坏死性淋巴结炎
- 1坏死性淋巴结炎
- 问：一个月前左侧颈部淋巴开始肿大，先期主要吃头孢类消炎药，后发烧、夜间盗汗、浑身疼痛、去当地门诊打消炎的点滴三天，又去医院做了活检，结论是坏死性淋巴结炎，后吃三代头孢，现淋巴又开始肿大，我该如何，
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- 杜之鲁副主任医师: 组织细胞增生性坏死性淋巴结炎又称坏死性淋巴结炎、病毒性淋巴结炎及亚急性淋巴结炎。是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。主要累及青壮年，女性略多于男性。临床上呈亚急性经过，主要症状为持续高热，淋巴结肿大伴白细胞不升高或轻度下降，抗生素治疗无效，发病前常有病毒感染，多数情况下为一种温和的自限性疾病，少数病例可以反复发作，多器官系统受累，甚至导致死亡。由于肿大的淋巴结多在颈部，且病理组织检查在光镜下常表现为大片的组织细胞增生及散在大细胞或轻度异形的组织细胞等，故常易误诊为恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤等，误诊率可高达30%～80%。以春夏发病较多，部分患者病前常有病毒感染史、咽峡炎史等。治疗1.泼尼松(强的松)30～40mg/d。2.转移因子10ml，1～2次/d，口服或0.1mg，每周1～2次皮下注射；干扰素300万U，隔天1次，皮下注射。可配合中药。本病为自限性疾病，一般预后较好，但也可有多脏器官受损的并发症及演变为系统性红斑狼疮，故应尽早治疗及长期随访。最好咨询免疫科医生。
- 爱心医生: 病情分析:淋巴结肿大问题通常是使用抗生素治疗，比如红霉素，青霉素，头孢类药物等意见建议:建议你继续输液，才是比较有帮助作用的，输液青霉素等
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- 2坏死性淋巴结炎
- 问：全部症状:持续高热 淋巴有肿块,疼痛.发病时间及原因:无规律治疗情况:活检为坏死性淋巴结炎,激素治疗无效果,想要得到的帮助:哪里有好的治疗方法
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- 陈绵刚医师: 病情分析:坏死性淋巴结炎多见于年轻患者,伴有高热寒颤,颈部淋巴结肿大.意见建议:本病为一自限性疾病,自然病程数周至数月（平均为3个月）,多数情况下无需特殊治疗即能自行好转.若出现高热或淋巴结肿大显著时就选择中医根治.
- 爱心医生: 病情分析:治疗情况:活检为坏死性淋巴结炎,激素治疗无效果意见建议:组织细胞增生性坏死性淋巴结炎(histiocyticnecroticlymphadenitis)又称坏死性淋巴结炎病毒性淋巴结炎及亚急性淋巴结炎.最早分别由日本的Kikuchi和Fujimoto提出,故又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎多见于日本中国等东方国家,西方国家甚为少见主要累及青壮年,女性略多于男性.临床上呈亚急性经过,主要症状为持续高热,淋巴结肿大伴白细胞不升高或轻度下降抗生素治疗无效,发病前常有病毒感染多数情况下为一种温和的自限性疾病.少数病例可以反复发作,多器官系统受累甚至导致死亡由于肿大的淋巴结多在颈部且病理组织检查在光镜下常表现为大片的组织细胞增生及散在大细胞或轻度异形的组织细胞等,故常易误诊为恶性组织细胞病,恶性淋巴瘤等,误诊率可高达30%～80%.HNL是一种病因不明的非肿瘤性,非特异性淋巴结肿大的自限性免疫性疾病.多见于儿童和青年女性,其病因及发病机制尚不清楚,多数学者认为是与病毒感染所致变态反应有关,尤其是EB病毒和人疱疹病毒6型感染.也有学者认为组织细胞增生性坏死性淋巴结炎的淋巴结“坏死”是由于淋巴结内的靶细胞经杀伤细胞的作用而全部凋亡.临床上少数患者可伴有肝脾肿大和（或）不定型皮疹,骨髓穿刺多为感染性骨髓象,骨髓培养阴性.结核菌素试验阴性,抗生素及抗结核治疗无效,而激素治疗敏感.患者一般情况可,2～3个月后可自然缓解.31例临床表现与文献报道相符.
- 爱心医生: 病情分析:在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部,耳后,腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎. 细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎.但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病.长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎.引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌意见建议:外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次.或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次.生活护理:患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延.若患有扁桃体炎,龋齿,手指感染,足癣,疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染.平日应注意锻炼身体,增强体质.饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品.
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- 3关于坏死性淋巴结炎
- 问：我一月初的时候感觉到淋巴处有肿块，以为是上火到了那，因为要急着回去上学，就输了两天液，输的克林霉素，开的消炎药回去吃，但没有太大效果，这期间没有发烧，等到我们放假，大概10号左右去医院看病，一开始因为验血没事而且不发烧所以也只是开的先锋吃的，后来发现还是没有用，并且肿块越来越大，而且伴随低烧所以就住了院，我大约1月25号住的院，后来因为连续高烧，所以就取了活检，并且做了淋巴结摘除术，做完手术第一天发烧，后来几天就不烧了，我2月19日出的院，并没有开药，在家休养，昨天出去了一趟，冻到了，回来就发烧，今天体温达到37度7，并且淋巴处有些疼，请问我该怎么办？想要得到的帮助:得到医生的回答和指导
- 答：
- 温燕医师: 病情分析:主要表现 坏死性淋巴结炎 发热意见建议:您好 根据您的描述 建议您首先要注意保暖 增加身体抵抗力 有炎症时继续服用消炎药或激素治疗 另外如果有其他表现 建议做全面检查 以排除同时合并其他结缔组织病
- 温燕医师: 病情分析:主要表现 坏死性淋巴结炎 发热意见建议:您好 根据您的描述 建议您首先要注意保暖 增加身体抵抗力 有炎症时继续服用消炎药
- 爱心医生: 病情分析:你好这个建议你注意休息可以进行病理检查！意见建议:根据检查的结果来进行针对性的治疗或者是选择手术方式！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-3-3 15:55:11我已经取过活检并且做过手术了。
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- 4坏死性淋巴结炎
- 问：你好,请问是否有烟台毓黄顶医院治有治疗过多少例更详细的介绍,我进了这个医院的网,但搜索不到相关病情介绍,怎样才能知道呢?烟台毓黄顶医院有治疗过多少例这种患者?你那里是否有主治这个病的医生的联系方式,谢谢,急盼!
- 答：
- 爱心医生: 他们只是可以治疗,但是有多少相关病例,是不可以公开的,这是患者隐私
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- 5坏死性淋巴结炎
- 问：患者年龄:54患者性别:女我母亲半个月前脖子下方长了一肿块，去医院检查，医生怀疑是转移的，所以做了手术取活检，病理结果是坏死性淋巴结炎，然后做了免疫组化结果也是坏死性淋巴结炎，医生说没事，但是这两天在原先手术的的位置上方又有了一个大肿块，长的速度还挺快～去医院，医生说吃点消炎药就行了！请医生给提提意见该怎么办？是不是不要紧？？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 陈小兵医师: 病情分析：这个目前是需要予以消炎药物予以治疗的，指导意见：这个坏死性淋巴结炎是属于良性的，并不是恶性肿瘤，这个常是感染炎症，淋巴结增生，后血液供应不足所引起，目前有肿块，考虑局部的淋巴结增生，引起淋巴结可以多个在一起的。
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- 6坏死性淋巴结炎
- 问：我得了坏死性淋巴结炎已经5个月了，现在在吃强的松，每天4粒，体温是1-2分，还算正常，但是一旦减药，体温就会上升至3-6分，请问医生有没有其他方法能控制我的体温，使我能够顺利减药
- 答：
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- 7坏死性淋巴结炎要挂什么科
- 问：病情描述:反复发烧二个多月，现在右侧颈部有多处淋巴结曾经治疗情况和效果:口服强的松想得到怎样的帮助:什么方法可以彻底治疗好坏死性淋巴结炎
- 答：
- 陈丹磊副主任医师: 你好，坏死性淋巴结炎好发生于年青女性，与免疫紊乱有关，诊断要靠病理活检确诊。治疗也是应用激素治疗，口服强的松。口服强的松的量要能完全控制住发热。至少每日40mg。规律服药至少半月以上。必须病理确诊，排除淋巴瘤。
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