子宫内膜癌术后
- 1子宫内膜癌早期术后治愈率大概多少
- 问：子宫内膜癌早期术后治愈率大概多少想要得到的帮助:治愈率多少
- 答：
- 爱心医生: 建议中医中药治疗.可以扶正与祛邪通用,一方面提高机体免疫力,一方面抗癌中药直接攻击癌细胞,毒副作用小.可以辨证施治,口服中药汤剂,中成药,中药注射液静脉注射,膏药外敷等,全身,整体治疗,疗效较好.最好提供详细资料,以便详细分析.
- 爱心医生: 病情分析:手术后是否进行放化疗及内分泌治疗是影响预后的重要因素.意见建议:内膜癌的5年生存率在60%~70%.与预后有关的因素有临床分期,细胞分化,肌层侵犯,淋巴结转移,组织学类型,治疗方式等有关.Ⅰ期内膜癌的5年生存率80%左右,Ⅱ~Ⅲ期约40%.局部复发是内膜癌的主要复发方式,但也有局部无瘤,但出现肺或锁骨上淋巴结转移的情况.
- 闫铁医生: 病情分析:子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium）,又称为子宫体癌（carcinoma of the corpus uteri）,是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌.意见建议: 子宫内膜癌的治疗原则,应根据临床分期,癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定.因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗,化7疗及其他药物等综合治疗. 手术治疗 Bickenbach(1967)已有定论,单纯手术治疗效果优于单纯放疗,其5年治愈率,手术治疗比放疗高出20％.据国内张惜阴等对内膜癌远期随访516例观察单纯手术的健存率为72％,术前放疗加手术者为60％.观察5,10,15,20年的生存率分别为85.9％～88.8％,82.5％～85.8％,81.4％～84.8％及77.3％～81.7％.显示了手术治疗的效果.手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围.以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术；Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术.Ⅲ,Ⅳ期者,凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗.否则,宜先行孕激素,放疗或/及化疗待有手术可能时再手术.术后仍需辅以其他治疗. 1988年FIGO的新临床分期,提示临床医师,对Ⅰ期癌中Ⅰa者,行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术,阴道宜切2cm,是适宜的手术范围.而对有肌层浸润者,尤深肌层浸润者,扩大手术范围,按传统的Ⅱ期手术,施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.控查主动脉有否肿大的淋巴结,有则行主动旁淋巴结活检,抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术.对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术.Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术.1972年Milton比较全子宫切除和次广泛性子宫切除（不清扫淋巴）的5年生存率,前者为75.7％,后者为91.4％.提示扩大子宫切除范围（至少为次广泛性子宫切除）有助于减少术后复发率.另需注意： （一）腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞；切开腹膜后,对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞.无腹水者,则向腹腔注入200ml生理盐水冲洗腹腔,吸出冲洗液离心沉淀 找癌细胞.凡找到癌细胞者（文献报道,Ⅰ期癌为11.4%,随肿瘤的分组升高而明显增加,如Ⅲ级者为18.1％).除手术外,还应加其他辅助治疗. （二）术时判断肌层浸润：对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手术时间等,可先行子宫附件切除,切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润.当然,有时标本难以判断者,镜下可注意以下微细改变：①癌肌层浸润的腺体为锯齿状,形状不规则,而基底层的腺体是圆而无角的；②癌浸润的腺体周围无子宫内膜间质,而基底层腺体常有内膜间质包绕；③癌浸润灶周围水肿明显. 大体标本见癌位于子宫下段者,宜按Ⅱ期手术范围进行. （三）未准备淋巴结清扫者：常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结,有肿大者至少应做活检,有技术条件而病人也允许时,可行淋巴结清扫术. 放射治疗 腺癌对放疗敏感度不高,单纯放疗效果不佳.但对老年患者或合并有严重内科疾患不能接受手术治疗或禁忌手术时,放疗仍不失为一种有一定疗效的治疗.放疗包括腔内及体外照两种.腔内照射,目前多采用137CS,60CO等,镭已基本废弃.体外照射多用60CO直线加速器等.据国内伍毓珍等报告,腔内放疗常用子宫填塞法,其术前填塞并发症低,为1%.体外放疗可按原发灶及浸润范围,个别具体对待,如宫旁或盆腔淋巴结转移灶,可按宫颈癌术前放疗. 生活护理:子宫内膜癌的预后较佳.其预后与肿瘤临床期别,病理类型,组织分段经和肌层浸润程度,治疗的充分与否,及期淋巴结有否转移,腹腔有无癌细胞,癌肿ER,PR水平高低,甚至患者年龄等因素有关.而且,有关因素是相互关联的
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- 2子宫内膜癌早期术后，中医说不能吃鸡、鸽子
- 问：子宫内膜癌早期术后,看了中医,说不能吃鸡,鸡蛋,鸽子,鸽蛋,以及其他飞禽.其他都能吃,包括海鱼,是这样么?...主要症状:发病时间:化验检查结果:病检示子宫内膜癌Ⅰ级,肿瘤1.5*1.6cm,浸润子宫肌层深度＜1/2,其他未见癌转移.免疫病理诊断:ER+,PR++,Ki-67,p53-,cerbb-22,VIM++,CAM5.2+,B72.3部分,CEA-. 曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 孙丽芳主任医师: 您好！根据您的描述，患者是40岁女性，确诊了子宫内膜癌早期并做了手术治疗，咨询饮食注意事项。子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段包括手术切除术后放化疗或靶向治疗或免疫治疗等等，中医角度来说对饮食要求较高，很多忌口东西，但在西医角度来说，一般建议清淡饮食少吃多餐
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- 3子宫内膜癌术后需要做几次放化疗
- 问：病情描述:患者 46岁实行全子宫及双附件切除标本示:1子宫体近右宫角处子宫内膜腺癌，高分化，癌侵及子宫壁浅肌层（浸润深度深0.2cm),癌累及右宫角，子宫体浆膜下见1枚转移性癌结节，未见脉管内癌栓及神经侵犯。宫颈管、两侧宫体旁软组织及左右宫角均未见癌累及，慢性宫颈炎伴潴留囊肿，子宫基层内多发性平滑肌瘤；（左阔韧带）平滑肌瘤；双侧输软管粘膜慢性炎，左侧卵巢囊肿滤泡，右侧卵巢滤泡囊肿。术后同时的放化疗一期后，未见肿瘤残留或转移但身体不是很舒服比较虚， 请问有什么建议，大约需要做几次的放化疗。曾经治疗情况和效果:做完放化疗后的血常规:血红蛋白129g/1、血小板计数166x^9/L、红细胞计数5.14x10^12/L、白细胞计数5x10^9/L。肝肾功能:阴离子间隙20.3mmol/1、氯97.41mmol/1、糖7.90mmol/1、镁0.63mmol/1、磷1.60mmol/1、总胆汁酸13.46umol/1,余正常。想得到怎样的帮助:医生是建议再去做次化疗，想请问可以不做后续的放化疗治疗吗？如果不做，复发的几率会变得很大吗？放化疗后的血常规和肝肾功能指标数是否正常？能否用不用不是专业术语解释下？谢谢。
- 答：
- 李国宏副主任医师: 需要几次放化疗治疗，需要根据你的检查结果以及临床症状来决定的，一般情况下在4~6次，但是每个人的具体病情不一样，所以最好还是和主管医生沟通病情，采取积极有效的治疗方案，目前复发的几率谁也不能够评估的，肾功能都是正常的，没有看到肝功能的检查结果
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- 4子宫内膜癌手术后发烧
- 问：您好！我妈妈今年八月末做的手术，子宫附件以及卵巢都切除，做了淋巴清扫术和腹腔冲洗液都未见转移和癌细胞，最后大病理出来，高中分化定位1期B，没有放化疗，现在吃孕激素的药，妈妈至今仍然不知道自己的病情，我们每天活在恐惧和自责中。曾经治疗情况和效果:出院后十天左右有低热的现象，有时几天正常体温，偶尔晚上6至7点会热，体温在36.8到37.3之间，吃了一点消炎药，现在已经两个半月了，体温偶尔还是会热，现在刀口恢复得很好，就是腹部左边有时觉得里边发硬，比右边温度稍微热一点，这种情况正常吗？两个月去复查时只做了内检，其它什么检查也没做。想得到怎样的帮助:手术至今已经两个半月了，我妈妈这样的体温真的正常吗？我们什么时候应该复查？都应该做什么检查？孕激素的药应该服用多久？是否该吃些中药或补品，怎样做才能让我在治疗妈妈的病时少一些遗憾，急盼您的回复~！
- 答：
- 高树建副主任医师: 你好，如果得了子宫内膜癌，能做手术，肯定需要手术切除的，术后根据病理分期，有的还需要放疗和化疗，通过综合治疗，还是有可能治愈的。
- 孙兴德医师: 病情分析:你好你现在主要还是有子宫内膜癌发烧的病史，这个你确实可以配合退烧的处理指导意见:现在来说你现在还是可以做一个妇科彩超的检查，同时配合癌胚抗原的检查也是很有必要的，这个你同时配合腹部CT的检查
- 李新泽医师: 术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量
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- 5子宫内膜癌术后如何治疗
- 问：最近不舒服阴道出血，去医院做了检查，说是子宫内膜癌2级，浸润深肌层，宫颈慢性炎，附件未见异常。之后进行了手术，针对这种情况平时须注意些什么。想得到怎样的帮助:请问子宫内膜癌术后该怎么办？
- 答：
- 爱心医生: 您好，手术成功是早期癌症患者抗肿瘤治疗的第一步，术后康复治疗也很重要，术后可以配合抗肿瘤中成药口服液，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。
- 杨东升医师: 癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。而大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移，中国日报网、新浪网、搜狐网等媒体有篇“让这一天然珍稀抗癌植物更好的造福人类红豆杉”的文章报道的中药控制癌症非常好。
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- 6子宫内膜癌子宫切除术后？
- 问：病发前月经已停1-2年，大约2月前，但每隔3-4天就有少量出血，去医院检查，做了刮宫，肉切片，化验结果说是“破碎暗红组织，合大2.5cm*2.5cm*1.5cm”，病理诊断为“非典型性复杂性子宫内膜增生过长，部分癌变”。想要得到的帮助:医生说手术后能再活个3-5年，是这样吗？为什么只能活3-5年？是癌细胞扩散还是缺少一个器官引起的？这方面我完全不懂，可以简略介绍下吗？第一次补充提问:(2010-4-10 14:17:59)手术后还有什么要注意的吗？
- 答：
- 于荣主任医师: 你好，如果说病理报告的部分癌变，那么你这种情况就是子宫内膜癌，子宫内膜癌最主要的治疗方案就是手术治疗，如果说手术切除了子宫，双侧附件，以及淋巴结清扫，那么转移了术后配合化疗，五年生存率还是很高的。
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- 7子宫内膜癌术后
- 问：患者性别:做了一次复查医生说挺好.可是我的小腹部经常不舒服,老是有些隐痛,耻骨也有一点疼.请问专家这正常吗?还有我看到有很多和我一样的病人半年或一年后到医院输液,打一些营养针说是"扶正”,请问我也需要吗?
- 答：
- 邵文主治医师: 因为每个人的体质都不一样，所以恢复的时间也是不一样的，但是在子宫内膜癌手术以后，这个要看是早期还是中晚期，如果中晚期的话，还需要通过。刚化疗的治疗来进行治疗的，现在有一点不舒服的症状，这个需要到医院就诊的。
- 范怀朝主治医师: 你好,子宫内膜癌术后要根据病人的具体情况定期复查,同时要积极西医治疗,建议配合中医中药巩固治疗,一方面提高自身的免疫力,另一方面减少复发转移的发生.改善生活质量,减少痛苦,从而延长病人的生命.
- 爱心医生: 子宫内膜癌术后调养:进食不宜过早一般在肛门排气后开始喝少量水,如无不适,可吃流食,如米汤,菜汤等,以后逐渐过渡到软食和普通食物.饮食宜清淡食用营养丰富且易于消化的食物对于年老体弱者,应多吃流质,半流质的食物,以利于消化,如藕粉,橘汁等,或选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复.如果病人营养状况不佳,一般饮食无法满足营养需要,则可口服一些高能全面营养素制剂,如能全素等以改善营养不良状况.
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