轻度缺血缺氧性脑病
- 1轻度缺氧缺血性脑病，
- 问：天问题描述:我女儿在出生时轻度缺氧缺血性脑病,经治疗有好转后出院,现在有50天了,身体方面都正常,还有必要做高压氧吗?
- 答：
- 曹水江主治医师: 你也不要太担心,因为他现在很小,出院以后你可以带他做康复治疗,三个月前做高压氧等康复治疗的效果最好,孩子可以恢复到完全正常的水平,再大些效果稍差些.康复治疗可能要打补脑的针,叫伸捷,效果不错,当然你最好到专业的儿童医院为他检查一下,然后找专业的医院做治疗,就是费用高一些.但是你的宝宝缺氧不是特别严重,应该恢复的很好,你要注意身体别太担心了
- 徐以丰主治医师: 您好.轻度缺氧缺血性脑病好转后出院出院现在有50天身体方面都正常一般没有必要做高压氧.祝健康活泼快乐成长.谢谢.
- 刘波副主任护师: 你好，看到您的问题描述可以告诉你，如果为轻度缺氧缺血脑病经过积极治疗，没有明显的异常现象，生长发育指标等正常。那么也可以不做高压氧治疗，但是要注意观察，及时给孩子合理的喂养。
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- 2轻度缺氧缺血性脑病
- 问：天病情描述:我家儿子出生7天做CT诊断说是轻度缺氧缺血性脑病。孩子爱哭闹，睡眠不好很容易醒，每次饿了就很急躁并且吃奶粉在吃到一半时就爱哭。曾经治疗情况和效果:7天开始住院注射脑部营养针，住院10天一个疗程后出院，医生说让进行3个疗程的治疗，但我们觉得治疗后也没什么改观，而且心疼孩子打针太遭罪就没再继续。想得到怎样的帮助:想问不再继续治疗会有什么不好的后果吗？
- 答：
- 王廷副主任医师: 病情分析:根据你说的情况 孩子这个现象也不算严重只是轻度的缺血缺氧性脑病的意见建议: 如果已经治疗一周了 就出院了 不知道 你出院的时候又检查了一下CT吗 后果不能说没有的轻度的一般的治疗一周就差不多的了医生询问: 孩子的精神状态 反应能力怎么样呢 ？ 提问人的追问 2010-12-11 20:10:12目前精神状态还行，有时逗他玩他也表现挺高兴的，就是睡眠还是不好所以很纠结。出院后没有再做CT。 回复人的回复 2010-12-11 20:17:08只要是孩子精神很好 反应也很好 一般的情况后遗症的几率就很小的 孩子黄疸 的厉害吗 ？ 提问人的追问 2010-12-11 20:20:18谢谢！黄疸在住院期间就已经退了，据医生说是用了退黄疸的药。现在不知道是不是吃奶粉的原因脸上有湿疹。 回复人的回复 2010-12-11 20:22:10湿疹跟孩子的体质和外在的环境有关系 孩子刚出生的时候会哭吗 ？
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- 3轻度缺氧缺血性脑病
- 问：病情描述:孩子是剖腹产的，医院诊断孩子是胎粪吸入综合症
- 答：
- 爱心医生: 孩子现在是什么情况？有哪些异常情况？希望清楚的描述下。缺氧缺血性脑病的话建议打些神经节苷脂或者鼠神经生长因子。
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- 4轻度缺氧缺血性脑病
- 问：
我的宝宝10月14日出生,顺产。11月26日出现轻微咳嗽，11月27日诊断为支气管肺炎，11月29日住院治疗，住院期间病情加重，出现呼吸急促(或困难)，12月1日出现抽风，12月2日经CT诊断为轻度缺氧缺血性脑病。对于脑病医生认为是围产期时造成的，而我自己觉得自己在怀孕期间定期孕检，无胸闷现象；宝宝为顺产，产程仅仅10几分钟；宝宝在此次抽风前无任何脑病症状，据这三点我认为宝宝可能是由于肺炎呼吸困难供氧不足造成脑部缺氧而引起抽风，而不是围产期缺氧造成的轻度缺氧缺血性脑病引起抽风，请专家能给解释说明。
如果宝宝患有轻度缺氧缺血性脑病，能否治愈，如何治疗。宝宝因肺炎住院期间，医生给注射了脑苷肌肽。
- 答：
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- 5轻度缺血缺氧性脑病
- 问：天全部症状:出生8天CT:双侧大脑半球、小脑结构对称，双侧脑室体部旁脑实质内见散在性大小不等片状低密度，脑灰白质界面不清晰，后纵裂池似见密度稍增高，脑室系统无扩张，脑沟、脑回欠清晰，中线结构无移位发病时间及原因:11月10日新生儿轻度窒息胎粪吸入综合症治疗情况:临床反映无异常，吃奶睡觉正常，各项血液检查正常想要得到的帮助:孩子妈妈强烈要求出院，我是亲人，劝不了她。很担心啊！请问脑活素可以让孩子出院在门诊挂吗？
- 答：
- 王凤东副主任医师: 病情分析:您好 考虑孩子缺氧缺血性脑病 属于轻度的问题不大意见建议: 轻的缺氧缺血性脑病一般没事的不会有后遗症 孩子可以出院在门诊输液的 脑活素或是胞二磷胆碱 都可以用的建议定期去医院检查就可以 考虑问题不大{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-11-19 18:21:06医生说门诊输液量与他们不同，是吗？
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- 6轻度缺氧缺血性脑病的临床表现
- 问：我的孩子刚满50多天由于经常哭闹且手脚和下颌有时抖动于是去医院做了脑部CT医生结论是轻度缺氧缺血性脑病,且给我的小孩开了恼部营养针类药(药名是甲氯芬酯升另一个是citioolime他写的字太草不知写错没）每天做一次高压氧还说要做三个疗程一个疗程10天，请问我小孩的这种病会有后遗症吗？还有需要这么长的疗程吗？怎样知道他已经好了？还有个问题我小孩还有喉喘鸣哭闹起来吸气困难很吓人医生给开了钙片和鱼肝油请问这种病会有后遗症吗？还有怎样知道他已经好了？谢谢神医旺旺给予详尽解答不胜感激！！！！！
- 答：
- 陈宝财主治医师: 你好，虽然结果是轻度HIE，但毕竟是生后50天了。很难判断分度，更何况脑CT和临床分度不完全一致。建议遵医嘱治疗。
- 刘永忠主治医师: 是轻度一般不会有什么后遗症;积极配合医生治疗就可以了;
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- 7轻度缺氧缺血性脑病
- 问：天全部症状:发病时间及原因:我家宝宝由于羊水先破,羊水污染了,耽误了半小时,医生被诊断为轻度缺氧缺血性脑病,直接送到儿科重症监护室治疗,输了一疗程的脑细胞针,出院后除了拉肚子之外无任何症状,治疗情况:想要得到的帮助:请问第二疗程还用打吗?
- 答：
- 谢红霞主任医师: 病情分析:第二疗程打不大要看第一个疗程的效果的,新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.临床出现一系列脑病表现.本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一.意见建议:治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗 (一)一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内 (二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 (三)控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降 (四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者生活护理:新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍,肢体张力减弱,以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率.
- 邵亚望副主任医师: 病情分析:孩子目前精神运动发育正常吗?意见建议:孩子已经诊断为缺氧缺血性脑病,最好每月定期门诊随诊,检查精神运动发育情况,如果异常须打第二个疗程.
- 爱心医生: 继续打第二疗程!系统制定一套治疗方案,持之以恒进行下去. 现在满月应该给孩子在院输一疗程营养脑细胞的药物,做一些正规的肢体被动操,除专业人员做外,自己在家里也要给孩子做,且要多与孩子交流.高压氧酌情. 孩子2,3,6个月还必须复诊. 孩子越小,治疗的效果越是显著,祝宝宝健康快乐.
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