葡萄胎是怎么回事
- 1葡萄胎是咋回事？
- 问：我和老公结婚有三年了，现在刚怀上宝宝三个多月，由于孩子来得不容易，所以我整天都疑神疑鬼的，生怕孩子有什么问题。在怀孕两个多月的时候，阴道里有些褐色的分泌物，我就一直在家休息着，那天看电视，又听说有一种叫什么葡萄胎的。想得到怎样的帮助:什么叫葡萄胎啊？葡萄胎的症状都有哪些？
- 答：
- 爱心医生: 葡萄胎是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄。葡萄胎的症状有患者的子宫异常增大、变软，摸不到胎体，听不到胎心。如果您对腹中胎儿的情况不确定，建议您及早到医院进行检查。
- 爱心医生: 你好，葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，累累成串，细蒂相连，状似葡萄，故称葡萄胎。可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。
- 爱心医生: 病情分析：病情分析：葡萄胎为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎，临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。指导意见：你好，葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
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- 2怀上葡萄胎是怎么回事
- 问：全部症状:怀孕发病时间及原因:曾经做过流产治疗情况:手术想要得到的帮助:为什么会怀葡萄胎,做完手术之后对以后的怀孕是否有影响
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:会怀葡萄胎,是由多种因素造成的.意见建议: 为了下次怀孕的安全,你必须在刮宫后注意调理身体,定期到医院妇科复查,如有阴道出血,咳血,可能是恶变,要及时治疗 近期不要怀孕
- 爱心医生: 病情分析:您好! 为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎.有完全性及部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.意见建议: 所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块.应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次.如发生不规则阴道流血,咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查. 复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状.检查时应注意子宫是否复理良好,阴道外阴有无紫蓝色结节,胸透（最好胸部拍片）有阴影存在. 妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性.超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块. 妊娠试验已转阴复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变.
- 爱心医生: 病情分析:葡萄胎的发生可能和个人体质及年龄因素有关,原因比较复杂,目前医学界还在探索中.意见建议:为了下次怀孕的安全,你必须在刮宫后注意调理身体,定期到医院妇科复查,如有阴道出血,咳血等不适,要及时告知医生进行处理.还要特别记住两年内绝对不能怀孕.
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- 3药流后发现葡萄胎是怎么回事
- 问：药流后发现葡萄胎是怎么回事
- 答：
- 龚萍副主任医师: 一般如果是药物流产之后发现了葡萄胎的话，这一班有可能就认为葡萄胎的话，这个主意一种。癌症的话，这都是需要检查，均来看看有没有病变的，这个可能的，这个是良性还有恶性的，这个需要根据情况采取最好的放在必要时的话，这个如果是恶性还是要化疗的。
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- 4葡萄胎是什么原因造成的？
- 问：全部症状:所患疾病:二次葡萄胎，男方9号染色体臂间倒位病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）:女，2005年怀葡萄胎，避孕二年，已正常；于2008年2月怀孕50天自然流产，检查为女方染色体正常，男方9号染色体臂间倒位，双方有UU感染，之后治疗UU，但一会阴性，一会阳性，医生说治疗了即可，有的人是会一直治不好的；2010年2月又怀孕，50天B超检查有胎心，后于86天大流血，上卫生间时有一圆块样东西排出，感觉有个小拳头大小，没来得及看见就进入下水道，后清宫发现有葡萄状东西，病检为葡萄胎。曾经治疗情况和效果:第二次已清宫两次，出院，在观察阶段发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:医生，我很痛苦，很想成为母亲，但为要这宝宝，我已清宫五次，做宫腔镜一次，现在又检查出子宫右后壁有3.1*2.5*2.5CM的子宫肌瘤，我想知道:1、为什么我老得葡萄胎，得葡萄胎的原因是什么；2、有什么办法可以避免不得葡萄胎；3、男方9号染色体臂间倒位是不是很难有健康的宝宝了；4、我今年33岁了，是否很难有自己的宝宝了。5、现在的子宫肌瘤对身体影响不大吧。谢谢医生解答。谢谢。
- 答：
- 爱心医生: 病情分析： 为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiformmole）。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。意见建议： 为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiformmole）。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
- 陶丽敏主管护师: 病情分析:你好；葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。意见建议:这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
- 爱心医生: 病情分析：为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiformmole）。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。意见建议：在医学上也没有人能给出一个很明确的答案谁也没法说这病是怎么来的不过这个病跟外界的刺激有一定关系比如说化肥农药残留物还有屋子装修的甲醛超标等等危险只要坚持治疗调整好心态这个病不是很恐怖
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- 5得了葡萄胎之后的治疗应该怎么办?急急急，在线等
- 问：医生您好！我25岁了，已婚，未育。在去年1月份因面瘫吃了中药，医生告知怀孕前半年不能吃药，于是我在当年的5月份做了引产手术（有孕3个月多）今年1月17日来经后就不来了，经尿检得知怀孕了。2月23日有点出血现象，医生告知住院安胎，住院期间间断的有出血，量少。3月28日做B超检查，未见胚芽、胎动，HCG偏高，怀疑是葡萄胎，在3月30日做了人流手术，4月14日得知化验结果确认为:葡萄胎。当日做了B超，显示为:子宫前位，大小为55*41*43，宫体回声均匀，单层内膜厚2，宫腔分离4，宫内未见明显异常回声。左卵巢大小22*17，右卵巢大小28*22，宫腔少量积液。HCG值为392.62LU/L。4月21日测HCG值为186.37LU/L。现在我想知道的是:1、面瘫和葡萄胎的引起是因为身体里缺少某种营养吗？ 2、得了葡萄胎后随诊就是验HCG吗？ 3、得了葡萄胎后日常的生活、饮食需要忌点什么吗？ 4、近日脸上出现褐色小痣跟得了葡萄胎有关吗？ 5、我现在还要不要做第二次清宫？ 请帮忙解答心中的疑惑，万分感谢，本人在线等待回复，谢谢！！！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 徐灏主任医师: 葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
【病理改变】
病灶内肉眼可见到葡萄状物，个别看不到葡萄状物，但镜下有绒毛结构。其浸润能力较葡萄胎为强、常侵及深部肌层，偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔，甚至向周围组织浸润，或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞，可见到绒毛结构，这是与绒毛膜癌的区别之点，病灶周围常有明显出血。
【临床表现】
1．阴道流血：葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血，量多少不定，检查时子宫较正常略大而软，黄素囊肿持续存在。
2．转移灶表现：血行转移至肺部可有咯血；转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。
【诊断】
根据病史及临床表现，结合辅助检查进行诊断，具体的诊断标准：
1．尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。
2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。
3．诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。
【治疗措施】
目前主要采用化学药物治疗，具体方法同绒毛膜癌疗法。其此不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。
【转移与扩散】
葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、恶性葡萄胎的界限。如前所述，正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏性病损，良性葡萄胎的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。因此，我们认为进入血循环而绒毛不造成所在部位破坏性病灶者属于良性，反之即为恶性。值得阐明，葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环，但在生物学与病理学的特点上还是有差异的。二者同样无局部破作用，但前者恶变可能性较大。又恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。
【预后】
恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能，因此仍应劝告避孕至少2年，还需定期随访。
- 李忠常主治医师: 你好，很高兴为你回答这个问题，根据你的病情描述，葡萄胎清宫术后。要监测绒毛膜促性腺激素水平。患葡萄胎与吃面瘫的药物关系不是太大。葡萄胎建议一周后行二次清宫术为好。脸上的色素斑，考虑激素分泌有一定的关系，以及精神紧张，也有关系，建议放松心情，皮肤护理慢慢就会调整过来。
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- 6葡萄胎是什么原因导致的?能治疗吗?
- 问：我有个朋友,今年32岁了,至今没有小孩,曾经怀孕两次,可都是在两三个月的时候流产,经检查是葡萄胎,差点危急生命.请问,这是什么原因造成的?能治愈吗?
- 答：
- 谢红霞主任医师: 葡萄胎是滋养细胞异常增生引起的一般怀孕初期就会出现子宫明显增大的情况，建议你尽早接受手术治疗，如果是恶性葡萄胎，术后要坚持放化疗治疗。
- 张印清副主任护师: 你好！葡萄胎是一种异常的妊娠，发生的原因不很明确，可能与营养不良，病毒感染，卵巢功能失调，细胞遗传异常有关。确诊后应积极治疗，否则会威胁到生命健康。术后两年内注意避孕，两年后复查HCG正常，才能怀孕。
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- 7怀孕50多天了，说是葡萄胎，怎么办
- 问：病情描述:怀孕50多天了，说是葡萄胎，怎么办，可以治疗吗，曾经治疗情况和效果:怀孕50多天了，说是葡萄胎，怎么办，可以治疗吗，想得到怎样的帮助:怀孕50多天了，说是葡萄胎，怎么办，可以治疗吗，
- 答：
- 崔红英副主任医师: 病情分析：你好，葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名；临床表现主要为停经后阴道流血、子宫异常增大、卵巢黄素囊肿等。分为部分性和完全性两类。指导意见：葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物，之后每周行hcg定量测定，直到降低至正常水平。开始3个月内仍每周复查一次，此后3个月半个月一次，然后每月一次持续半年，第2年期改为每半年一次，共随访2年。建议去正规医院治疗，让医生制定诊疗及随访方案。
- 史丽清副主任医师: 你好，根据你的描述，怀孕50天，现在诊断为葡萄胎，这个是可以治疗的，如果确诊是葡萄胎，建议及时中止妊娠，去医院做清宫术，术后做病理检查，根据病理检查结果确定是否需要进行下一步治疗，如果是良性葡萄胎，定期复查，两年之内不能怀孕，如果是恶性葡萄胎就需要进一步化疗了。
- 爱心医生: 病情分析：葡萄胎是滋养细胞疾病，是良性肿瘤，临床上有停经史，妊娠反应明显，出现不规则阴道出血，查血、尿HCG均为强阳性指导意见：正常发育的葡萄胎不一定会有明显的症状，所以孕期检查至关重要，另外既然已经查出来有葡萄胎，在人流手术时候就要特别关注，并采取有效的人流手段
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