外伤耳膜穿孔
- 1外伤性耳膜穿孔
- 问：你好,我耳膜穿孔已经有17天了,目前状态一直不错,也没有发炎,就是打嗝的时候特别疼是什么原因?是不是在长啊?上次有人回答了,可是我把我那个账号密码忘了!!第一次补充提问:(2009-10-22 15:38:53)穿孔小于4/1的是多大?我去医院看的时候一声说有2*2mm,算是大吗?
- 答：
- 席玲丽主治医师: 你好,外伤性鼓膜穿孔急性期 应用抗炎药治疗,同时最关键的是要防止感染.要保持外耳道清洁干燥,洗头发时不要让脏水进入耳道,不要游泳;禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,这样不但无益,反而有可能让细菌进入耳内引起感染.同时要预防感冒.如果不续发感染,破孔面积不太大,鼓膜可能会愈合,听力下降的情况可以改善,但如果继发感染,演变为化脓性中耳炎,就需要局部抗感染治疗,先用双氧水洗耳,然后用棉签将耳道擦干净,（注意要清洗干净,否则药效发挥不好）,同时用氧氟沙星滴耳液滴耳,规律治疗后干耳（即不流脓）后可行鼓膜修补术或鼓室成形术,这样不但能根除病灶还可以改善听力下降的情况.你现在已经过了十七天,没有发炎,说明效果还行,打嗝的时候疼痛可能是由于气体通过咽鼓管进入耳道的缘故,冲击了鼓膜,这可能说明局部还是有些炎症的,建议还是去医院检查看看,让医生观察一下鼓膜的情况,再做处理.
- 爱心医生: 建议您去医院做详细的检查 外伤性耳膜穿孔要注意千万不要感染严格按照医生的话去做,没有什么好的外在方法预防进水,只有你自己注意,预防感染是最主要的,这里面就包括不要进水,用抗炎药等医生说的那些,不要企图有什么捷径,治病在于养,欲速则不达. 外伤性耳膜穿孔的适当治疗方式包括绝对保持耳道干燥,不可游泳, 凡是洗头发,洗澡应放置棉花球于外耳道, 洗后立即拿掉, 以免水份渗入.禁止点耳药水, 以免耳药水把外耳道的细菌移入中耳而且耳药水中常见的类固醇成份会使耳膜移行作用减缓, 延迟耳膜愈合时间.严禁擤鼻涕且张口打喷嚏, 以免气压逆流, 也会影响耳膜愈合. 至于裂伤范围较大的患者, 可于一至二周内以耳膜纸贴于裂损耳膜上或是于手术显微镜下以器械翻起裂损耳膜边缘,减少裂损范围, 再用专用之耳药棉及塑胶垫片固定, 就可大大增加耳膜愈合的机会. 外伤性耳膜穿孔最佳预防就是避免接受外力的暴露.最常见原因是机械性的人为因素,也就是打耳光.笔者建议处罚孩童可改打屁股,后遗症少,臀部肌肉多处罚起来声响也大,也可达到处罚的目的,各位读者不妨参考参考.
- 杨伟锋主治医师: 您好外伤性鼓膜穿孔,大的穿孔是可以积极手术治疗；
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- 2外伤耳膜穿孔
- 问：今天打球时被同学撞了耳朵，当时听东西就有回音，现在还是有耳鸣的感觉，我该怎么办呢
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好，这情况考虑是耳膜穿孔。指导意见：这可以去医院进行修补，去正规的好的医院检查情况，考虑进行耳膜修补，这是有希望恢复的。
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- 3外伤造成耳膜穿孔听不见
- 问：病情描述:外伤造成耳膜穿孔 现在听不见 穿孔面积挺大的曾经治疗情况和效果:还没进行治疗想得到怎样的帮助:要进行什么治疗 可以恢复听力吗
- 答：
- 韩云辉副主任医师: （系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）
- 爱心医生: 病情分析：您好，耳膜在听力中有重要作用，耳膜穿孔后听力会从正常到中度耳聋，自觉耳痛，有渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时鼓膜单纯性充血内陷，引起感觉神经性耳聋。另外使中耳失去保护，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染，引起感染流脓甚至是形成胆脂瘤。指导意见：建议您在正规医院进行耳膜修补手术，其一为根除中耳的发炎状况，其次为改善听力。治疗期间避免辛辣油腻的食物，避免高音刺激等。希望对您有帮助！祝早日康复！
- 程秀清主治医师: 病情分析：你好，穿孔有可能是自己恢复的指导意见：面积比较大说明病情比较严重，需要外用营养的药物，需要时间的
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- 4外伤耳膜穿孔
- 问：15岁孩子外伤性鼓膜穿孔一年多了,医生检查说已长了坏了的五分之三,听力在20分币多点,他一直说耳鸣,就是那种在特别静注意听时有耳鸣感觉的.不过当时穿孔较大,请问专家这种情况还要多长时间能长好,有必要马上动手术吗
- 答：
- 秦生医师: 你好；根据你的主诉和症状看；该病症可以可以马上做鼓膜修复术治疗.不然会造成听力继续下降的.只要是损害面积小,修复就快和效果好.
- 爱心医生: 您好,鼓膜长好的时间因人而异,要看他有没有并发其他症状,如果有,应尽早手术.
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- 5外伤耳膜穿孔
- 问：全部症状:外伤耳膜穿孔十三天了，一直吃着头孢，也一直感冒。昨天外出被大风吹了，现在感觉从耳朵到头部有一根筋拉着那样，痛痛和涨涨的，甚至连到颈部下面。之前耳朵附近部位也有疼痛，另外一到外面就算很小的风都会很不舒服和痛发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:请问是不是感染了引起的疼痛？
- 答：
- 谭米特医师: 病情分析:你好，这种疼痛的话不考虑感染引起的意见建议:应该没有什么大碍的，建议你继续观察看看。另外如果是外伤性鼓膜穿孔的话，一定要注意耳朵不要进水，以免引起感染{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-4-2 17:54:00睡觉的时候特别痛啊，但要是躺好位置了就没怎么有感觉了，另外睡觉醒的前几分钟就非常舒服。我明天没头孢了，是否还要去医院看下拿药， 回复人的回复 2010-4-2 18:02:46如果耳朵有疼痛的话，则建议你还是去看一下放心些
- 黄少民主治医师: 病情分析:你好这个外伤造成的鼓膜穿口的话都是可以张上的,但是不知道你市什么原因还有就是穿孔的面积有多大的啊!意见建议:这个的话治疗的主要目的就是控制感染治疗保持鼻腔通气,注意休息,现在这个时间如果是单纯的出现疼痛的话考虑炎症的可能不大应该是神经性的但是为了安全建议你到医院检查{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-4-2 17:47:04是打篮球被人用胳膊撞到的，医生说穿孔不是很大，芝麻这样大小，但撞到后不久就感冒了，一直到现在。穿孔的时间两周了，感觉第一周不怎么痛，第二周就比较痛，在耳朵附近，里面也有痒痒的，现在感觉从耳朵到头部有一根筋拉着那样，痛痛和涨涨的，甚至连到颈部下面 回复人的回复 2010-4-2 18:01:19这个问题不大,一般的话是可以张上的注意预防感染别让耳朵进水!
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- 6外伤耳膜穿孔33MM
- 问：主要症状:听力有些下降,无痛感.发病时间:化验检查结果:紧张部位穿孔曾经治疗情况和效果:现在有6天了.近处听声音的话一点问题都没有,就是听远处声音无方向感.寂静的环境下有较轻的耳鸣!谢谢
- 答：
- 爱心医生: 耳膜又称鼓膜,外观上像鼓的表面,是外耳道底部的一层薄膜 ,很薄,只有0.1毫米厚.面积约为90平方毫米.耳膜里面是鼓室,因此恰恰成了鼓室的外侧壁.在听觉的传导功能上占有很重要的角色,能带动中耳内听小骨的振动,耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用. 若耳膜穿孔,噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳,容易对听觉细胞造成不可逆的伤害,因此许多具有多年病史的患者,经听力检查後,除了因耳膜穿孔出现的传导性听力障碍之外,尚合并有听觉细胞受损引起的神经性听力障碍,同时出现耳鸣的机会也较正常人高. 耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关,若为单侧性的耳膜穿孔.由於只有单边的听力障碍,叫顶多对音源方向性的辨别较差外,并未对日常生活造成太多的不便,即使是偶有耳漏,经药物治疗也能控制,因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心.耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂,直接损伤多见于取外耳道异物,掏耳, 冲洗时用力过猛；间接冲击多见于爆破,跳水等. 鼓摸破裂时情绪紧张,可不觉任何症状. 伤后,突觉耳内轰鸣,伴有耳痛, 耳鸣, 耳聋或突然耳聋. 有少量血从外耳道流出；如伴有内耳损伤,则有眩晕,恶心和重度耳聋.检查时可见外耳道有血迹,耳膜有不规则的穿孔. 外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的.但华夏医院耳鼻喉专家提醒大家要注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了： （1）保持外耳道清洁干燥.外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物,耵聍等.不要取下附在耳膜上的血痂,以免引起细菌感染.用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染. （2）禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染. （3）不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出.也可服些消炎药物,以免感染.如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗. 当发现耳膜穿孔后,应由医生进行处理.处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳, 以免将病菌带入中耳.为使耳膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力. 外伤性穿孔的耳膜多在2—3周内愈合. 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘.当超过三个月以上不愈合者,可作耳膜修补手术. 此外, 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时,穿孔处可有血液流出, 这时不要用堵塞外耳道的办法止血,否则流血可停止, 但脑症状将加重.当经治疗后待颅底骨折处止血后,穿孔的耳膜自然也就不流血了,然后再按上法处理穿孔的耳膜.希望以上对您能够有所帮助,祝福您一切顺利,早日康复,生活幸福!
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- 7外伤性耳膜穿孔
- 问：患者性别:l男详细病情及咨询目的:我外伤性耳膜穿孔已经50多天了，现在已经愈合了，可别人说话我总听不清，老师上课也听不清，中间有些听不清，我都不知道怎么办，现在可以戴耳机吗第一次问题补充:(2007-9-16 21:23:33)急急急我已经愈合了啊，去医院检查医生说已经好了，可有时听人说话听不清楚，知道别人说，但不知道说什么，会好吗，听力会恢复以前那样好吗，越详细越好
- 答：
- 徐奇頫主治医师: 音频回复还有什么不明白欢迎再次提出.
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