心房纤颤如何治疗
- 1心房纤颤如何治疗?
- 问：心房纤颤并心功能2级,如何治疗?第一次补充提问:(2008-10-21 19:24:45)是不是就可以避免宫外孕呢?第二次补充提问:(2008-10-21 19:25:55)心房纤颤并心功能2级,能怀孕吗?
- 答：
- 爱心医生: 心房纤颤并心功能2级,不建议怀孕
- 爱心医生: 不要盲目治疗,以免贻误病情.注意休息,禁忌辛辣食物 .具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
- 爱心医生: 请你把你的问题描述清楚 ,如具体的症状和体征以及是否有其他检查等,以便我给你回答
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- 2心房纤颤如何治疗
- 问：对房颤采用射频消融治疗的方法以及国内外在这方面的最新发展有哪些？在北京有那几个医院和那些专家对此项治疗比较专业？
- 答：
- 彭文典副主任医师: 你好:看来你很想了解射频消融治疗房颤技术,这里详细介绍一下:
导管根治术是近年才发展起来的一种新型房颤治疗方法，它是通过把一根很细（直径2.7mm）的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位（通常是心房和肺静脉的连接部位），这些部位也就是房颤的病灶所在部位，然后释放射频或者其它能量（如超声）进行治疗的一项技术。
近年来有关房颤机制研究的结果表明，房颤的发作和维持与心脏内一个或多个病灶发放快速电活动密切相关。这些病灶发放一次激动，就表现为房性早搏（简称房早），而如果发放一连串快速激动则表现为房颤，这也是为什么很多房颤患者同时合并房早的原因。房颤导管根治术的原理就是通过把导管送到这些病灶的所在部位，然后释放能量把这些病灶进行消灭。消灭这些病灶的手段有两种，一个是各个歼灭，另一个是画地为牢把它们隔离起来。目前通常采用后一办法，这是因为多数房颤患者通常会有很多病灶，而手术当中常难以发现所有的病灶，所以最好的办法就是把所有可能出现病灶的部位都隔离起来，这样即使有些病灶术中并没有显现，术后它也将不会再导致房颤。由于这些病灶绝大多数分布在与心脏相连接的肺静脉中（每人通常有4根肺静脉），所以，目前房颤的导管根治术又被成为肺静脉电隔离术。
做一台房颤导管根治术的时间一般需要3~5小时，但技术不熟练的医生可能会花费更长的时间，有的甚至8小时以上。手术过程中患者是清醒的，基本没什么痛苦，有部分患者在导管消融时会有一定的痛感，但这个时候医生通常都会给患者少量的镇痛药从而使痛感消失或显著减轻。有些中心采取深度镇静措施，以减少患者术中痛感和紧张。术后需要卧床6小时，之后就能够下地活动了。术后3个月是效果观察期，一般需要服用抗凝药，部分患者可能还需要使用少量的抗心律失常药，之后所有的药物就可以停用了。消融本身对患者的活动、进食及其它日常的生活没有任何影响。总的住院时间一般在一周左右。
目前最主要的房颤消融术式包括以下几种：（1）标测指导下肺静脉节段隔离术：基础方法是在环状电极（Lasso）标测下节段性消融肺静脉口，逐个隔离4个肺静脉后，有选择地隔离左心房峡部，手术终点为肺静脉内的电位消失，或与心房内电活动分离。节段性肺静脉电隔离的主要问题在于：较高的术后复发率、依然有一定的肺静脉狭窄发生率、对慢性持续性房颤的效果不肯定，
Oral等报告成功率仅为22％。
（2）三维标测指导下左房线性消融术：以意大利米兰Pappone医生为代表的解剖指导下左心房线性消融术主要是在CARTO系统指示下分别在左侧和右侧肺静脉口外1cm处的左心房壁环绕肺静脉进行消融，又称环肺静脉消融术（CircumferentialPVablation,CPVA），后来又增加了左房后壁连接左右隔离环线的消融线和峡部消融线，即改良的CPVA术，该术式的终点判断指标主要是：环形隔离区内双极电压
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- 3心房纤颤应该怎么治疗？
- 问：病情描述:心脏搭桥术后一年，一月内心房纤颤发作四次，一次不超过24小时。发作时，心率300次左右。曾经治疗情况和效果:给予西地兰静注口服胺碘酮后，24小时内可恢复。想得到怎样的帮助:现在的最佳治疗方法。
- 答：
- 廖海燕医师: 病情分析:你好，心脏搭桥术后一年，出现心房纤颤间断发作。主要原因是心肌缺血。意见建议:可以口服胺腆酮维持抗心律失常，同时可加用营养心肌的药鲁南欣康，抗血小板凝聚药拜阿司匹林，氯吡格雷。降血脂药辛伐他汀。以及福辛普利，倍他乐克，螺内酯等等。同时要适量运动，低盐低脂肪饮食，保持良好的心情。减肥，如果有糖尿病要控制好血糖。祝你早日康复。
- 爱心医生: 你好，对于频繁发作的阵发性房颤在心律失常发作期，可选用控制心室率药物(西地兰，异博定等)，等待房颤自动恢复窦性心律。可以使用转复心律药物(胺碘酮，心律平等)。
- 倪幼方医师: 你好，房颤容易发生血栓，而有中风的危险，建议进行胸腔镜射频消融手术治疗，这是根治的方法，比普通射频消融术成功率高。手术方案和和费用需要根据具体病情，具体可以咨询，详细说明病情，专家会帮到你的
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- 4心房纤颤中医治疗
- 问：全部症状:精神很好,食欲 食量 睡眠 大小便 体重均正常.发病时间及原因:已有四年,老伴去世心情不好引起.治疗情况:用来一些西药治疗的不彻底,现在心房纤颤约100次/分.想要得到的帮助:请问服用什么中成药可以治愈
- 答：
- 赵天豫副主任医师: 病情分析:患者男性,82岁,心房纤颤.意见建议:如果不是合并心率过快或者严重自觉症状可以不治疗.一般心脏器质性病变的房颤需要手术.手术用射频消融术效果比较好.中药治心房纤颤 配方：炙甘草12克,生地黄18克,白芍18克,生牡蛎15克,生鳖甲25克,生龟板30克以上三味先煎沸15分钟,麦冬15克,火麻仁9克,阿胶免煎化服,水煎服,一日一剂.首剂无不良反应,连服数剂观察疗效. 生活护理:希望我的回答对您有所帮助,祝您健康.
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- 5如何治疗心房纤颤
- 问：治疗心房纤颤、心肌缺血详细病情及咨询目的:心脏二尖瓣狭窄，关闭不全，应用一些什么药控制心率
- 答：
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- 6慢心室率心房颤动是什么意思？如何治疗?
- 问：
- 答：
- 杨士伟主任医师: 房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，具体要找出病因治疗，平时多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜，在医生的指导下合理用药
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- 7什么是心房纤颤，如何治疗更好呢？
- 问：
- 答：
- 黄健主治医师: 你好
治疗方法:1.西医治疗
心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗.
阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选①西地兰0.1-0.6mg加50％葡萄糖20毫升静脉注射、尤其适合有心衰者.②异搏停5-10mg加50％葡萄糖20毫升静脉注射，有效后，改口服维持2周左右(上药预激综合征并发房颤者禁用).③心律平70mg加50％葡萄糖20毫升缓慢静注，亦可用140mg加入5％葡萄糖液200毫升中静滴.
持续房颤具备复律指征者可采取①药物复律，主要是用喹尼丁.②同步直流电复律，电复律更安全可靠.
2.中医治疗
可口服中成药通脉养心丸，心肌通.
注意事项:1.心房颤动多由心脏病或其他因素所致，因此，防治心脏病和其他因素(如甲亢伴房颤时，要用抗甲状腺药物)，是预防本病发生关键.
2.心房颤动转复正常后，应继续服药和对原发病的治疗，以防复发.
- 孙景芳国家二级心理咨询师: 指导意见：心房纤颤（AF）是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，在老年人中十分常见。可见于所有的器质性心脏病患者，在非器质性心脏病患者也可发生房颤，发病率高持续时间长，还可引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞。房颤的病因治疗至关重要，积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律，并使之转复后长期维持，即使不能治愈病因，能解除血流动力学异常也很重要。
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