右侧半月板损伤
- 1右侧半月板损伤该怎么治疗..
- 问：右侧半月板损伤该怎么治疗
- 答：
- 何光进主治医师: 关节镜下半月板手术的指征: 1.有典型症状,如疼痛,交锁,打软腿等.2.有阳性体征,如关节间隙压痛,关节肿胀积液,活动受限,钝性弹响,麦氏症阳性.3.偶有类似半月板撕裂的膝关节痛,但需排除其他因.4.非手术疗法无效.5.X线排除关节外因素.患者的情况建议考虑手术治疗.
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- 2右侧膝关节半月板损伤治疗有什么..
- 问：右侧膝关节半月板损伤治疗有什么好办法?
- 答：
- 爱心医生: 您好!可以采取关节镜修补或者摘除.
- 张继伟医师: 膝关节结构复杂.外伤引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 点击左侧医生的电子名片就会进入到诊室里,认真浏览医生网站,或与医生取得联系,相信对你会有帮助!祝愿早日康复!
- 张阳医师: 针对此症,建议外敷徐氏-骨刺消进行治疗.祝你好运!
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- 3膝盖的半月板损伤复印带损伤右侧音带损伤
- 问：主要症状:肿 积水发病时间:2009年8月9号化验检查结果:膝盖的半月板损伤复印带损伤右侧音带损伤曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 爱心医生: 半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面.其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,半月板损伤类型以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接.这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平[1]台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加.半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方.这个部位又可称做半月板的前角和后角. 半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态.内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连.外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大. 半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动.半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应.人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合.半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究. 1.急性期 如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩. 2.半月板血液供应区损伤修复 半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实.但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建. 3.半月板无血液供应区损伤修复 半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题.半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能.目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓. 4.半月板严重损伤 半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等. 5.手术治疗 手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能. 6.半月板再生 比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生.从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法.因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法.而纯天然锯峰齿鲛（即大青鲨）软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中.但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍.
- 爱心医生: 如果有积水的话,需要进行关节腔抽液.从你发病的时间来看,已经有两个多月了,不知伤后你具体的治疗措施是怎样的.如果保守治疗的话,应该伤的不是很严重,但是一定要制动,不能活动膝关节,加重损伤.右侧副韧带的损伤,部分的撕裂也可以通过保守治疗康复,石膏托外固定.加强股四头肌锻炼,促进消肿. 如果半月板有撕裂,长时间的修养可以康复的,但是也可能留下关节僵硬的后遗症. 一般情况下,可以通过关节镜治疗,创伤小,效果也显著. 1.急性期 如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩. 2.半月板血液供应区损伤修复 半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实.但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建. 3.半月板严重损伤 半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等. 4.手术治疗 手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能.
- 焦文举医师: 半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,上山下楼疼痛,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.慢慢活动后才能“开锁”,“开锁”后又能活动.有的患者关节内有少量的积液.反复屈伸膝关节时,可以看到小腿摆动和听到清脆的响声（弹响）.治疗：半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗.WJL
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- 4右膝关节积液半月板损伤
- 问：MRI所见:右膝关节内,外侧半月板前后角均见点,线状异常信号影,右股骨外侧 骨果 见斑片状异常信号,长T1长T2,边缘模糊,前后交叉韧带走形自然,未见明确异常信号影,右膝关节见少量积液征,余阴性. 以上是拍核磁共振的诊断意见.因本人经常踢球,从去年8月份开始感觉右膝感觉不舒服,到年底有时踢完球后会积水,一段时间右膝不能用力,很疼,（小时候右膝曾经受伤过,也是积水,养了3个月才好）现在一运动后右膝就积水,休息一段时间会好点,做旋转,扭等动作时会听到明显的响声,严重时会有卡住的感觉,然后就不能动了,现在休息了一个多月没敢动,经常在右膝伸屈和走路时候格格的响,右膝外侧明显比左膝突出一点,咨询过医生,说是半月板损伤和滑膜炎,要慢慢修养,因本人踢球心切,想早点好,所以想问一下专家们我这样的情况应该怎样治疗才好,谢谢了.
- 答：
- 爱心医生: 建议您先用中医保守治疗(膏药,理疗,熏蒸等）,如果效果不明显还是采取半月板关节镜修补术为好!
- 于柏主治医师: 属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
- 邱晓华主任医师: 膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎,在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
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- 5右侧膝关节内、外侧半月板前角1-2度损伤
- 问：右侧膝关节内、外侧半月板前角1-2度损伤，右侧膑上囊及膝关节腔少量积液，是否需要手术？
- 答：
- 何光进主治医师: 你好，局部软组织损伤的情况，红花油涂抹后适当按摩治疗几天看看，局部理疗都很有帮助
- 吴煜坚主管护师: 半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养.正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤.半月板无血管分布，营养生长完全来自关节滑囊分泌的润滑液，半月板损伤患者一般伴有关节积水，在关节积水状态下关节润滑液完全失去了润滑作用，所以损伤的半月板极难恢复，治疗半月板损伤必须是消除关节积水（滑膜囊炎），消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡，只有这样才能使滑液达到营养软骨的目的，也只有这样才能使损伤的半月板逐步愈合。治疗：建议中医治疗，保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏外敷是一种最直接有效的绿色疗法,膏药外敷的目的就是刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会逐步康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！
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- 6右侧膝关节内侧半月板后角3级损伤，外侧半
- 问：病情描述:右侧膝关节内侧半月板后角3级损伤，外侧半月板后角损伤2级，外侧半月板囊肿。右膝关节股骨下段片状信号影，考虑红骨髓成分增多。右膝胫骨平台内及股骨下端软骨软化。关节积液。曾经治疗情况和效果:就是贴了下膏药想得到怎样的帮助:想知道如何医治
- 答：
- 韩玉敏主管护师: 病情分析：你好，就你说的这种情况，一方面考虑可能是外伤所导致的膝关节半月板损伤，另一方面考虑可能是膝关节的退行性变所导致的指导意见：建议你平时要注意休息，避免过度的活动，饮食方面加强营养，多吃富含维生素及高蛋白的食物，药物方面可以考虑使用玻璃酸钠注射液进行关节内注射，必要的时候可以考虑行关节镜手术治疗
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- 7我右膝盖有弹响可能半月板损伤了
- 问：我当过两年兵 就是在进部队后才这样的可能是训练训的 半月板损伤是不是只有手术才行 用药好像没用 不疼但不舒服 要是手术的多少钱 有做过的么
- 答：
- 李岩峰副主任医师: 膝关节半月板损伤1 ,注意运动中的保护.避免跑跳下的旋转暴力发生.2 ,注意生活中的安全.避免交通事故的发生,摔伤等.3 ,注意预防膝关节病的发生以免造成关节内增生,对半月板产生不良影响.4 ,出现膝关节损伤时,及时,准确地进行诊治.5 ,出现膝关节“交锁”症时及时有效就诊.6 ,肥胖患者需进行有效的减肥锻炼
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