脑血管痉挛怎么治
- 1脑血管痉挛怎么治
- 问：BR>患者年龄:２１本次发病及持续的时间:反复，一年了以往的诊断和治疗经过及效果:几乎没效果
- 答：
- 孙天文主治医师: 关于脑血管痉挛的病理和治疗
脑血管痉挛是在SAH后，颅底容量大血管迟发性收缩，常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始，5~14天狭窄到最大，2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损，可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。
用药建议：尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损，临床状况良好的患者（Hunt&Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）应尽早给药（10mg～20mg，静点1mg/h，连续14天），此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。
- 爱心医生: 1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2．抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶200--250mg每日1--2次，或力克栓250mg，每日1次），治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
3．抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20--30分钟，凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg，双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。4．钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。
5．其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
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- 2脑血管痉挛怎么治
- 问：男孩.年龄14岁,半年前在内蒙古医院检查出患有脑血医院管痉挛孩子患病有一年多,在校时昏过两次,一直未用过药.我们特别着急.问有什么好的办法可以治愈.做过核磁共振
- 答：
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- 3脑血管痉挛要怎么治疗?
- 问：您好,我今年21岁,大概在13左右就经常头痛,三年前去检查说左脑血管痉挛,也一直没有治疗.时好时坏,痛的时候感觉左脑血管血流很快,像要爆裂一样,一般剧烈运动或晒太阳或撞击的时候都会痛,也有时平白无故的痛,一般在夏季的发病多一些.我现在有几个问题,想请教一下:1/血管痉挛严不严重,会不会带来身体其它的病害?2/我该怎么治疗?有没有必要再去做个脑CT?深圳那个医院对这科比较有经验?能不能根治?3/我平时生活该注意些什么?痛的时候要怎么样才可以减轻疼痛?
- 答：
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- 4脑血管痉挛怎么治疗
- 问：详细病情及咨询目的:整个后脑经常麻木 无法进行正常的学习了 记忆明显减退 睁眼费劲 总想躺下 但睡醒了 还是不清醒 经做脑彩超 CT 脑电图 大致是 右大脑血管流速快 椎底动脉血管流速快 医生推断为脑血管痉挛 医生就匆忙给我打发了 不知道 这病应该怎么治疗本次发病及持续时间:已经持续 10多天了目前一般情况:昏昏沉沉病史:无 第一次问题补充:(2007-4-2 18:35:06)近来 西医让我服用叫 西比林 的药 可中医 有人叫我服用 牛黄清心丸和正天丸 说是没有副作用 我选择了中医 可服用了两天 未见明显效果 请有关专家学者 给点指教 天天的头晕 不能集中精神让我已经无法正常学习 半个多月了第二次问题补充:(2007-4-15 18:43:39)到今天为止 已经持续20多天了 还没有好转 有人说是颈椎问题 我回家 针灸后 还不见效呀 打了两天的丁格地尔 鼻子出血了 就不敢打了 不知道该怎么整 就天天 养当物很多的事 求大家帮帮我 给我意见呀
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- 爱心医生: 音频回复
- 盛黎明医师: 是你的颈椎发生了问题.
- 爱心医生: 建议服用；调微1号，尼莫地平，清眩丸。
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- 5功能性脑血管痉挛怎么治
- 问：我经常性的脑后的两侧有紧张的感觉,紧绷紧绷的.好像是从高三以来就有了,大一的时候没什么感觉,大二的时候就时常有了,大三的时候几乎每天都有这种情况.对学习产生很大的影响,学习不集中,学一会就很疲劳了,记忆力也有所下降.今年暑假做了一个叫多普勒的检查,说是血管痉挛.开始在吃一些药,但是感觉效果不明显,想问一下要怎样治疗才有效.
详细病情及咨询目的:多普勒
- 答：
- 陈铁华副主任医师: 是植物神经紊乱，主要是因精神紧张，压力大，受到刺激后引起的症状，表现为情绪不稳，烦燥焦虑，心慌、爱生气，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不愿见人，不想说话，甚至自觉活着没意思，入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。
植物神经紊乱要学会自我调整心态,良好的心态是治好本病的关健.要改改性格,多些宽容,改掉不好的生活习惯,凡事看开些,心态放好了,想信本病也就好的快了.
有需要可用百优解配合中药龟龙脑康治疗，症状很快改善。有需要可直接联系咨询。
- 乔平主治医师: 音频回复
愿有病的人早日恢复健康，没病的人永远健康！
建议你看看当地神经内科医生，在他们指导下服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射：培他定
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- 6脑血管痉挛要怎么治疗
- 问：全部症状:脑血管痉挛要怎么治疗发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:脑血管痉挛要怎么治疗
- 答：
- 张硕副主任医师: 脑血管痉挛的药是口服钙离子拮抗剂，可以扩张血管、改善脑供血的情况，常用的药物有盐酸氟桂利嗪胶囊或倍他司汀片。平时注意多休息，不要太劳累，也不要熬夜，注意颈部的保健。
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- 7脑血管痉挛怎么治疗，能否根治？
- 问：爸爸说他最近总是觉得头晕，头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别不能活动头部，还伴有耳鸣、头鸣，胸闷，心慌，以前总是忍一下就过去了，现在好像越来越严重了，我们赶紧带他去了医院检查，结果是脑血管痉挛。想得到怎样的帮助:请问脑血管痉挛怎么治疗，能否根治？
- 答：
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