小儿髋关节脱位
- 1小儿髋关节脱位.
- 问：6个月时候发现，即采用蛙式石膏3个月,支架6个月保守治疗,后虽髋关节指数有所下降，但效果不理想.后采用手术治疗,单侧骨盆截断手术,现已经术后1年另2个月,现关节功能及步态均正常,但奔跑姿势有异样,不知道应该注意哪些事项,可否加强患肢的锻炼强度?
- 答：
- 范振利主治医师: 您好：这样的情况没有好的办法，只有是考虑慢慢的恢复。
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- 2小儿髋关节脱位如何治疗效果好
- 问：我的孩子十四个大了,刚会走路,到医院检查出髋关节脱位.想要得到的帮助:如何治疗效果好
- 答：
- 刘辉医师: 病情分析:髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位.是一种严重损伤.在脱位的同时软组织损伤亦较严重意见建议:在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋,膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲,内收,内旋（使股骨头离开髂骨）,然后一面持续牵引,一面将关节外旋,外展,伸直,使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）.因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”.
- 张超护师: 病情分析:你好,髋关节脱位的效果和年龄有很大的关系.意见建议:发现越早,治疗越及时,效果也就最好,一般可以采用牵引,手法复位 石膏,及支具保守治疗 有很高的治愈率,一定要积极治疗,要不可能导致,不可逆的痛性骨关节炎,祝健康!
- 聂霞护师: 病情分析:患者的年龄不一样治疗的方法和治疗的结果也大不一样,比如在6个月之内发现脱位后治疗起来非常简单,只需要把小孩的两只腿外展并且保持这个位置,两个髋关节的股骨头位置就会逐渐恢复意见建议:在6个月到两岁时发现脱位,治疗就比较困难了,通常需要医生进行麻醉下的手法复位,并且在复位后为了保持位置还要用石膏进行固定.超过两岁的脱位患者复位就非常困难了,需要在麻醉下开刀把股骨头放入髋臼.所以对于髋关节脱位应该早发现,早检查,早诊断,早治疗
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- 3小儿髋关节脱位治疗
- 问：我女儿去年2月份（年龄15个月）的时候确诊为左侧髋关节全脱位，经手法复位和蛙式石膏、支架治疗，已经10个月，最近（年龄25个月）X片显示股骨头发育良好、指数也有原来的31度降到了25度，但是放下来之后，还是处于半脱位状态。主治医生说可能是里面长了组织也可能是其他原因，让我们去掉支架，做动大手术准备。去看过其他专家，也有说发育很好，再看半年或一年，经负重也有可能再恢复的。 想咨询一下，是否还有这种恢复的可能，如果有可能该怎样做更有利？
- 答：
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- 4小儿先天性髋关节脱位
- 问：岁全部症状:左脚3岁时有一段时间跛行:发现时曾在新疆军区医院检查说是小儿先天性髋关节脱位。回到我们河南我女儿左脚又恢复了正常，又做一次检查医生说没这个病情。现在我女儿5岁了走路正常，稍微有点内八字。发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:想确认一下我女儿是小儿先天性髋关节脱位吗？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少，主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素不也较明显。 新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；2、患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显；3、患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直；4、患者肢体短缩；5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。意见建议:孩子有这些症状吗，先天性小儿髋关节脱位如能早期发现，早期治疗，效果比较好，治愈率也高。如果发现晚，治疗过程长，小儿痛苦大，效果不理想。因此，必须引起家长和医务人员的重视，怎样才能及时发现这种病呢？ 1、蛙式试验：在西方一些发达国家，每个新生儿娩出后，助产士都必须对其做一次蛙式试验，让孩子仰卧在桌面或床上，将其双腿髋、膝关节各屈曲90度，再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性；如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上，就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。 2、让孩子平躺在床上，将其两腿屈曲，脚跟并放在同一水平线上，如两膝一高一低，低侧可能脱位。患侧下肢比健侧短，不愿伸直，蹬腿无力，牵拉患脚伸直时患儿哭闹。 3、小儿开始学步走路时，如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬，或两侧一摇一晃，像鸭子走路一样，但患儿不觉疼痛时照样蹦跳。 4、与正常儿相比，患儿屁股有些翘，正面观察整个骨盆呈菱形，说明股骨头不在髋臼内，而在髋臼外上方。如发现以上情况，应考虑是先天性髋关节脱位的可能，及时到医院骨科检查，并做X线拍片，检查髋臼发育情况及股骨头的位置。 小儿先天性髋关节脱位的治疗，原则上越早越好，治疗方法应该随年龄增长而不同。片子显示髋关节有问题了，那肯定就是有问题了。
- 王华明主任医师: 病情分析:你好这个 考虑你说的疾病可能是很小的！意见建议:孩子现在活动正常的所以不用担心注意观察必要的话进行X线检查是可以确诊的！
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- 5小儿髋关节脱位手术
- 问：了,下地行走,什么脚变斜了，医生量脚长短是一样的，可是走路却是一长一短的不正常，医生说要用运动去改变，可是还是不行，我真得好着急，请医生们帮帮忙这是什么回来，这会不会影起一辈子啊！前几天带去检查拍片说:右股骨中上段见钢板内固定影，未见明显松动‘脱落，股骨对位对线良好，右侧股骨头在位，未见明显脱位征象，股骨头骨骺较对侧缩小变形。其它:未见异常。 发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:我女儿今年快5周岁了,去年12月份刚做髋关节钢板固定手术,可是现在手术5个月了,下地行走,什么脚变斜了，医生量脚长短是一样的，可是走路却是一长一短的不正常，医生说要用运动去改变，可是还是不行，我真得好着急，请医生们帮帮忙这是什么回来，这会不会影起一辈子啊！前几天带去检查拍片说:右股骨中上段见钢板内固定影，未见明显松动‘脱落，股骨对位对线良好，右侧股骨头在位，未见明显脱位征象，股骨头骨骺较对侧缩小变形。其它:未见异常。
- 答：
- 周峰主治医师: 病情分析:你好，可以试着买一个关节纠正器，在网上查一下有卖的。意见建议:加强营养，多让她用患侧关节活动让它更好的恢复营养发育。
- 张传华副主任护师: 病情分析:你好，首先祝福你的宝宝早日康复。宝宝的腿脚不一样长是固定钢板的缘故。意见建议:你好，你们还是不要担心，这个还是靠小孩自己的调理锻炼，经常运动走动，精神上保持乐观，既然片子很正常，说明还是长时间由于固定钢板的缘故，建议还是靠你们靠小孩的努力漫漫的锻炼。祝福你的宝宝
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- 6小儿髋关节脱位表现如何
- 问：问题描述:小儿髋关节脱位表现如何第一次补充提问:(2009-6-23 16:07:43)1岁2个月髋关节脱位表现如何
- 答：
- 刘辉医师: 髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度,后将髋部缓慢外展,不能平置于床上等.建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查,即将小儿屈膝屈髋,并向外展开髋关节,如果展开顺利为正常,否则就需要进一步检查.另外还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称,如果不对称可到医院由骨科医生进一步检查.在给小儿把屎尿时注意一下,孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动,如有就要到医院来让骨科医生再检查一下,这样就能做到早诊断早治疗. 髋关节脱位的治疗越早越好,2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,可完全恢复正常.3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果.1－3岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果.3岁以上至8岁的小儿,他们脱位的时间更长,软组织挛缩得更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都需要做手术,通过手术来使髋关节复位.8岁以上的小儿,治疗起来就比较困难,而且效果也会更差一些.
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- 7小儿髋关节脱位有什么表现
- 问：走路没有进步还不能撒手也走站不稳曾经治疗情况和效果:三四月时做过髋关节x检查结论基本正常想得到怎样的帮助:孩子有问题吗？需要再检查吗？
- 答：
- 潘华武医师: 病情分析：髋关节脱位除了这些表现外还有其它的表现如：一般来说小孩在1岁时就可以走路了，患有髋关节脱位的小孩走路时间多数往后推迟，甚至到1岁半才能走路，走路时还走不稳向一侧摇摆，这种情况就是单侧的髋关节脱位，如果是两条腿发生髋关节脱位，走路时就会向两边摇摆，临床上叫"鸭步"。指导意见：孩子出生以后的六周到六个月是小儿髋关节脱位治疗的最佳时机，在这个时间段，如果发现一些症状，家长应该引起重视
- 刘辉医师: 病情分析：一般髋关节脱位主要是运动异常或着是局部体检发现骨关节畸形。指导意见：确诊需要及时拍髋关节的片子，如果还不能可以考虑做一个磁共振。
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