用药效果不理想
- 1高血压吃药效果不好怎么办
- 问：病情描述:长期患有高血压、冠心病，吃药效果不好，一天吃三种降压药但效果不明显。曾经治疗情况和效果:1、上医院输液治疗；2、长期服药。想得到怎样的帮助:如何治疗，吃什么药效果好。
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- 武青副主任护师: 病情分析:您好，如果您服用的药物是短效降压药物，是可以出现服用药物降压效果不明显、不稳定的情况的。意见建议:建议可以服用长效的降压药物，一般是一种药物或者两种联合应用，不是必要时尽量不要三种药物同时服用。一般选择硝苯地平缓释片或者控释片、福辛普利、氨氯地平等中的一种来降压，每天服用一次或者两次即可，一周左右达到稳定状态，如果仍控制效果不佳，可以联合两种药物治疗，例如硝苯地平和福辛普利，或者福辛普利与缬沙坦等。注意换药期间的每天监测血压三次，定期复诊调整治疗方案。同时饮食上注意低盐低脂，适当运动和控制体重。
- 余兵医师: 病情分析:高血压是一个多因素导致的疾病，治疗主要是把血压控制在正常范围。意见建议:1，要是使用了药物效果不好的情况下，应该及时的换药2，建议使用施慧达和依那普利的效果要好3，再就是适当的运动是可以改善血压的
- 李辰龙主治医师: 病情分析:你的情况考虑是一个控制不良的高血压，需要特别重视起来，因为不控制的话，很多并发症就出来了。意见建议:建议你可以去大医院做一个检查，明确心脏，肾脏的功能，然后帮你推荐联合用药，可以考虑3种药物联合。但是如果联合要根据医生的经验进行判断，不是三种药就可以了。
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- 2偏执精分10年，吃了几种药效果不好，求助
- 问：病情描述:妻子偏执型精分近10年，分别更换服用舒必利，奎流平，五氟里多，效果不好，平时表现夜间恐惧，依赖性强，喜欢畏缩一边独处，特别是一些小事上很偏执，例如垃圾不放进垃圾筒，偏要放在筒外面，说了很多次都不听，无法正常与人沟通交往，更不能正常上班，但心好，生活基本能自理曾经治疗情况和效果:最早服用舒必利3年左右，后停药10天复发，后继续服用，但剂量有所增加，后经医生建议改服奎硫平半年，但效果不好，后又改服舒必利，期间因停药复发2次，去年底又改服五氟利多至今，效果不好，副作用还明显，静坐不能，经常每天不停走动长达几小时，现在想改用利培酮，不知可行吗？想得到怎样的帮助:我觉得看了利培酮的说明以后还不错，但想求证专家，利培酮对她得病情有用吗？怕副作用过大
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- 陈爱菊国家二级心理咨询师: 病情分析：利培酮，商品名及别名-维思通，没有损害智力的副作用，极易产生锥体外反应。现在临床上一般用复方吡拉西坦脑蛋白水解物片替代治疗。
指导意见：利培酮可以服用，可以改善精神分裂症的阳性症状，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。最好在家里心理治疗，让患者多看一下关于这方面的书籍，让她慢慢恢复自知能力，有自知能力后基本就不需要再治疗了，首先得让她明白是什么道理，然后她就会明白为什么会出现这种情况。希望对你有所帮助，真心希望您妻子能恢复健康。你是个好男人，值得表扬，谢谢!
- 冯文光医师: 你好，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。如果需要帮助可以点击我的相片进入我的诊室，祝早日康复。
- 李正茂医师: 你好!精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,主要症状;幻觉、幻听、幻想等，目前国内外抗精神类西药（包括舒必利、奎流平、五氟里多、利培酮）治疗精神类疾病有一定的控制作用,但副作用很大,它以镇静、安眠作用来实现对患者异常症状的抑制，治标不治本，依赖性大抗药性较强，并对肝、肾、脑等功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生活等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.中医便将其症称之为癫狂证，癫狂证是:七情不遂，思虑太过，气机失畅，脾气虚弱，连夜不眠，致痰涎内生。痰与气结，迷蒙心窍，神志则乱。重阴者则癫，重阳者则狂。可五志化火，炼液成痰，痰火相搏，上扰神明而病癫狂。布-依-中草药以活血化瘀、开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、化痰清热、抑制虑烦不眠等方药治疗癫狂（精神分裂症）证收到良好效果，它在没有副作用及没有依赖性和抗药性的前提下见效快，标本兼治，愈后不复发，被治愈的患者完全跟病前一样。该药在治疗精神类疾病中，对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短,量小的患者见效较快，最快的7天（一个疗程）就可以痊愈.对服用过抗精神类西药（分传统西药和现代西药）的患者如果是传统西药,如氯丙嗪之类药的见效相应较快,如果是现代西药,以维思通、奥氮平，阿立哌唑等为代表的西药见效相应较慢，因为它们的依赖性和抗药性较大,所以见效要慢一些,接受该药治疗的患者，需要在服用布-依-中草药的同时对原服用的西药需要慢慢地减量,防止在治疗过程中出现反弹.
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- 3支扩合并感染 很多药物效果不好 想输头
- 问：支扩合并感染 很多药物效果不好 想输头孢他啶 如何预防头孢类药物引起消化道出血的副作用
- 答：
- 韩文生主治医师: 病情分析：支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性，多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。指导意见：一般而言，支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的，因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病，所以应对原发病及时进行治疗，对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处，应根据病情，加强支持治疗、合理安排休息，应避免受凉，戒烟，预防呼吸道感染。
（一）控制感染控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g，每日4次，或第一、二代头孢菌素；存在铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类；重症患者，常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑。
（二）去除痰液包括体位引流和稀释脓性痰，必要是时还可经纤维支气管镜吸痰。
1、体位引流即把病变部位抬高，利用重力作用将痰引流至肺门处，再行咯出，排除积痰，减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位，使病变部位处于高位引流，每日2~4次，每次15~30分钟。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳痰，轻拍患部；痰液粘稠不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液，易于引流；对痰量较多的患者，要防止痰量过多涌出而发生窒息。
2、稀释脓性痰，以利痰排出。①祛痰剂：可口服溴己新8~16mg，每日3次，或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次；②生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液；③出现支气管痉挛，影响痰液排出时，在不咯血情况下，可应用支气管舒张药，如口服氨茶碱0.1g，每日3~4次或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。
3、纤维支气管镜吸痰如体位引流痰液仍难排出，可经纤支镜吸痰，及用生理盐水冲洗稀释痰液。
（三）抗炎症治疗：慢性气道炎症是支气管扩张很重要的一个致病机制。抗炎症治疗有可能减轻气道炎症，帮助受损气道粘膜和纤毛功能的修复。目前，对于小剂量大环内酯类药物的抗炎症作用研究较多，尤其对于弥漫性泛细支气管炎和支气管扩张有一定的效果，可以减轻气道粘液分泌，破坏铜绿假单胞菌的生物膜，减少发作次数。其中的红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的效果。太好的抗生素最好不要轻易用，以免造成细菌广泛的耐药。
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- 4代文降压效果不理想还可以配伍什么药比较好
- 问：病情描述:我今年八十岁患有二十多年高血压和冠心病，现已装了起博器经常头晕高压老在150以上、低压老在60 左右降差比较大。曾经治疗情况和效果:前几年还好就是近一年血压不稳定想得到怎样的帮助:就想问以下代文配伍那种降压药效果好一些
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- 林小平副主任医师: 病情分析：你好，服用代文降压效果不理想的情况下还可以配合口服氢氯噻嗪片指导意见：平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒。定期测量血压
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- 5帕金森病吃药效果不好的时候要怎么办？
- 问：病情描述:我爷爷诊断为帕金森病，一直靠吃药维持着，可是最近发现药效不好，他很痛苦。家人也很着急，希望可以指点治疗方法曾经治疗情况和效果:美多巴想得到怎样的帮助:希望可以指点治疗方法
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- 谢胜利医师: 西药抢制神经不能治病，吃时间久了会产生耐药性，西药也就无效了。帕金森属迟发性脑病，发病原因是原多见原发性和和继发性脑黑质神经因缺血时间过久迟发的脑神经黑红质损害。早期症状很轻不显，偶有烦躁，头晕，耳鸣，记忆力下降，以及轻度的震颤等症状。能否控制病情继续发展并获最佳恢复，必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施，否则本病易迟发更严重的神经损害合并椎体外系性神经损害导致痉挛性不全瘫痪。治疗方案，中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经，软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗控病继续发展，在此基础上才能改善恢复震颤等功能。需帮助发带或发来磁共震照片为你指导。得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发带或发来磁共震照片为你指导。
- 爱心医生: 你好，帕金森病主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。所以一般来说，药物可以减轻颤抖，但是不能治疗好该疾病对于患者目前的情况，除了用药以外，最有效最根本的治疗方法就是神经组织修复疗法，不是药物也不是手术，属于微创介入疗法，治疗的初期首先改善的是肢体颤动的现象，逐渐恢复健康。
- 陆玲玲主治医师: 指导意见：您好，帕金森的药物有很多种，这种病也是需要吃药维持着的。他始终是在逐渐进展的。如果您现在吃的药物已经控制不好，那么需要到医院去请医生帮您调整药物的剂量或者更换药物的种类。
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- 6你好是霉菌性阴道炎用药后没效果不好请问大夫我怎么办
- 问：BR>患者性别: 女详细病情及咨询目的:你好是霉菌性阴道炎用药后没效果不好请问大夫我怎么办本次发病及持续的时间:半年多目前一般情况:来月经时重病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:不好
- 答：
- 朱涛副主任医师: 建议每晚用2-4%的苏打水清洗外阴后再方药,改变霉菌生长环境,效果会更好,但也很容易复发,一定要连用10天以上,这与女人的生殖器的生理特点有关,请采纳答案
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- 7高血压药施慧达降压效果不理想了
- 问：病情描述:女47岁，发现有高血压16年 以前断断续续吃了不少不同种类的降压药 如 卡托普利 开博通等 吃了脸红 还有咳嗽症状出现 （因是过敏体质），后来吃施慧达身体没什么反应降压效果还行 快4年了，现在感觉降压效果不好 这个医生让加量， 有的医生说 让加别的药合着吃，我不知道哪位医生说的方法比较好 是想在这里请医生帮我解决这个问题曾经治疗情况和效果:一直以来对我都没有一种适合我的降压效果好的 总是不停的换药 施慧达每天早晨饭后一片 晚上吃拜阿司匹林一片 现在效果不好了想得到怎样的帮助:施慧达 是加量 还是和别的降压药一起吃
- 答：
- 崔笑梅主管护师: 病情分析：您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，指导意见：而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗。
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