漏斗胸如何治疗
- 1漏斗胸如何治疗
- 问：在1岁半时发现，曾有治疗不见好转。求现有何好的治疗方案，
- 答：
- 梁鹏主治医师: 已经四岁的孩子如果说漏斗胸很严重的话，必要的时候需要到心胸外科去，让大夫看一下是否可以做手术来纠正。平时也可以多做扩胸运动。
- 王飞主治医师: 病情分析：小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形,占小儿胸壁畸形的90%.临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷,形似漏斗,故名漏斗胸.部分病例的胸骨倾斜两侧不对称,凹凸并存,为不规则型漏斗胸.有家庭遗传倾向.漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现,随年龄增长逐渐加重.除胸廓畸形外,常伴有颈肩部前倾,驼背,腹部凸出等体型.7岁以上漏斗胸患儿往往合并不同程度的脊柱侧弯.畸形,凹陷的胸骨不仅影响体形美观,还可压迫心脏和肺,造成心肺功能不同程度的损害.
年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正.中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形,一般2~3以上患儿即可耐受手术,年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉,手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般在6~10岁予以手术.20岁以后机体自行矫正的机率小,手术难度也大,效果也不满意.
指导意见：一般来讲,手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观,解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高,另一方面患儿心理压力得以缓解.
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- 2漏斗胸怎么治疗？
- 问：岁半主要症状:医生诊疗漏斗胸,母亲遗传发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:请问怎么治疗?看医院什么科呢?重庆哪家医院治疗漏斗胸最好?谢谢!做手术大概费用要多少?治疗效果怎样?有多大风险呢?谢谢~!
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- 王志强副主任医师: 这个漏斗胸是可以通过手术来治疗的,而且效果很好,希望你到当地的三甲医院来进行咨询治疗.这个手术一般的三甲医院都是可以做的.
- 爱心医生: 漏斗胸是胸骨,肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形.较轻的患者可采用保守治疗,做一些扩胸运动,若病情较重,影响心肺功能,出现反复呼吸道感染,咳嗽,发热才考虑手术治疗,目前有胸腔镜微创治疗较传统治疗创伤小,可以到专业医院具体了解.
- 爱心医生: 您好,您好,漏斗胸,是胸骨连同肋骨的向内向后凹陷,成舟状或者漏斗状,畸形较轻者,影响不大,一般不需特殊治疗；畸形严重者,一般会影响患者的心肺功能,建议尽早手术治疗；手术治疗的目的是为了美容的需要,以便改善生活质量,减少患者的心理压力和精神负担.目前漏斗胸矫正的先进术式：完全胸腔镜微创治疗,手术治疗不需切断肋骨和胸骨,创伤小,切口隐蔽,矫形效果好,一般费用在3万左右.建议就诊专科医院的胸外科,目前治疗的技术成熟,效果好,任何手术都有一定的风险性,建议就诊专科医院治疗,希望帮到您,祝您健康.Ydw
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- 3漏斗胸是如何形成的，如何防治..
- 问：漏斗胸是如何形成的,如何防治
- 答：
- 孙志伟主治医师: 你好,这是佝偻病的一种表现,佝偻病是因为缺钙所致的,是小儿最易出现的疾病,这是需要调整好饮食,及时添加辅食,必要时使用维生素D与钙剂进行治疗.预防是需要从四个月后开始常规性的补充维生素AD制剂,至到两岁停止,如果满两岁时正在冬季那么应该延长半年时间,以后孩子大一些后户外活动增加,接触阳光的时间多了,自身产生的维生素D就足够了,此时通常就不需要再补充了.
- 周磊医师: 漏斗胸的治疗 传统的治疗方法：国外纠正漏斗胸的手术始于上世纪七十年代我国八十年代也有开展此类手术低年龄幼儿手术在九十年代逐渐成熟过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵横向切开约10厘米的窗口切除畸形肋骨后再用钢针固定手术的创伤大出血多而且因患儿的胸廓完整性被破坏短时间内肺功能受严重影响会造成支气管堵塞肺不张导致严重缺氧 另外手术后由于矫治后的胸廓没有生长固定以前会因为自主呼吸运动影响骨质生长导致手术失败此类手术围术期处理难度大手术风险很大并发症多国内外传统的治疗方法多采用钢针胸骨抬高术此术式效果不理想目前经实践改良后的手术采用双钢板胸骨抬高方法手术水平明显提高效果很好实际上手术效果的好坏还有赖于医疗设备的水平如呼吸机监护仪肺功能监测手段等随着医疗技术水平的不断发展先进的医疗设备配套和人员培训水平的提高目前此类手术的并发症已明显减少但是低年龄组患儿的手术还是有一定风险还会有一定的并发症发生 现在的治疗方法：目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术 其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口用胸腔镜向胸腔内剥离并引导然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转从而实现矫正目的手术切口长约15~20厘米需切断病变肋软骨并做胸骨截骨其手术损伤大出血多术后患儿疼痛明显恢复也慢无论何种手术由于要切断肋骨破坏了胸廓的完整性肺部感染肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在
- 爱心医生: 您好,漏斗胸的形成有两种原因：1,先天性疾病,发生率在人群中还是比较高的,一般在1/1000--4/1000.同时调查发现很多患者存在家族遗传病史,而且遗传基因存在于染色体上,但是这种遗传有的是隐性遗传（不表现出发病）,有的是隔代遗传（不是每代人都发病）,也有的是显形遗传（每代人都会发病）.而且这种研究还在继续进行中.2,佝偻病,早期只是头颅软化,7-8月大的时候出现方颅,囟门闭合晚,胸部可见肋串珠,鸡胸或者漏斗胸,腕部和踝部出现骨骼粗大,出现手镯脚镯样变化.如果是前者的话,预防是没有好的办法,而且治疗比较麻烦,可以通过手术矫形进行治疗,目前常用的手术是NESS矫形术,最佳手术年龄是4--12岁,效果还是可以的.如果是后者的话,主要是由于缺钙引起的,合理补充钙剂,多多接受太阳光的照射.建议去医院接受正规检查,分析明确病因,结合患者的具体情况和大夫的意见建议选择合适的治疗方案.祝愿身体健康
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- 4漏斗胸怎么治疗最好
- 问：全部症状:医生您好，得了漏斗胸该怎么办，是不是要去医院呢，漏斗胸怎么治疗最好，谢谢各位帮助发病时间及原因:治疗情况:是不是要去医院呢，漏斗胸怎么治疗最好，谢谢各位帮助想要得到的帮助:漏斗胸怎么治疗最好，谢谢各位帮助
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- 爱心医生: 病情分析:漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。意见建议:最近几年开展的微创手术，即Nuss方法。该手术方法，创伤轻、术后恢复快、术后下床活动早、手术后并发症少、畸形矫正效果满意率高、复发率低。对成年人亦获得良好的效果。是值得采用和推广的方法。漏斗形术后的康复是值得关注的问题，鼓励患者积极坚持术后的康复训练，尤其是成年人十分重要。
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- 5漏斗胸怎么治了
- 问：岁半主要症状:234根肋骨向下形成一个漏斗发病时间:先天性形成化验检查结果:漏斗胸曾经治疗情况和效果:山东省立医院确诊没有治疗
- 答：
- 史秀磊医师: 你好；最先进的是“微创漏斗胸矫形术”.微创漏斗胸矫形术,是在胸腔镜下进行胸骨抬举术,只需在患儿的侧胸壁上切开1厘米切口置入胸腔镜,在两侧侧胸壁切开2厘米切口,将钢板固定在胸骨上.
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- 6是否漏斗胸？轻重程度？如何治疗？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:我儿子胸部外表右边向里凹陷，发现有3年多时间了。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:09年10月做的CT胸部平扫结果:双侧胸廓不对称，纵隔气管居中，两肺野清晰，肺纹理走行自然，气管及段以上支气管通畅，总隔内未见肿大淋巴结，胸腔无积液。当时诊断胸廓畸形表现。医生说加强体育锻炼，未建议其他治疗。现在没有明显变化。
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- 孙海燕主治医师: 病情分析:这位朋友，您好。您孩子这种情况并不是什么病，因为CT结果没有异常，可能是先天性的胸廓发育不对称。指导意见:这位朋友，您好。我的建议是不必管它，是先天性的，CT结果并没有异常，只是胸廓不对称，如果孩子还没过青春期，那么，可以加强锻炼，看看能不能矫正。
- 孙健副主任医师: 病情分析:你好，根据描述，应该是属于漏斗胸，常为缺乏钙剂等引起的，通过检查，没有发现肺部有明显的萎缩和支气管偏倚。指导意见:建议:这个通常在营养改善的情况下，补充钙剂，多参加室外体育锻炼，促进钙的吸收，有助于恢复，同时，应注意规律饮食，避免挑食，以免营养失衡，祝你健康！
- 王强医生: 您好，漏斗胸的诊断最好是面诊，治疗治疗的话，考虑检查胸部CT，畸形较轻者，影响不大，一般不需特殊治疗；畸形严重者，一般会影响患者的心肺功能，严重的漏斗胸会使患者发生呼吸道感染，运动耐受力差，体型瘦弱，严重的压迫心脏，导致心肌缺血，因而引起心律失常。建议尽早手术治疗；手术治疗的目的是为了美容的需要，以便改善生活质量，减少患者的心理压力和精神负担。可以在完全胸腔镜下微创治疗，手术时间短，效果肯定。
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- 719岁漏斗胸怎么治疗？
- 问：主要症状:漏斗胸,体瘦,漏斗胸是遗传吗?是缺钙吗?补钙还能正常吗?请详细回答.谢谢!发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
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- 赵路红主治医师: 你现在已经19岁,漏斗胸一般不会再继续发展,如果程度较轻,心肺没有明显受压,活动后没有胸闷,气急,心悸,无需手术治疗.漏斗胸严重的会影响孩子的心肺功能,要去医院做手术矫形治疗.
- 爱心医生: 您好!漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病.男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传.有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰.漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关. 漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现.[1]外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹. 病因：有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成；亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致. 临床表现：轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低.幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽,发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息.幼儿循环系统症状较少,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难,脉快,心悸,甚至心前区疼痛,主国是因为心脏受压,心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛.有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音. 治疗：3—4岁后即可手术矫治.手术原则：①切断膈肌与胸骨,剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面；②将所有下陷肋软骨与肋骨,胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段；③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术.除抬举术外还有一种胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上,下带血管蒂胸骨翻转术两种),即按上述手术原则“①”步骤完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180·翻转后放回原处缝合固定.前一种无蒂法为将两割胸廓内动静脉结扎切断,井切断腹直肌附着点,形成完全游离；后一种带蒂法系将胸骨带着左,右胸廓内动,静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180,使形成十字交叉状,再予合适的固定.带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长. 希望我的回答能对您有所帮助,祝患者早日康复!!!
- 爱心医生: 漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病.男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传.有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰.漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关. 漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现.[1]外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹. 婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意.有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因.患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制.用力呼气量和最大通气量明显减少.活动时出现心慌,气短和呼吸困难.体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背,腹部凸出等特殊体型. 轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低.幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽,发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息.幼儿循环系统症状较少,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难,脉快,心悸,甚至心前区疼痛,主国是因为心脏受压,心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛.有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音. 治疗方案： 有些症状不明显的患儿是因心理因素或美容因素而来就诊.除畸形较轻者外,应予手术治疗.早期手术效果较好,3—4岁后即可手术矫治.手术原则：①切断膈肌与胸骨,剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面；②将所有下陷肋软骨与肋骨,胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段；③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术.除抬举术外还有一种胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上,下带血管蒂胸骨翻转术两种),即按上述手术原则“①”步骤完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180·翻转后放回原处缝合固定.前一种无蒂法为将两割胸廓内动静脉结扎切断,井切断腹直肌附着点,形成完全游离；后一种带蒂法系将胸骨带着左,右胸廓内动,静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180,使形成十字交叉状,再予合适的固定.带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长. 手术适应症： 手术指征:对称性漏斗胸进行性加重,HallerCT指数≥3.25和(或)漏斗胸导致呼吸道症状,心肺功能异常.(1)CT检查Haller指数大于3125;(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变;(3)心电图,超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞,二尖瓣脱垂等异常;(4)畸形进展且合并明显症状;(5)外观的畸形使病儿不能忍受.
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