肥厚性心肌病怎么治疗
- 1肥厚性心肌病怎么治疗好..
- 问：肥厚性心肌病怎么治疗好
- 答：
- 爱心医生: 没有梗阻的可以药物治疗: 方案是应用β受体阻滞剂或(和)维拉帕米,以降低左室流出道压差,减轻梗阻,达到增加心肌灌注和左室充盈压,改善症状的目的.有梗阻的手术或介入治疗: 左室肌切开术,术后5年或更长时间里可有70％的患者症状得到改善,但由于对远期生存率影响和降低心性猝死的作用尚不明,至今手术仅限于对药物疗效差,症状严重的患者,且由于手术难度较大,围手术期并发症和死亡率较高,现仍局限于少部分医疗中心. 介入疗法:即安置DDD型永久起搏器和经皮间隔心肌消融术.目前尚缺乏该治疗能抑制,减轻或延缓梗阻部位的心肌继续增长的证据. 经皮间隔心肌消融术是通过导管将酒精注入前降支的一条或多条间隔支中,造成相应部分的心肌梗塞,使室间隔基底部变薄,减轻左室流出道压差和梗阻的方法.该方法是目前唯一有效的减轻肥厚心肌生长和收缩增厚的治疗手段,效果优于起搏器,是一种改善症状,增加活动耐量的较有效的介入治疗手段.经皮间隔心肌消融术虽是很有潜力的治疗方法.因为毕竟是造成了局部心肌瘢痕,所以术中,术后均会有室性心律失常发生,目前不宜提倡广泛开展,同时指出肥厚型心肌病的临床变化是多样的,大部分病人的临床经过良好.
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- 2肥厚性心肌病怎么治疗
- 问：患者心绞痛；常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。晕厥与头晕；多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。心悸；患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显心律失常请问怎么治疗？想得到怎样的帮助:肥厚性心肌病怎么治疗？
- 答：
- 爱心医生: 你好，硝酸酯类如硝酸甘油等对左室流出道狭窄有加重，对本病不适用。根据心律失常的类型给予合适的抗心律失常药物，如果为室性心律失常，一般可以选用慢心律、乙胺碘呋酮等治疗。
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- 3肥厚型心肌病如何治疗？
- 问：病情描述:肥厚型心肌病如何治疗？？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:肥厚型心肌病如何治疗？
- 答：
- 李胜勇医师: 肥厚性心肌病是以心肌非对成性的肥厚，心室腔变小，舒张期顺应性下降为特征的心肌病变。它的治疗是因人而异的，症状轻的患者可以用倍他乐克，改善心肌循环的药物，如丹红等来改善，症状较重的可用介入、手术等来改善，它的预后较差，平时应避免剧烈的活动，注意休息
- 郭海良副主任医师: 肥厚型心肌病，大多数与遗传有关系。没有根治的办法，只能用药缓解症状。可以吃倍他乐克和地尔硫唑进行治疗。如果出现了流出道梗阻，可以做化学消融手术。平时避免剧烈运动。
- 公绪合主治医师: 病情分析：你好，肥厚性心肌病是一种常见的心肌病类型，异常的左心室和室间隔不对称性的增厚，或伴有心尖部肥厚，出现左心室流出道梗阻等问题。指导意见：积极详细说明心肌肥厚的水平和程度，何种类型的，单纯左心室室间隔肥厚还是心尖部肥厚，有无伴有左心室流出道梗阻的问题，对于确定治疗方案很关键，药物主要是进行β受体阻滞剂联合应用钙离子通道阻滞剂，进行逆转心室肥厚，同时注意必要时需要手术治疗，详细说明心脏彩超情况，临床胸闷胸疼症状等
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- 4肥厚型心肌病目前最好的治疗方法
- 问：肥厚型心肌病目前最好的治疗方法是什......
- 答：
- 张浩主治医师: 由于病因不明,预防较困难.超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究.为预防发病应避免劳累,激动,突然用力.凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类,β受体兴奋药如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,尽量不用.如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎. 治疗的目标为解剖症状和控制心律失常.现用的治疗包括:①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏出量.普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg/d左右.但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死,也不改变预后.②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩,又改善心肌顺应性而有利于舒张功能.维拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使症状长期缓解,对血压过低,窦房功能或房室传导障碍者慎用.地尔硫卓治疗亦有效,用量为30~60mg,3次/d.β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效.③抗心律失常药用于控制快速室性心律失常与心房颤动,以胺碘酮为较常用.药物治疗无效时考虑电击.④对晚期已有心室收缩功能损害而出现充血性心力衰竭者,其治疗与其他原因所致的心力衰竭相同.对诊断肯定,药物治疗效果不佳者梗阻性心肌病患者考虑手术治疗,作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状.近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏以缓解梗阻型患者的症状,但有待积累经验.
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- 5府外医院治疗肥厚性心肌病效果怎么样？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:半年左右曾经治疗情况和效果:现在县医院治疗，效果不大想得到怎样的帮助:去府外医院有好的治疗方法吗？化验、检查结果:肥厚性心肌病
- 答：
- 薛武主治医师: 病情分析:你说的应该是阜外心血管医院吧！指导意见:它是中国最好的心血管医院之一，肥厚性心肌病，一般会采用化学消融术，它们医院是权威的，但是因为肥厚性心肌病的发病率不是很高，任何一个医院每年接触的病例都不是很多。因为这个病，属于遗传病，建议你的直系亲属检查心脏彩超，早发现早治疗。
- 吴淑华副主任护师: 病情分析: 肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。你的情况最好有心脏彩超的报告单看一下啊！指导意见:肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死，生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张，β受体阻滞剂，心得安可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。对于压力阶差＞60mmHg，药物治疗无效者，可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。建议去北京阜外医院明确诊断，做个治疗方案！
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- 6非梗阻肥厚性心肌病怎么治疗
- 问：病情描述:阵发心悸，后背疼，心彩lvs21mmLVPW11MMLA42mmlv48mm曾经治疗情况和效果:无
- 答：
- 爱心医生: 指导意见：大部分肥厚性心肌病患者接受充分的药物治疗能够得到改善并得到相当时期内的维持，但部分患者不耐受药物治疗或效果不佳（我们通常是3个月的观察期）时应当考虑非药物治疗手段的应用，主要包括起搏器植入、化学消融和外科的方法。
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- 7肥厚性心肌病,左心室肥大怎么治
- 问：
- 答：
- 爱心医生: 你好，心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种：扩张型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。
肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关。约1/3的病人有明显家庭史。儿茶酚胺代谢异常、高血压、高强度运动为其诱发因素。
建议服用中药补益强心片治疗，效果非常好。进入我的诊室联系！
- 王景春副主任医师: 您好：
肥厚型心肌病的特征为左室肥厚，与高血压性心脏病、冠心病、风心病等所致的左室肥厚不同。肥厚型心肌病因病因不详，目前无有效的治疗方法。后者可因驱除病因、应用某些药物是可以改善或消除左室肥厚的。
你的肥厚型心肌病诊断确切，目前主要以西医治疗。肥厚型心肌病通常与遗传有关，多数有家族史。
- 爱心医生: 以上看来就王景春医生是个专科的,患者就参考他的说法即刻.
治疗主要是对证,也有的努力延缓病情进展,如ACEI和BETALOC联用是必要的.
另手术也有一定作用.但心脏变大是不可逆的.
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