高血压的药物
- 1治疗高血压的药物有哪些啊
- 问：病情描述:治疗高血压的药物有哪些啊想得到怎样的帮助:治疗高血压的药物有哪些啊
- 答：
- 贾海龙主治医师: 病情分析：你好，一般的在由于血管侧压力增加时候，会引起很明显的临床高血压症状。指导意见：你好，你的描述已经看到，现在建议注意及时的检查血压，目前的治疗有五大类药物，钙离子拮抗剂，b受体拮抗剂，ACEIARB还有利尿剂的。医生询问：你好，你目前的血压是多少呢？
- 爱心医生: 病情分析：高血压是由于体循环动脉压升高，会使全身小动脉痉挛。指导意见：治疗高血压的药物很多，利尿药，如氢氯噻嗪。钙离子阻滞药如硝苯地平。但目前效果最好的依那普利，能够逆转心室重构。肾功能不全者慎用。
- 爱心医生: 病情分析：引起高血压的原因高居死亡率首位的心血管疾病，给人类带来了可怕的的灾难。因此世界卫生组织宣布，与心血管病作斗争是当前“头号社会问题”。高血压主要是精神过度紧张引起的。现代人处于更加紧张的生活环境之中，休息和睡眠时间越来越少，而站、坐、走等与直立姿态有关的积极工作时间延长了。这就意味着：直立时的重力作用对机体影响的时间大力增加了。引起高血压的原因从进化论的观点看，在这短短的几十年或一、二百年时间中，人类心血管系统的进化速度还来不及发生适应性变化，因而很容易患上高血压病。但是近几年来，许多研究者向这个传统的观点提出了挑战。他们在研究紧张对动物和人的心血管系统的影响时发现，紧张只不过在某段时间提高血压，但是并未引起心血管的特性发生质变，当然也不能使血压持久开局。那么高血压病的根源何在呢？由于地球重力场的作用，液体总是从上方流到下方。而在动物体内，由于心脏和其他调节器官的作用，血液可以逆行于重力方向，从而保证身体各部分，首先是脑部获得充分的血液供给。人躺卧时，心脏每分钟喷出的血量可达5升左右。而从水平状态转变成直立状态时，79%的血量位于心脏下方，这使得血液返回到心脏发生了困难。因此心脏喷血量减少30一40%，降低到每分钟只有2.5-3升。当心脏喷出的血量小于血管容量时，动脉压力就会下降(低血压)，使供给头部的血量不足，严重的还有意识丧失的危险。为了弥补心脏喷血量下降，神经系统和激素系统会促使血管收缩、变窄，迫使动脉系统的容量减少，从而使心脏喷出的血量和动脉容量之间恢复平衡。同时，增加动脉血压，使向头部和其他器官的正常供血获得保证。四足类动物有70%血液位于心脏的上方，血液很容易回流到心脏去，不需要依靠血管收缩提高血压，所以也就避免了患高血压病的厄运。根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义，高血压是指动脉血压的异常升高，即收缩压(高压)等于或超过18．6kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压，只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。需要注意的是，上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。根据病因是否清楚，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的高血压，其发生与很多因素有关。继发性高血压有非常明确的病因，即高血压是某种疾病引起的。临床上所见的高血压90％一95％是原发性高血压。目前，原发性高血压只能通过药物进行控制。继发性高血压可由多种疾病引起，常见的有：①肾脏疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。②肾上腺疾患，如原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜铬细胞瘤等。③肾血管疾患，如各种原因引起的肾动脉狭窄。④大血管疾患，如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。⑤某些全身性疾患，如甲状腺机能亢进、脑血管病变等。某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗，这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。指导意见：治疗的常用药物有：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂、利尿剂、β阻滞剂等。下面分别介绍： 1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂：即“普利类”和“沙坦类”，常用的有卡托普利，雷米普利，福辛普利，贝那普利，缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。这2类药之所以一起介绍是因为其作用相类似，尤其适用于合并心衰、或合并心脏瓣膜关闭不全的患者。该2类药有保钾作用。ACEI最常见的副作用是干咳，而血管紧张素受体拮抗剂较少引起干咳。该2类药常见的禁忌有：低血压，单纯瓣膜狭窄性疾病，肾动脉狭窄、严重的肾功能不全等。北京市复兴医院神经内科方丽波 2、利尿剂：常用的有吲达帕胺(寿比山或钠催离)、氢氯噻嗪、螺内酯，此类药物能缓解心衰的呼吸困难及水肿症状，故尤其适用于合并心衰的高血压患者。但使用中需防止血钾异常，吲达帕胺、氢氯噻嗪可引起低钾，故使用中可配合保钾药物如螺内酯、“普利类”和“沙坦类”。螺内酯单独使用可致高钾，尤其对于肾功能不全患者更是如此。 利尿剂(主要指吲达帕胺和氢氯噻嗪)与ACEI配伍，该两类药配伍一是有协同作用，较单用一种药疗效好，二是某些副作用可相互抵消，三是相对价廉。如吲达帕胺与卡托普利配伍，更便宜的是氢氯噻嗪与卡托普利配伍。盐敏感性患者适用。 3、钙拮抗剂：该类药是使用最广泛的降压药物之一，降压疗效相对也较强，该类药最常见的副作用是下肢轻度水肿。常用的有：尼群地平、氨氯地平(络活喜)、及硝苯地平的缓释和控释制剂等。降压最为平稳的应为氨氯地平，但价昂。 4、β阻滞剂：如美托洛尔，比索洛尔等，该类药可减慢心率，减弱心脏收缩力。不适用于心动过缓、慢性支气管炎、严重心衰患者，尤其适用于劳力性心绞痛者，及曾有过心肌梗死的患者。 5、α阻滞剂：一般仅用于伴前列腺增生者(因该药对前列腺增生有缓解症状作用)，与嗜铬细胞瘤合并高血压者。常用的有：哌唑嗪、特拉唑嗪等，常见的副作用是体位性低血压，即变动体位过猛时易发生低血压，使用中应注意。特拉唑嗪睡前服用可减轻该副作用。
查看详情>>
- 2高血压常用药有哪些..
- 问：高血压常用药有哪些
- 答：
- 张锵主管技师: 常用降压药物的分类,名称,剂量及用法1. 利尿药 氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次（噻嗪类利尿药） 氯噻嗪 25~50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药） 螺内酯 20~40毫克 每日1~2次（噻嗪类利尿药） 氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次（潴钾利尿剂） 阿米洛利 5~10毫克 每日1次（潴钾利尿剂） 呋塞米（速尿） 20~40毫克 每日1~2次（袢利尿剂） 吲达帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药） 特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全2. β受体阻滞剂 普萘洛尔 10~20毫克 每日2~3次（β阻滞剂） 美托洛尔 25~50毫克 每日2次（β阻滞剂） 阿替洛尔 50~100毫克 每日1次（β阻滞剂） 倍他洛尔 10~20毫克 每日1次（β阻滞剂） 比索洛尔 5~10毫克 每日1次（β阻滞剂） 卡维洛尔 12.5~25毫克 每日1~2次（α,β阻滞剂） 拉贝洛尔 100毫克 每日2~3次（α,β阻滞剂） 特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用3. 钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂） 硝苯地平 5~10毫克 每日3次（二氢吡啶类） 硝苯地平控释片 30~60毫克 每日1次（二氢吡啶类） 尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类） 尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类） 非洛地平缓释剂 5~10毫克 每日1次（二氢吡啶类） 氨氯地平 5~10毫克 每日1次（二氢吡啶类） 拉西地平 4~6毫克 每日1次（二氢吡啶类） 乐卡地平 10~20毫克 每日1次（二氢吡啶类） 维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次（非二氢吡啶类） 地尔硫卓缓释剂 90~180毫克 每日1次（非二氢吡啶类） 特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次（ACEI） 依那普利 10~20毫克 每日2次（ACEI） 贝那普利 10~20毫克 每日1次（ACEI） 赖诺普利 10~20毫克 每日1次（ACEI） 雷米普利 2.5~10毫克 每日1次（ACEI） 福辛普利 10~20毫克 每日1次（ACEI） 西拉普利 2.5~5毫克 每日1次（ACEI） 培哚普利 4~8毫克 每日1次（ACEI） 特点:起效缓慢,逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 氯沙坦 50~100毫克 每日1次（ARB） 缬沙坦 80~160毫克 每日1次（ARB） 伊贝沙坦 150~300毫克 每日1次（ARB） 替米沙坦 40~80毫克 每日1次（ARB） 坎地沙坦 8~16毫克 每日1次（ARB） 特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药 6.中医治疗 按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.
- 窦斌立副主任医师: 你好，高血压药物很多，包括钙通道阻滞剂，ACEI，ARB类药物，利尿药，ab受体阻滞剂等等，可单药或联合药物治疗，注意监测血压调整降压药物用量，低盐饮食，希望对你有所帮助。
- 芦美荣副主任护师: 常用的有六大类，1,利尿剂如速尿等利尿剂最大的优势是价格低廉。2β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，3α－阻滞剂，α－阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。4,血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利等5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦6钙拮抗剂如硝苯地平类。
查看详情>>
- 3高血压药物的分类以及各类药物的主要用途、
- 问：病情描述:高血压药物的分类以及各类药物的主要用途、适应症、有什么副作用、这些药如何搭配?曾经治疗情况和效果:有想得到怎样的帮助:了解这些知识
- 答：
- 卢建敏主任医师: 病情分析：你好，高血压是各种心脑血管病变危险因素，需要积极重视，主要这种药物选择是看病情的，不同病情状态下选择不一样，需要就诊心内科。指导意见：你好，降压药主要分类是acei,arb,β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂，以及利尿剂类和复方制剂，具体药物选择需要看病情，结合血压水平，肝肾功能，对于降压药治疗反应性，有无并发症情况，全面综合性分析，建议积极重视，就诊心内科，详细说明病情帮助你分析，。
查看详情>>
- 4高血压用什么药最好
- 问：BR>以往的诊断和治疗经过及效果:患者曾服用三精司乐平、北京降压O号、寿比山、尼莫地平，可使血压降至正常，但副作用较大，出现脸红、头昏、药疹而停用。也曾服过牛黄降压丸、镇脑宁、天麻 菊花 银花茶饮，效果均不理想，请问有什么药对高血压有较好的治疗效果而副作用较小？
- 答：
- 爱心医生: 患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除，下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.
- 孙勇副主任医师: 没有最好的药,只有最合适的药.高血压治疗最强调的就是治疗的个体化.你服用的药要么是复方制剂,要么是短效药物,都没有很正规的治疗.建议先做动态血压,根据结果选择具体用药.如果血压不太高,建议你用ARB+β受体阻滞剂,否则需联合用钙拮抗剂
查看详情>>
- 5具体高血压药物名称及剂量
- 问：具体高血压药物名称及剂量
- 答：
- 李卫萍主任医师: 谨记各种降压药物均有各自的禁忌症和适应症,倘若你是自己测量血压高了想吃药降压,切不可自行盲目挑选药物服用,建议去心血管内科门诊咨询专科医生后再行服药治疗.目前治疗高血压的药物主要分为6种,下面列出各个种类的常用药物及剂量.1.利尿剂：氢氯噻嗪：12.5-25mg,一日一次 吲达帕胺：1.25-2.5mg,一日一次 氨苯蝶啶：25-50mg,每日一次 氯噻酮:12.5-25mg,一日一次 阿米洛利：5-10mg,一日一次2.β受体阻滞剂：美托洛尔：25-50mg,每日1-2次 阿替洛尔：12.5-50mg,每日1-2次 普萘洛尔：10-30mg,每日1-2次 比索洛尔：2.5-10mg,每日一次 噻吗洛尔：10-20mg,每日2次3钙离子通道阻滞剂：非洛地平缓释片：5-10mg,每日一次 硝苯地平控释片：30mg,每日一次 氨氯地平5-10mg,每日一次 拉西地平：4-6mg,每日一次 维拉帕米缓释片：120-240mg,每日一次地尔硫卓缓释片：90-180mg,每日2次4血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利25-50mg 每日2-3次 依那普利5-10mg 每日1-2次 苯那普利5-20mg 每日一次 雷米普利 2.5-5mg,每日一次 培哚普利 4-8mg,每日一次 西拉普利2.5-10mg,每日一次福辛普利10-20mg,每日一次5,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50-100mg,每日一次 缬沙坦80-160mg,每日一次 依贝沙坦150mg,每日一次6,а1受体阻滞剂哌唑嗪：0.5-3mg,每日2-3次 多沙唑嗪：1-6mg,每日一次 特拉唑嗪：1-8mg,每日一次
查看详情>>
- 6轻度高血压吃什么药物好
- 问：病情描述:轻度高血压，上压140-150，下压正常的29岁年轻人吃什么降压药好？对身体副作用少的，对尿液和血液没什么影响的药物。谢谢曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:吃什么药物副作用少
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：高血压一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.指导意见：饮食的调整也很重要,特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态.避免脑血管意外的和冠心病并发症的发生.
- 韩俊来主治医师: 病情分析：你好，根据你的描述，你的血压比较高，是高血压1级的表现，高血压可能是由于长期食用含盐量比较高的食用，经常熬夜，精神紧张等因素引起的。头晕是高血压常见的表现。指导意见：建议你改善饮食习惯，平时不要食用含盐量比较高的食物，多食用蔬菜、水果、低脂牛奶等食物，定期复查血压，如果血压没有恢复正常的话，应该服用降血压的药物治疗。
- 程恒博医师: 你好，你的这种情况我建议你用卡托普利片，效果好，饮食上多吃含钾高的食物，如香蕉，橘子等，慢慢就好了。
查看详情>>
- 7高血压吃什么药好
- 问：详细病情及咨询目的:患者为本人母亲,86岁.她最近血压有点高,在70,180左右.目前在吃尼群地平片(每天一粒)和复方丹参片(每日三粒)但是血压不见下降.我想请问的是有哪些药既可降压又没有副作用呢?目前一般情况:身体状况都还行,还能打麻将不用戴眼镜.听觉都满好的.病史:以往有高血压病史.第一次问题补充:前天见一算舒张压公式,其允许值可以是185,有人说血压差只能在60之间.谢谢你们的回答.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 王珊珊副主任医师: 你好，根据你的病情的描述，首先你母亲年纪非常大，老人家的血压不要求降的非常低，因为降得非常低的话，很容易出现心脑血管的血液灌住不足，很容易引起梗塞，所以也要选择一种比较缓和的降压药，她吃的尼群地平只是一种老药，副作用比较多，建议可以改成同类的药，但是副作用比较小的，可以用络活喜。
查看详情>>
