高血压怎么用药
- 1高血压如何用药
- 问：男 40岁 血压130/100 血脂微高 该如何用药?吃复方丹参片有用吗
- 答：
- 爱心医生: 你好,患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
- 王立群医师: 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压. 建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
- 乔筠主管护师: 建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动. 高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用.
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- 2高血压病人应该怎么用药
- 问：病情描述:我母亲有高血压病史十几年了，平时用的都是一些常规药，很便宜。血压正常时就不用，高时就用，怎样才是正确的服药方法？
- 答：
- 吴桂萍医师: 病情分析:你好，一般来说高血压是有一定的药物依赖性的，是受饮食，压力，肥胖等影响的。指导意见:你好，对于这种情况，你是应该注意多运动的，低盐低脂饮食的，如果是不能够控制在服用药物的，选择药物还是应该根据是否有伴随症状来选择药物种类的比如ACEI,ARB,CCB。
- 爱心医生: 建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药使血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
- 冯勇主任医师: 病情分析:您好，高血压是终生性疾病，可以有很多的并发症，最轻的并发症就是脑供血不足，可以引起头晕，慢性脑供血不足可以导致精力不集中、记忆力减退等症状，最严重的并发症是脑中风，可以造成瘫痪，因此，需要长期规律服用降压药以及注意饮食生活习惯，使血压长期稳定在正常范围内，避免并发症的发生和发展。目前血压正常时就不用药，高时就用药，这是很危险的，这样的话不可能有效控制血压，血压不可能长期稳定在正常范围内，所以很容易出现并发症的发生。指导意见:建议:1.药物治疗:吃缬沙坦+赖诺普利积极降压治疗，吃银杏叶片活血化瘀、辅助降压。2.饮食生活调理:要低盐、低脂、和清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃萝卜、玉米、冬菇（或鲜菇）、黄豆、大枣、豆腐、海带、山楂、牛奶等具有降压作用的食物，少吃油腻性食物、动物脂肪和动物内脏，积极参加体育锻炼，保持心理平衡，避免情绪波动，不生气，不吵架，不要吸烟饮酒。
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- 3高血压怎么正确用药
- 问：我的收缩压在150左右，舒张压在100，用什么药好呢？
- 答：
- 刘文艳主管护师: 具体用药由当地医生决定.高血压的用药选择余地较大,注意事项较多:【非药物性治疗】 适用于各型高血压患者，对轻度高血压的疗效较为肯定。①减轻体重：体型超重者首先应减轻体重。对中、重度高血压患者协同降压药物治疗。方法是减少热量摄入和增加体力活动，尽量将体重指数（BMI）控制在25以下；②饮食控制：食盐控制（一般高血压每日摄入量在6克左右为宜，重症或有并发症者在3克以下）；限制脂肪（控制在总热量25%以下）；每天每日吃新鲜蔬菜500克、牛奶500毫升；限制饮酒（控制在50克乙醇量以下）；戒烟；③体育疗法（运动量应适中，节奏缓慢，动作放松，如慢跑、步行，每周3～5次，每次30～60分钟）；④精神心理疗法：心理训练、音乐治疗、松弛疗法、睡眠疗法等对高血压有积极治疗作用。对精神紧张者可适当使用镇静剂或安定剂。【降压药物治疗】一、降压治疗的目的 ①抑制病情进展，推迟动脉硬化；②防止或延缓心、脑、肾等重要器官的并发症；③降低高血压的病死率；④恢复或保持劳动力。二、降压治疗的指征 高血压2级以上（≥160/100mmHg）；合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症；血压持续升高6个月以上，非药物治疗未获得有效控制；高位和极高危患者均应使用药物强化治疗。三、血压控制目标 由于血压与心、脑、肾并发症发生率呈线性相关，因此，有效的治疗必须使血压降至正常范围，即140/90mmHg以下，老年人也以此为标准。对于中青年患者（ 原发性高血压一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗高血压仍将复发。四、常用降压药物的分类、名称、剂量及用法1. 利尿药 氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药） 氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药） 螺内酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药） 氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（潴钾利尿剂） 阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂） 呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿剂） 吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药） 特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全2. β受体阻滞剂 普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次（β阻滞剂） 美托洛尔 25～50毫克 每日2次（β阻滞剂） 阿替洛尔 50～100毫克 每日1次（β阻滞剂） 倍他洛尔 10～20毫克 每日1次（β阻滞剂） 比索洛尔 5～10毫克 每日1次（β阻滞剂） 卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次（α、β阻滞剂） 拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（α、β阻滞剂） 特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用3. 钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂） 硝苯地平 5～10毫克 每日3次（二氢吡啶类） 硝苯地平控释片 30～60毫克 每日1次（二氢吡啶类） 尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类） 尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类） 非洛地平缓释剂 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类） 氨氯地平 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类） 拉西地平 4～6毫克 每日1次（二氢吡啶类） 乐卡地平 10～20毫克 每日1次（二氢吡啶类） 维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次（非二氢吡啶类） 地尔硫卓缓释剂 90～180毫克 每日1次（非二氢吡啶类） 特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾留体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次（ACEI） 依那普利 10～20毫克 每日2次（ACEI） 贝那普利 10～20毫克 每日1次（ACEI） 赖诺普利 10～20毫克 每日1次（ACEI） 雷米普利 2.5～10毫克 每日1次（ACEI） 福辛普利 10～20毫克 每日1次（ACEI） 西拉普利 2.5～5毫克 每日1次（ACEI） 培哚普利 4～8毫克 每日1次（ACEI） 特点：起效缓慢、逐渐增强，在3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 氯沙坦 50～100毫克 每日1次（ARB） 缬沙坦 80～160毫克 每日1次（ARB） 伊贝沙坦 150～300毫克 每日1次（ARB） 替米沙坦 40～80毫克 每日1次（ARB） 坎地沙坦 8～16毫克 每日1次（ARB） 特点：起效缓慢，但持久而平稳，在6～8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药 6.中医治疗 按中医辨证分型进行，肝阳偏盛性治以平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳，用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴，用地黄饮子加减。在单方治疗方面，有一定降压效果的单位种药有叶菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等，罗布麻、夏枯草兼有利尿作用。梅花针及耳针亦有一定效果。【降压药物选用原则】 1．用药原则： ①坚持长期给药原则，即使显效或血压接近正常，也应接受足够的维持量； ②选用降压作用缓和、持久、副作用少、病人能自我掌握的口服制剂，如利尿剂、β阻滞剂作为基础治疗，保持血压逐渐下降； ③联合用药，加强协同作用提高疗效；减少各药物的剂量；减少药物的副作用；保证血压下降较平稳； ④从小剂量开始逐渐加量，达到预期疗效后，以维持量巩固疗效，防止血压回升，并减少副作用； ⑤坚持用药个体化，根据患者对药物的敏感性、病情严重程度、血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物； ⑥不宜降压过速或过低（引起心、脑、肾血流锐减）引发脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全。 2．用药选择： ①合并有心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂； ②老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂； ③合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂； ④心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）。对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂； ⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂，不宜用β受体阻滞剂及利尿剂； ⑥伴妊娠者，不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，可选用四基多巴； ⑦对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂；合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
- 胡连珍主治医师: 1、看曾经用过什么药，有的是药物所致2、全面体检，排除肝肾等等病原性高血压3、注意休息，适当锻炼，锻炼要轻柔不能剧烈4、长期服药，预防动脉硬化、血栓、心梗 41岁还年轻，7分在养。
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- 4高血压怎么用药
- 问：了(劳累引起的)治疗情况:1、我发病时血压达到130-170 通过吃药 代文 波依定 还有治疗血栓的药（血栓不严重轻微的） 血压降到90-130 2、现在我服用 卡托普利+尼群地平+阿司匹林肠溶片 服用后血压降到低压80-90高压120-130想要得到的帮助:请问:我能长期服用这三种药吗？阿司匹林是否停一下？
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- 马春宇医师: 病情分析:您说的药物是可以长期服用的，阿司匹林片容易伤胃，您要谨慎。最好不要停。意见建议:降压的药物，多主张用联合用药，我们这里常用卡托普利和德高宁的联合，多可以收到不错的效果，但是有些患者控制不好，多和饮食和情绪有关，比如；吃的盐太多血压也不好控制的，另外还有生气，抑郁等精神因素。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-6-26 17:04:51卡托普利+尼群地平+阿司匹林肠溶片 我早上起床后服1+1+0 中午1+1+0 晚上1+1+3可以吗? 回复人的回复 2010-6-27 0:32:48是可以的，但是晚上的要饭后，
- 曾可加副主任医师: 病情分析:你好哦啊，根据你的情况，你目前血压控制的比较好，所以你可以长期服用这三种药物。意见建议:阿司匹林主要是起到抗血小板聚集作用，有预防血栓形成的效果，所以阿司匹林最好不要停。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-6-26 16:58:55卡托普利+尼群地平+阿司匹林肠溶片 我早上起床后服1+1+0 中午1+1+0 晚上1+1+3可以吗?
- 王骞医师: 病情分析:你还是要注意及时的休息是关键，意见建议:还是要注意坚持服用药物的，可以间断的服用阿司匹林的，这还是问题不大的，要和足以坚持血压很重的，以便调整用药量
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- 5有高血压怎么用药
- 问：BR>详细病情及咨询目的:早晨血压比较高，一般高压154低压92，时间有四五年了，目前用诺丁新控制，日药量0.25毫克，白天基本正常，这种情况能否睡前加一次药。
- 答：
- 孙天文主治医师: 你好, 血压在一天24小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动。当人在睡眠时，血压可大幅度下降。如果你在白天经常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药，则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易诱发脑缺血性中风。在致命的脑血管意外中，约40%与低血压有关。所以，老年高血压病人不宜睡前服药。
白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说，睡觉醒后，血压逐渐升高。许多研究表明上午10:00（8:00～11:00）和下午3:00～5:00血压最高，脑溢血的好发时间是上午10:00。一般药物的作用是在服药后半小时出现，2～3小时达高峰。因此，上午7:00和下午2:00服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。如果中午不休息，则可在中饭后1小时左右服药。
- 爱心医生: 患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除，下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.
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- 6高血压病怎么系统用药
- 问：问题描述:本人体重100KG,患高血压已经6年了,一直服用赖诺谱利.最近做的体检,检查出中度偏重的脂肪肝,谷丙转氨酶103.7(正常0-45),谷草转氨酶47.9(正常0-45),全血粘度低切10.50(正常6.8-9.5),中切6.13(正常4051-5.57),高切5.07(正常(3.73-4.6),红细胞刚性指数6.23(正常3.71-5.61),变形指数0.89(正常0.00-0.78),电泳指数4.31(正常4.59-6.17),红细胞5.55,血小板316其它的都是正常范围.还有最近总是左边肋骨下边最后一节处痛,胸闷心电图正常,胸正位DR检查正常.请问:我现在用什么降压药比较好?还要用些什么药?医生让我长期服阿斯匹林.还给我开了辛伐他汀.这两种药我现在有必要用吗?
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- 郭胜强主治医师: 您好,高血压需要综合性治疗,建议:一,一般治疗:注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.避免情绪激动.二,降压药物治疗:根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.建议口服卡托普利试试.希望我的建议对您有所帮助.阿斯匹林.辛伐他汀可以同服,
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- 7妈妈的高血压怎么用药
- 问：问题描述:我妈妈,一直有高血压,一直是口服丹参片,还有北京复方降压0号（每天一次,每次四分之一片）,最近高压没有下过120.低压可能80~90之间,脉压差有点大,她还有哮喘,是不是对复方降压0号,由抗体了,所以没有作用了,她说想换别的药试试看,请问,她这样的情况,可以使用什么药物呢???? 衷心感谢
- 答：
- 爱心医生: 北京降压0号的用法是错误的,不能掰开服用.根据你的血压,建议隔日一次.但这个药不良反应较多,不宜长期服用,最好换药.如氨氯地平,每日半片.
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