淋巴瘤如何治疗
- 1淋巴瘤不治疗会怎么样
- 问:我前段时间还有点发热,觉得是莫名其妙的发热的,我感觉我自己得淋巴肿大了,我去检查后知道是得了淋巴瘤,我现在不想治疗,觉得这没有什么可以治疗,自己是会好的,我的也不是恶性的。想得到怎样的帮助:我有淋巴瘤不治疗会有什么后果?
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- 汪英副主任医师: 淋巴瘤首先要明确病理诊断,如果不治的话是非常有可能危及生命的,晚期出现贫血、脾肿大、恶病变等,如果不治疗三个月就会死亡。首选的治疗方法是化疗然后配合中医中药治疗。
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- 2淋巴瘤如何治疗
- 问:脖子有肿块,但是摸着不疼,晚上睡觉的时候经常发热冒汗,到和光医院CT结果说是淋巴瘤可能性大,因身体虚弱,做不了手术,就没办法做活检。所以医生建议患者回家休养。全身淋巴肿大,脾脏肿大,还有多年皮肤瘙痒.想得到怎样的帮助:大家有什么好的治疗方法提供一下吧!淋巴瘤早期该如何治疗?
- 答:
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- 3如何治疗淋巴瘤
- 问:病情描述:长在腰椎,约2.2CN双腿不能动。发病45天,广州珠江医院曾经治疗情况和效果:目前做了两个疗程,用了一次美罗华,脚趾可以动。想得到怎样的帮助:用最少钱,最短时间治好病
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- 陈涌副主任医师: 您好:肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好,西医的手术,放化疗都有很大的毒副作用和后遗症,所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药,这样既可以减轻西医治疗的毒副作用,巩固病情;同时还可以减轻症状,控制病情发展,提高生存质量,延长生存期。但中医治疗讲究辨证论治,对症治疗,不能在网上随意找个方子来吃,所以如果您想治疗,首先最好是可以带患者来诊,这样通过中医的望、闻、问、切结合西医检查资料,给予有针对性的治疗方案,这样见效更快,如果患者不能来诊,家属可以带资料来或者传真病历资料,这是建议你看病的方法,对于治疗方面,可以采用无毒抗癌绿色疗法中医中药治疗,加强术后恢复,预防肿瘤复发转移,延长生存期。 祝患者早日康复!
- 爱心医生: 您好,可以根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案,做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗,对人体安全无毒,整体上调节患者身体状态,同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗,是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位,同时遏制肿瘤的供养血管再生,阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死,才能取得好的效果!
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- 4淋巴瘤如何治疗
- 问:临床上淋巴瘤的较佳治疗方案是怎样的?手术预后如何?
- 答:
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- 5非霍奇金式大B型弥漫性淋巴瘤应如何治疗
- 问:问题描述:发烧浑身无力脾增大
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- 汪英副主任医师: 你好,根据你所描述的这种情况,弥漫性细胞淋巴瘤治疗的方案主要是chop方案需要治疗两个周期再评价治疗的效果,可以用美罗华靶向治疗,需要根据患者是否是CD20阳性,如果两周期治疗后评估效果提示肿瘤增大,那么就需要更换化疗的方法。
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- 6脖子处的早期淋巴瘤能治好吗?
- 问:我妈刚检查出是淋巴瘤,在脖子处,请问医生能治好吗?还不是很大,不止一个,应该怎么治?
- 答:
- 郑永江副主任医师: 病情分析:霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,分两大类,共五种类型,即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中,结节硬化型和混合细胞型最为常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果较好,远期生存率也比较高。局限期(Ⅰ~Ⅱ期,早期)霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式,也可以单纯选择ABVD方案化疗,10年生存率可达70%~80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素,以及晚期患者,则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案,必要时也可以联合放疗,10年生存率仍然可以达到50%~60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型,10年的生存率达到95%,可惜的是这类淋巴瘤比较少见,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;T/NK细胞型淋巴瘤约占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,约占40%以上。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。Ⅰ~Ⅱ期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华CHOP的化疗方案3~4个周期,根据病情可联合局部放疗,不宜放疗者可行6~8个周期化疗。Ⅲ~Ⅳ期、有危险预后因素的患者应该行6~8个周期化疗。美罗华是第一个应用于临床治疗的免疫靶向治疗药物,尽管价格昂贵,但该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都可提高15%~20%的提高,而且与传统化疗药物不同,该药对血液系统和肝肾功能的毒性较小。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。
外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大类,包括多种类型,在我国和其他亚洲国家更为常见,但遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案,但是由于这类淋巴瘤细胞表面没有美罗华的治疗靶点,所以不能应用美罗华。即使初期治疗有效的患者也很容易出现复发或病情进展,因此,大多数Ⅲ~Ⅳ期、尤其是伴有多个不良预后因素的患者,在获得缓解后建议继续进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植进行巩固治疗,有些病例甚至需要考虑异基因造血干细胞移植。尽管经历了许多大强度的治疗,这类淋巴瘤患者的长期生存率仍然较低,五年生存率不足30%,是淋巴瘤治疗中的“困难户”。正因如此,近年来针对该领域研制的新药也比较多,正在进行许多临床试验,有些新药的初步结果很令人鼓舞。
惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型,包括多种B细胞和T细胞亚型。这组淋巴瘤进展较为缓慢,可以长期带病生存,甚至不太影响患者的生活质量。目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤,而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间,让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此,在没有严重的症状或不适,病情进展不快的情况下,可以适当推迟治疗的时间。但部分惰性B细胞淋巴瘤患者,可能会进展成侵袭性淋巴瘤类型,此时就需要积极治疗。
不同的淋巴瘤类型,治疗的原则不同,治疗方案和疗程也不同;即便是同一种类型,不同的分期、不同的部位和预后条件、不同的年龄,治疗也不完全相同;血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。
尽管临床表现多样,诊疗过程复杂,不易早期诊断,但幸运的是淋巴瘤现在已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。尤其是自20世纪90年代起,淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一,目前通过化疗或联合放疗,大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存,甚至分期极晚、症状很重的一些病例,正确治疗后仍然可能获得比较满意的疗效。指导意见:专家观点
全部检查结束后,医生会根据病情和病理类型决定是否开始治疗、采用何种治疗方案、大概的治疗计划等。此时,主管医生与患者、家属之间的沟通非常重要,双方需要坦诚的谈论病情、治疗方案、剂量、大概的治疗计划、费用、有效率、可能的不良反应、如何处理不良反应、将来的复发率、复发后可能的治疗原则等。
由于现代医学信息交流的便捷与通畅,各种交流很频繁,国内很多肿瘤的治疗规划、方案和剂量都是遵循国际的基本规范进行,根据患者的身高、体重、体表面积等计算治疗剂量。淋巴瘤也不例外。患者之间存在个体差异,医生会根据肝肾功能、心脏功能、血象、血糖及其他并发症等做适当的调整。在治疗过程中会常规对各种常见的不良反应做预防性处理,如止吐,使用保护肝肾功能、心功能的药物等。即使如此,也不能完全避免某些不良反应的出现,几乎所有的化疗药物都有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、肝肾功能损伤等副反应,只是发生程度和侧重面不同而已。因此,为了能够安全、按时地开始下一个周期的化疗,如有异常情况应及时向主管医生和值班医生报告病情变化,并按照要求定期复查血象及肝肾功能。
任何一种化疗方案都不可能达到100%的疗效,是否有效主要与患者的个体差异有关,有的患者天然携带某些耐药基因,对某些化疗药物天生耐药,所以,一般每化疗2~3个周期后要进行一次评估疗效的检查。评估疗效的目的是为了评价治疗方案的效果,如果没有达到理想效果,可能需要增加剂量或者更改治疗方案。检查项目基本与第一次的检查项目相同,有病灶的部位是复查的重点。
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- 7应该如何治疗淋巴瘤
- 问:身体一直很硬朗,前段时间出现了发高烧持续不退烧的现象,脖子的地反出现了很大的淋巴结,腋窝和腹股沟也都出现了相应的淋巴结。初步检查怀疑是淋巴瘤,用可能是肿瘤,应该怎么办呢想得到怎样的帮助:淋巴瘤怎么治疗,严重吗,需要怎么做
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- 爱心医生: 病情分析:1早晨回吸有浓无血,偶尔有血丝,夜晚口干特别严重,鼻咽侧壁有小东西,呼吸困难饮食疼痛,鼻塞特别厉害,喝水疼痛,持续一个月左右2不发热,不疼痛,眼球正常,淋巴结稍微肿大持续一个月左右经CT查鼻咽侧壁恶性肿瘤,医生诊断恶性淋巴瘤指导意见:
- 爱心医生: 病情分析:你好,早晨回吸有浓无血,偶尔有血丝,夜晚口干特别严重,鼻咽侧壁有小东西,呼吸困难饮食疼痛,鼻塞特别厉害,喝水疼痛,持续一个月左右2不发热,不疼痛,眼球正常。指导意见:你好,淋巴细胞既可以在它的出生地胸腺、骨髓发生恶变,也可以在它战斗的岗位上淋巴结、脾、扁桃体及全身其他组织和器官的淋巴组织出现变化,所以,其临床表现是复杂多样的,用“千变万化”来形容毫不夸张。化疗和放疗是不错的方法,中西医结合是不错的选择。
- 爱心医生: 病情分析:前段时间出现了发高烧持续不退烧的现象,脖子的地反出现了很大的淋巴结,腋窝和腹股沟也都出现了相应的淋巴结。初步检查怀疑是淋巴瘤,指导意见:临床表现是复杂多样的,用“千变万化”来形容毫不夸张。淋巴细胞既可以在它的出生地胸腺、骨髓发生恶变,也可以在它战斗的岗位上淋巴结、脾、扁桃体及全身其他组织和器官的淋巴组织出现变化
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