.
既然权威教授认为没事了,那你们还会相信谁?检查没事了还担心什么?
要解除心理负担,现在已经没问题了,那为什么还要吃药呢?请放心!!!!!!!!
建议你停药,过一段时间再去检查,如再没事,那你们就放心吧!!!!!!!!
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