甲状腺功能低下如何治疗
- 1甲状腺功能低下能够治好的吗？
- 问：病情描述:甲状腺功能低下能够治好的吗？我母亲今年过年时出现晚上无法睡着，吃饭没什么胃口，胸闷，有时晚上躺下睡觉时脑子里还时不时出现乱七八糟的画面，后来去医院查了一下，医生说是缺钾，甲状腺功能低下，有拿药吃，倒是有缓解一点，今天打电话给她，她说还在吃药，最近平平没什么大问题，可是我总放心不下， 电话中母亲虽说无大碍，可我总是放心不下，听口气像是对我有所隐瞒，可我身在他出工作无法回家，吃药终归治标不治本，有什么更好的方法能够治疗？有人说茶叶中含钾量丰富，于是我在电话中告知母亲平时多喝茶，这是真的吗？喝茶真的对补充钾元素有帮助？曾经治疗情况和效果:到人民医院接受过治疗，现在一直吃药想得到怎样的帮助:希望能够治好母亲，或者在生活中吃些什么可以更好的恢复她的甲状腺功能
- 答：
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- 2甲状腺功能低下怎么治疗
- 问：我爱人今年33岁了,23岁发现甲状腺功能低下,,经过在河南人民医院内分泌科专家确定为乔本氏性甲状腺功能低下,一年多治疗保养,基本康复,当时真正起作用的是一种叫挪特素的进口药,可近2年来又开始身体不适,头晕心悸,请问尊敬的各位专家,下一步该怎么保养治疗? 你们知道还有什么好药?病史:10(中间多年缓解)
- 答：
- 张东亮医师: ！1.一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸。
2.替代治疗：TH替代治疗。
左甲状腺素（L-T4、优甲乐）25-50ug/d一次顿服，2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。
干甲状腺：20～40mg/d一次顿服，2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。
3.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug，以后每6h5～15ug，患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次，经胃管给药，每4～6h一次，清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。
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中医学认为甲低、甲减的发生常与以下因素有关:
1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰.
2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。
4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证侯。放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲减）。
甲低、甲减多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。两者转相滋养，相互为用，共同维持机体的生命活动。
病机关键为脾肾阳虚，但在病理发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重。
(一)饮食因素
饮食不节，仇饱失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，化源匮乏，而致本病。
(二)体质因素
先天不足或后天失养，水谷精微不能输布五脏，脾肾亏虚而发病。
(三)失治或误治
久病未医或新疾误医，用药不当，苦寒太过，吐泻失度，损伤脾胃阳气。
(四)烦劳过度
过度劳累，房事不节，纵情纵欲，损伤肾阳，命门火衰而致本病。．
本病主要病机是肾阳气亏虚，脏腑功能衰弱。脾为后天之本，脾气不足，则化源匮乏，五脏之精华失却充养。肾失所藏，肾虚阳衰，脾失温煦，脾阳更虚，运化失司，水湿内停，形成脾肾阳虚之证，肾虚水泛，水气凌心，出现心阳虚衰证，阳气不足，水谷精微不能禀阳气而化生气血，终至气血双亏，阴阳两虚。
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中医怎样治疗甲状腺机能低下(甲低)
甲状腺疾病多因肝郁火伏，以致激动肝火，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前功尽弃基本病变，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。本病初起多实，病久则由实转虚或虚实夹杂。
1、痰热互结，气血雍滞
由于肝气久郁化火，灼液成痰，痰热互结，壅塞中焦，气机失畅，血脉不行，久则痰瘀互结，凝于颈部，发为瘿肿。
2、脾虚湿停，痰水凝聚
由于患者平素肾阳虚，体内多痰多湿，阳虚刚内寒，水湿之邪停留体内，无以温化，则寒痰水湿互结，凝聚不散，聚于颈下，成为瘿肿。
中医中药治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病优势
中医治疗中药或西药治疗各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。
不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。
以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法；采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在。
目前桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性核素碘131治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。
专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病，积累了丰富的临床经验，总结出以中药疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、清热解毒、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的方法的治疗原则，取得了较好的临床疗效；研究结果提示中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂，加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能，使甲状腺肿大缩小，并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，改善机体免疫功能，而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量，从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用，弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上，斟选有效方药研制出治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的多种中药方剂，不但提高了临床疗效，并方便了患者。
- 李玉萍医师: 1，全身治疗加强营养，补充碘剂(食用碘盐)，预防感染，防治并发症等。
2，甲状腺激素治疗常用的制剂包括：干甲状腺片、甲状腺素和三碘甲腺原氨酸钠(甲碘安，triiodothyroninesodium，T3)。常用剂量：甲状腺片(粉)开始剂量为15～30mg／d，逐渐增加剂量至90～180mg／d，俟症状好转后减量至60～120mg／d维持长程治疗；甲碘安始量10～20vg／d，逐渐增加剂量80～100vg／d，症状改善后减量至15～20ug／d维持长程治疗。
3．妇科内分泌治疗包括：雌、孕激素人工周期治疗，促排卵治疗(CC一HCG．HMG—HCG，GnRH脉冲疗法等)。
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- 3新生儿甲状腺功能低下如何治疗
- 问：天病情描述:患者，男，新生儿33天，被检查出甲状腺功能肿大，甲状腺功能低下。曾经治疗情况和效果:刚刚服用左甲状腺素钠片，效果还未知。想得到怎样的帮助:如果按照医生的嘱咐，按时吃药，定期检查，孩子的智力以及体格发育能与正常的孩子一样吗？
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- 周小凤副主任医师: 指导意见：你好，宝妈，如果满月宝宝确诊先天性甲状腺功能低下，可以服用左甲状腺素钠片纠正，如果早期按疗程说明用药，定期查体评估，调整药量，孩子以后智力及体格发育可以和正常宝宝一样。
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- 4先天性甲状腺功能低下症如何治疗
- 问：孩子不知道是怎么回事，我就觉得孩子现在比较于同龄人反应慢，还会思维都迟钝，动作比较慢，好像有呆呆的感觉，后来去医院进行了详细的检查，医生检查说是患有先天性的甲状腺功能低下症。想得到怎样的帮助:先天性甲状腺功能低下症如何治疗比较好？
- 答：
- 梁凯副主任医师: 先天性甲状腺功能低下症又称为呆小症，治疗办法就是口服药物，补充体内甲状腺激素的不足，比如口服左甲状腺素钠片或甲状腺素片，来维持甲状腺功能正常化，尽可能让孩子正常发育，减少先天性甲减带来的发育异常，尤其是对智力的影响，这种疾病需要长期吃药治疗，治疗越晚影响越大
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- 5甲状腺功能减退如何治疗？
- 问：两年前突然发现我的脖子变粗，上医院检查是甲状腺功能减退，拿了优甲乐让吃，吃了一段时间就停了，过段时间又发现脖子变粗，又开始吃，就这样反反复复，请问有什么更好的办法治疗吗？
- 答：
- 周玮主治医师: 病情分析：甲状腺功能减退是一种内分泌性疾病，即甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素具有很重要的作用，包括促进生长发育，产热，促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长、发育具有重要意义，在糖代谢方面，甲状腺激素有促进糖的吸收，肝糖元分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。总之，它加速了糖和脂肪代谢。对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2，使心肌收缩力增强，心率加快。指导意见：甲状腺激素对人的生长，发育，代谢是不可缺少的，患有甲状腺功能减退，只能永久的服用优甲乐，补充甲状腺激素，没有其他方法可以治疗。
- 魏霞护师: 病情分析：根据所述要坚持服用药物指导意见：所述的服用优甲乐要坚持服用直到指标正常为止，反反复复病情会更加严重
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- 6甲状腺功能减退的症状是什么，如何治疗
- 问：问题描述:非常怕冷,眼帘和大腿有水肿,记忆力减退,心情郁闷,夏天穿的也非常多
- 答：
- 赵小英副主任护师: 甲状腺功能低下其病因包括：1: 甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等；2: 甲状腺素合成障碍,如长期缺碘,长期抗甲状腺药物治疗,先天性甲状腺素合成障碍,可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等；3: 垂体或下丘脑病变.根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿.治疗方法：甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗.(1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗.替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3,T4和干甲状腺片.
- 张爱花护师: 您好,您现在出现的这些症状考虑为甲减的症状,建议您检查甲功即FT3,FT4,TSH,TPOAB,TGAB.
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- 7如何治疗甲状腺功能减退
- 问：yxe我患甲减已经接近10年,一直服用甲状腺片,昨天复查的检验报告是tsh 0.02 参考值0.27-4.2 ft3 4.53 参考值 2.8-7.1 ft4 10.91 参考值12-22 请问我该如何用药和进行食物补充,请专家预以解答,谢谢.
- 答：
- 张晓美主治医师: 除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜,水果及营养丰富的瘦肉,鸡肉,鸭肉,甲鱼,淡水鱼,香菇,银耳,百合,桑椹等食物.忌食碘,辣椒,羊肉,浓茶,咖啡等湿热或具有刺激性的食物.若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜,水果,还宜吃虾,海参,胡桃肉,枸杞子,山药,芡实等食物.总的说,需终生进行甲状腺素替代治疗,不太可能恢复到以前的状态,但治疗有效,症状会得到控制和缓解.
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