新生儿脑水肿
- 1新生儿脑水肿
- 问：新生儿三天做ＣＴ，新生儿脑水肿，结果显示没有血块！问问问有没有希望治愈，治愈后有没有后遗症！
- 答：
- 黄贱丰副主任护师: 可以治疗好的,但要看具体情况,坚持治疗
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- 2新生儿脑水肿
- 问：婴患者年龄:一周主要症状:生下来不会哭,不会呼吸发病时间:现在化验检查结果:脑CT显示脑水肿曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 肖思琪护师: 新生儿脑水肿主要是由于出生时窒息或者是难产导致的脑部缺氧.这是临床抢救的一种重症,如果抢救及时和处理得当,对挽救病情很关键.一般脑部缺氧１０分钟,有时候甚至是短短的几分钟都将造成脑神经永久性不可逆转的损伤.严重程度跟窒息的时间有很大的关系,窒息时间越长,预后越差,同时ＣＴ的诊断很有参考价值,可以观察病灶的大小.
- 爱心医生: 你好!新生儿脑水肿是严重的疾病,需要早诊断,早治疗.新生儿脑水肿主要是由于出生时窒息或者是难产导致的脑部缺氧.这是临床抢救的一种重症,如果抢救及时和处理得当,对挽救病情很关键.一般脑部缺氧１０分钟,有时候甚至是短短的几分钟都将造成脑神经永久性不可逆转的损伤.严重程度跟窒息的时间有很大的关系,窒息时间越长,预防越差,同时CT的诊断很有参考价值.可以观察病灶的大小.保守治疗：经常保持头部高位,限制饮水,服用利尿剂,效果不明显.手术治疗,方法比效多,国内用的最多的是脑室腹腔分流术,就是通过手术将硅胶管一端放入脑侧室,一端放入腹腔,中间埋在皮下通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔,依靠腹膜的吸收功能重新吸叫,缓解脑室内的压力,脑细胞才能正常生长发育,手术时机非常关键,越早越好,脑细胞一旦损伤,再也不会再生.此症可以治愈,是否留下后遗症与脑神经缺氧的程度和时间有关.
- 吴志全主治医师: 主要为脑脊液循环障碍,而导致脑脊液循环障碍的主要原因有先天畸形【导水管狭窄,脊柱裂,第四脑室孔闭塞等】,分娩时发生新生儿缺氧性窒息,和产伤所致的颅内出血,脑膜炎继发的粘连,肿瘤等一般表现头颅巨大与驱干不成比例,前卤扩大隆起,有时与后卤相连,前额前突,头皮静脉怒张,眼眶顶受压下陷,双眼下视,上部巩膜外露,形成【落日眼】,头部叩击呈破壶音.治疗分为保守治疗和手术治疗保守治疗 经常保持头部高位,限制饮水,服用利尿剂,效果不明显手术治疗 方法比较多,国内用的最多的是脑室腹腔分流术.就是通过手术将硅胶管一端放入脑侧室,一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连.使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔,依靠腹膜的吸收功能重新吸收,缓解脑室内的压力,脑细胞才能生长发育.手术时机非常关键,越早越好,脑细胞一旦损伤,再也不会再生.建议您抓紧时间赶快去一家正规的,专科医院做详细的检查,找出原因,尽快确诊,及早治疗.
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- 3新生儿脑水肿治疗
- 问：天问题描述:脑水肿
- 答：
- 爱心医生: 1.20%甘露醇 每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标. 2.肾上腺皮质激素 早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用.常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量. 3.控制液量 因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质,血浆渗透压及尿量,体重变化进行调整.
- 齐明医师: 对不起，您咨询的疾病不是我的专业范围，难以准确回答，请您咨询相关专业医生
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- 4新生儿脑水肿
- 问：我的孩子刚出生就发现脑水肿，严重吗？能治好吗？会不会留下什么后遗症？
- 答：
- 王俊平副主任医师: 病情分析：你好，根据你说的情况，新生儿脑水肿。指导意见：建议：应该及时治疗，如果严重的话会留下后遗症。水肿的治疗可能比较困难。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-04-04 18:48:56缺氧引起的脑水肿严重吗？ 回复人的回复 2013-04-04 20:29:41你好，脑缺氧会造成大脑受损，导致脑瘫、智力障碍。
- 爱心医生: 病情分析：脑水肿会导致颅内压增高指导意见：严重的脑水肿会导致颅内压升高，小孩的颅缝囟门未闭合有一定的扩张但严重的高压会导致脑疝影响生命{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-04-04 18:50:57轻微的严重吗？
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- 5新生儿脑水肿
- 问：我要宝宝5月1号出生的，但是由于绕脐转到蚌埠市第一医院，住了17天中间说我家宝宝有脑水肿，水肿的面积较大，但是损伤不是多厉害，要这个月17号在去拍个CT复查，我想问这会不会有什么大问题。。。
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- 王玲玲副主任护师: 病情分析:你好,新生儿窒息很多伴有脑水肿,一般不重的,只要治疗及时,不会留下后遗症的.关于会不会有智力障碍的问题,要看当时窒息时间有多久,一般,窒息时间越长,遗留智力障碍的可能越大.但不是说一定有智力障碍.指导意见:根据你说的情况,如果小孩有脑水肿的情况,应该要积极的进行脱水降颅压治疗,尽量使小孩的情况达到最好.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-6-3 20:55:32我宝宝是5月17号出院的，这个月17在去复查，当时在医院的时候，也连续吊了10天的水，我想问在家的这段期间要注意一些什么问题。而且会不会耽误宝宝。 回复人的回复 2011-6-3 20:58:54在家主要观察婴儿的饮食和睡眠情况，如有呕吐，烦躁，睡眠障碍建议及时到医院就诊检查
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- 6新生儿脑水肿用什么药最好？
- 问：全部症状:出生时重度窒息,有心跳无呼吸.睡眠时间22小时左右/日.大小便正常,出生体重1.7KG,昨日满月,目前体重增长缓慢.发病时间及原因:母亲怀孕8月,急性脂肪肝.剖产前羊水大量流失,羊水污染与否未知,脐带绕颈一周.治疗情况:出生48小时后CT扫描;颅内双侧水肿,少量出血.新生儿反应尚可,人工喂养量200ml/日,会哭.第三天开始治疗,用药单唾液酸四己神经苷节钠脂注射液一疗程,用药其间会笑.现在家休息,等待CT复查,疗效待评估.想要得到的帮助:在线文字回复
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:新生儿脑水肿是常见的疾病,医院有通常的治疗方法,配合医生的积极治疗,婴儿会活泼健康的.意见建议:1,镇静,减少哭闹,减少氧耗.药物是苯巴比妥纳注射液 2,维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液. 3,保证液体的供给,预防出血.药物是葡萄糖,盐水,维生素K1注射液.需要是可以给血浆（视患儿的具体病情而定） 4,减轻脑水肿,药物是：20%甘露醇注射液,呋塞米针 5,营养脑细胞,药物是：小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱,肝素帽 ,肝素钠注射液是输液时抗凝用的（用套管针输液时才用的）枯草二联多维颗粒是调节胃肠道功能的.
- 唐满华医师: 病情分析:脑积水是指脑脊液容量的增加,导致颅内压增高的一种疾病,临床以头颅增大,前囟和颅缝开解为特征.临床上根据脑脊液循环障碍的部位,可分为非交通性(阻塞性)和交通性两型,前者脑脊液阻塞在第四脑室孔以上,后者脑脊液阻塞在第四脑室孔以下. 本病多见于6个月至7岁的小儿.脑积水患儿在病变进展过程中,常有烦躁,嗜睡,纳呆,呕吐等症,甚至可以出现惊厥,重者常致失明,以及出现营养不良,智力发育障碍,大多不易养育,预后不良.但有部分轻症患儿如能及时治疗,常可逐渐缓解.意见建议:脑水肿的治疗 1. 脱水疗法适用于病情较重的脑挫裂伤,有头痛,呕吐等颅内压增高表现,腰椎穿刺或颅内压监测压力偏高,CT发现脑挫裂伤合并脑水肿,以及手术治疗前后.常用的药物为甘露醇呋塞米 (速尿) 及清蛋白等.用法有：① 20%甘露醇按每次0.5~1g/kg (成人每次 250ml)静脉快速滴注,于15~30分钟内滴完,依病情轻重每6,8或12小时重复一次；②20% 甘露醇与呋塞米联合应用,可增强疗效,成人量前者用125~250ml,每8~12小时一次；后者用20~60mg,静脉或肌肉注射,每8~12小时一次,两者可同时或交替使用；③清蛋白与呋塞米联合应用,可保持正常血容量,不引起血液浓缩,成人用量前者10g/d,静脉滴入；后者用20~60mg,静脉或肌肉注射,每8~12小时一次；④甘油,很少引起电解质紊乱,成人口服量1~2g/(kg·d),分3~4次,静脉滴注量10%甘油溶液500ml/d,5小时内输完. 遇急性颅内压增高已有脑痛征象时,必须立即用20%甘露醇250ml静脉推注,同时用呋塞米40mg静脉注射. 在应用脱水疗法过程中,须向充液问解质,维时尿量,维持叫周围循环和脑灌注压,并随时监测血电解质,红血球压积容积,酸碱平衡及肾功能等.应用甘露醇时,可能出现血尿,并须注意其一过性的血容量增加可能使原有隐匿型心脏病患者发生心衰. 2. 激素皮质激素用于重型脑损伤,其防治脑水肿作用不甚确定；如若使用,以尽早短期使用为宜.用法有：①地塞米松成人量5mg肌注,6小时一次,或20mg/d静脉滴注,一般用药3天；② ACTH 成人量 25~50U/d,静脉滴注,一般用药3天. 用药期间可能发生消化道出血或加重感染,宜同时应用H2受体拮抗剂如雷尼替丁等及大剂量抗生素. 3. 过度换气适用于重度脑损伤早期,已行气管内插管或气管切开者.静脉给予肌松弛剂后,借助呼吸机作控制性过度换气,使血CO2分压降低,促使脑血管适度收缩,从而降低了颅内压.CO2分压宜维持在4.00~4.67kPa(30~35mmHg)之间[正常为 4.67~6.00KPa(35-45mmHg)],不应低于3.33kP425mmHg),持续时间不宜超过24小时,以免引起脑缺血.
- 柳权医师: 病情分析:一般脑水肿经过刚开始阶段的治疗多已经消退,以后的重点是怎样最大限度减少由于当时脑水肿对大脑的影响.意见建议:后面根据CT结果综合判断,确定以后的治疗方案,不过营养神经应该是最基本的,你现在使用的神经节苷脂钠就属于是营养调节神经,能够帮助恢复神经系统功能.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-2-22 21:26:29医生您好,感谢您的回复.我再请问新生儿脑水肿患者如果有不良预后的话,那么她的意识障碍和运动障碍会在什么时候能发现?判断是否脑瘫要等到多大岁数?国内哪家医院对该病症最权威? 回复人的回复 2010-2-23 10:46:47你好,这要看具体的严重程度,如果很明显的话现在就能够发现,如果不明显的话则需要到几个月的时候才能发现.一般医生会根据出生时脑损伤的程度大致判断一下影响程度,及早开始治疗.到省市级以上的儿童医院都可以的.
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- 7新生儿脑水肿的表现
- 问：医生，你好，我老婆生孩子用了快半个小时，孩子缺氧，下午六点生出来手脚发青，脑袋淤肿，生出来就开始输液，到第二天上午手脚就恢复过来了，可是第三天早晨六点多吃了50ml奶，就睡了，一直睡到中午两点，下午孩子稍微有点抖，后来医生说孩子脑水肿，请问医生是脑水肿吗？该怎么办？
- 答：
- 刘辉医师: 病情分析：脑水肿是颅内疾病和全身性系统疾病引起的继发性病理过程，同时脑水肿常引起或加剧颅内压增高，所以临床表现往往与原发病变的症状重叠，并使其加重。
1、脑损害症状局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。指导意见：2、颅内压增高症状表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。
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