什么是亚临床甲减
- 1甲减亚临床甲减还有桥式甲状腺炎有什么区别
- 问：全部症状:没有什么特别症状,体重是有点增加.发病时间及原因:最近体检做B超时甲状腺左叶19X14X42mm,右叶20X14X40mm,峡部厚度4mm,甲状腺大小在正常范围,回声减低不均匀,彩色血流信号丰富.三碘甲状腺原氨酸(T3)1.87nmol/L总甲状腺素(T4)105.8nmol/L没有测TSH 不知道是什么问题治疗情况:还没有治疗刚刚发现,希望能帮我诊断一下,能否完全治愈呢,我的这些症状更倾向于哪种病呢?想要得到的帮助:希望能帮我诊断一下,能否完全治愈呢,我的这些症状更倾向于哪种病呢?
- 答：
- 王军艳医师: 病情分析:甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”. 较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.意见建议:⑴亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制,引起促甲状腺素升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大,增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常. ⑵由于甲状腺激素在正常水平.所以临床上除了甲状腺肿大外,没有其他甲减症状和体征,甲状腺肿大与亚临床甲减促甲状腺素水平有关.我们在临床上遇到不少亚临床甲状病人主诉乏力,怕冷,浮肿,便秘和记忆力减退等症状,而实际上这些症状不特异,与亚临床甲减无关.所以当亚临床甲减病人服用甲状腺激素制剂后,这些症状不能得以缓解和治疗. ⑶亚临床甲减一般不需治疗,除非病人要求治疗甲状腺肿大.甲状腺激素替代治疗对甲状腺肿大治疗是有效的,但停药后甲状腺肿大又会复发.亚临床甲减病人每年有5％发生临床甲减.一旦发生临床甲减,则需要甲状腺激素制剂替代治疗.要未发生临床甲减前用甲状腺激素制剂治疗,并不能预防临床甲减的发生.生活护理:桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病.
- 王雅娟医师: 病情分析:甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎.意见建议:[编辑本段]桥本甲状腺炎 (慢性淋巴细胞性甲状腺炎,桥本甲状腺肿；自身免疫性甲状腺炎) 由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎. 在北美,该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因,患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见,有染色体病病人发生率增加,包括特纳,唐氏和克兰费尔特综合征. 组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡. 症状和体征 病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节,坚实,较正常甲状腺硬.当第一次见到,许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血,类风湿性关节炎,SLE,干燥综合征.其他自身免疫内分泌病可共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),甲状旁腺功能减退,胰岛素依赖型糖尿病.施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退.甲状腺癌发生率可以增高,特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤. 诊断 疾病早期实验室检查包括正常T3 ,T4 和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,较少见的有甲状腺球蛋白抗体.甲状腺放射性碘吸取可以增高,多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘.疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4 降 低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高.
查看详情>>
- 2桥本亚临床性甲减饮食要注意什么？
- 问：病情描述:在孕前检查被告知TSH偏高，就到医院做进一步检查，报告结果如下:甲功五项报告单:T3:1.05ng/ml（参考区间0.58-1.59）；T4:6.45ug/dl（参考区间4.83-11.72）TSH:6.5442uUI/ml（参考区间0.35-4.94）；FT3:3.62pg/ml（参考区间1.71-3.71）FT4:1.08ng/dl（参考区间0.70-1.48）甲状腺球蛋白抗体1557.5IU/ml（参考区间0-75）抗甲状腺过氧化物抗体2793.46U/ml（参考区间0-30）彩超报告单:检查参数:左叶长55mm、宽19mm、厚15mm，峡部厚2mm右叶长55mm、宽21mm、厚16mm，检查所见:甲状腺体积稍微增大，两侧基本对称，内部回声稍增粗、减弱，分布欠均匀，可见散在分布的片状低回声区，但未见明显边界清楚的肿块占位。双侧颈部扫查，于双侧颈部探及多个淋巴结，左、右侧大的分别约12mm*3mm、9mm*3mm，其边界清楚，外形规则，淋巴门可见。颈静脉走行、内径正常，管壁不厚，内膜光滑，管腔透声好，血管压缩性好，未见明显异常回声充填及附着。彩色血流示甲状腺实质内血供增多；双侧颈静脉血流通畅，未见充盈缺损。印象:甲状腺稍大、回声稍增粗、减弱，血供增多双侧颈部探及淋巴结曾经治疗情况和效果:小学12岁左右脖子感觉比同龄人大，去医院检查后医生只让我多吃含碘的海产品，十几年来脖子一直感觉比较大，平时没什么异样。去医院医生给我开了左甲状腺素片（每天1/4）想得到怎样的帮助:饮食上我该注意些什么？TG与TPO高那么多，如何降？可以要小孩吗？谢谢！
- 答：
- 邸彩霞医师: 病情分析：亚临床甲减是冠心病的一个危险因素。饮食上要注意少吃高胆固醇食物。
TG和TPO高只是提示您的甲减有自身免疫因素参与，是桥本氏亚临床甲减，不需特殊治疗抗体高指导意见：甲功控制好了是可以要小孩的。建议定期查甲功。医生询问：
- 侯端振医师: 病情分析：桥本甲状腺炎又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿，最早由日本桥本（1912）根据组织学特征首先报道，故又名桥本甲状腺炎。在50年代，Fromm（1953）发现患者血清中丙种球蛋白值增高，Roitt等（1956）在患者血清中检出了甲状腺自身抗体，提出本病可能为一种自身免疫反应的结果，以后慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎。桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病，发病机制尚未完全阐明，可能是在遗传易感性的基础上，出现先天性免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病，自身免疫反应的强度与病情密切相关。中年女性多见，早期无明显症状，晚期可有甲减症状表现。指导意见：本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松30～40mg/d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿，然后转化为Graves病，因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。医生询问：饮食：
1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。4、注意营养成分的合理搭配。5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中 或稍加热即可使用。6、进食含钾、钙丰富的食物。7、病情减轻后适当控制饮食。建议你暂时别要孩子，因为抗体滴度太高。
- 卢卫强主任医师: 病情分析:你的情况是桥本氏甲状腺炎，目前是亚临床甲状腺功能减退，是甲状腺的自身免疫性疾病。指导意见:建议你低碘饮食，不要吃海鲜和加碘盐。可以使用小剂量的优甲乐开始治疗，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整优甲乐的剂量，保持甲状腺功能正常就可以了。如果甲状腺功能正常就可以怀孕生育小孩的。
查看详情>>
- 3甲亢还是亚临床甲减，会有什么影响？
- 问：病情描述:脖子从小就比较肿（长辈也有），去检查做B超的医师说我甲亢，但是门诊的医生看了我的化验单和B超说我是亚临床甲减还是甲减我忘了，让我吃优甲乐。他说的很随便，说吃这个药可以缓解但不能治愈，我还是不大放心所以想问下。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:希望医生再帮我确认下是什么症状。为什么会肿大？严重吗？会对生活造成什么影响？
- 答：
- 孙苏欣主任医师: 病情分析：1,甲减需要长期服用甲状腺素替代治疗。
指导意见：
建议继续服用优甲乐，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整优甲乐用量，甲减，，及甲状腺功能亢进正的简称。是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。早场家具的因素有恒多，可能是由于先天性的或者是气体一些因素所致。也可以采用西医的方法。比如补充铁剂、VB12等。还可以有其他药物如TH替代治疗
查看详情>>
- 4亚临床甲减是什么病?
- 问：上个月去医院检查甲状腺指标，T3T4都正常，就只有促甲状腺激素高了点，医生诊断为亚临床甲减，因为最近两年我打算要小孩了，所以想知道怎么食疗治疗这个病，饮食中应该注意哪些？想得到怎样的帮助:亚临床甲减能食疗吗？食疗效果怎么样？
- 答：
- 武春玲副主任医师: 你好，甲状腺功能减退，亚临床甲减如果不要孩子，可以暂时不吃优佳乐。如果想要孩子就得服用优佳乐，调整甲状腺功能在正常范围。
- 吴鹏主治医师: 甲状腺功能减低，可至内分泌科就诊，口服左甲状腺素片治疗，定期复查甲状腺功能。希望我的建议和意见对你有帮助。祝你身体健康，天天开心。
查看详情>>
- 5临床亚甲减忌食什么
- 问：没有症状
- 答：
- 爱心医生: 1、限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。 2、补充碘盐：国内通常采用每 2～10 千克盐加 1 克碘化钾，以防治甲状腺肿大，使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐，以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，不应一慨而论，一定要辨证施治。补充碘盐，除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。 3、供给足够的蛋白质：每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20 克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
查看详情>>
- 6孕妇患有亚临床甲减，胎儿的发育会受到什么
- 问：孕妇患有亚临床甲减，胎儿的发育会受到什么影响？BPD与FL是否会较低？病情描述:整个孕期FT3与FT4都是正常值，但TSH值偏高
- 答：
- 冉茂琳护师: 你好朋友,根据你的提问,有很大影响的,应该注意的.希望对你有帮助.祝您及家人身体健康.
查看详情>>
- 7临床诊断亚临床甲减。请问是什么意思？
- 问：岁,问题描述:刚验血甲功三项,都在参考值范围内,临床诊断:亚临床甲减.请问是什么意思?谢谢!第一次补充提问:(2009-7-7 17:43:58)是正常的吗?这个时候怀孕不会有影响吧?再次表示感谢!第二次补充提问:(2009-7-7 18:01:32)5月份验血,高敏促甲状腺激素是6.345（参考值:0.4-4.5）,没吃药,昨天刚验又4.29正常了.是什么原因呢?不用每月去验血检查吧如果想要小孩的话.三次表示感谢!!!
- 答：
- 张彩凤主治医师: 你好，根据你描述的情况亚临床甲减主要是在临床表现上没有甲状腺减低症的任何症状，但是查血之后发现有甲状腺激素降低的情况，称之为亚临床甲减。
- 吴健主治医师: 我们把血清甲状腺激素（T4,T3,FT4,FT3）正常而促甲状腺激素升高的情况称为亚临床甲减.
- 黄贱丰副主任护师: 你好!可以暂时不用药物治疗,.可以要孩子的,.注意复查
查看详情>>
