过敏性紫癜儿童治疗
- 1儿童过敏性紫癜的激素治疗方法
- 问：BR>岁,体重20公斤详细病情及咨询目的:确诊为过敏性紫癜.(胃肠型）采用激素治疗已有一月,最开始的用量为地塞米松35mg 静滴，后减为20mg ivgtt qod,现在是醋酸泼尼松35mg口服次日为10mg口服，但仍有出血点,咨询目的:什么时候激素该减量，长期用激素对儿童有什么副作用，西医和中医有没有其他更好的治疗方法．饮食上该注意些什么？目前一般情况:目前精神状态佳，已无腹痛，但仍然有少量出血点．辅助检查:小便常规:BLD:+2 80cell/uL, pro+- 0,15g/L. WBC12.1*10~9/L Gran#7.6*10*9/L Mid#1.0*9/L
- 答：
- 徐中娟副主任护师: 诊断要点
一、有过敏体质或有肯定的过敏原诱发。
(一)发病前1一3周有上呼吸道感染史(尤其溶血性链球菌感染)。
(二)药物史曾使用氯霉素、链霉素、异烟肼，安乃近、乙酰水扬酸等药物。
(三)食物史食过虾、蟹．蛋、鱼等食物。
二、临床分型
(一)皮肤型皮疹，以四肢尤以下肢伸侧，关节附近为多，分批出现，对称分布，大小不等，新旧不一，高出皮面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。可伴荨麻疹，水肿，多形红斑，溃疡或坏死。
(二)关节型紫癜出现前后有关节酸痛或肿胀，多见于膝、踝、肘、手指关节，可呈游走性，可有积液，愈后不留畸形。
(三)腹型多见于儿童，紫癜出现前后有腹痛，呈发作性绞痛，可伴恶心，呕吐，便血。但无腹肌紧张及反跳痛，呈症状与体征分离现象。也可并发肠套迭。
(四)紫癜性肾炎儿童多见，可在紫癜出现之前或后发生。肉眼或镜下血尿，蛋白尿，管型，常有浮肿、高血压等。以发病4-8周后出现最多。可表现为迁延型肾炎，肾病综合征，慢性肾小球肾炎，急进性肾炎几种类型。
(五)混合型具备两种以上的特点。
三、血小板计数，血小板功能和凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。
四、除外其它具有弥散分布的类似紫癜的疾病，如血管炎，良性高球蛋白性紫癜，球形毛细血管扩张性紫癜，色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
五、有条件可做组织学检查，受累部位皮肤或组织中可见较匀-的过敏性血管炎。
治疗要点
去除过敏原。停用可能引起过敏的药物和食物，选用抗生素治疗前驱感染(青霉素G注射10天)
二、发病期间给以消化少渣饮食，症状控制后逐渐增加饮食，观察食物性过敏原。
三、药物治疗
(一)大剂量维生素c，安诺血等，改善血管脆性。
(二)激素严重病例可用氢化可的松或地塞米松静滴。一般病例口服强的松1一2mg／kg／d。
(三)抗过敏药苯海拉明、非那根、葡萄糖酸钙曲尼司特等。
(四)暴发型皮肤坏死者可用抗凝药物如肝素，低分子右旋糖酐等。
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- 2儿童过敏性紫癜如何治疗
- 问：全部症状:是臀部和腿上都是出滿了紅點,再就是肚臍周圍疼,一晚上翻騰的,可能肚子疼,老說肚子疼发病时间及原因:两天前治疗情况:打了一天吊针想要得到的帮助:儿童过敏性紫癜如何治疗
- 答：
- 王翠玲主任医师: 病情分析:根据你的描述,不排除过敏性紫癜的可能,考虑为腹型过敏性紫癜.本病属于过敏引起的血管炎性疾病.需检测血常规,排除血小板减少性紫癜.意见建议:治疗上主要是抗过敏治疗,如抗组胺药物依巴斯汀或西替利嗪.氯雷他定等,配合小剂量的激素如强的松；加上改善微循环的芦丁片.维生素C等.也可中药治疗,有较好的效果.本病病程较长,需指定合理的治疗方案,治疗期间尽量减少活动.
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- 3儿童过敏性紫癜如何治疗..
- 问：儿童过敏性紫癜如何治疗
- 答：
- 爱心医生: 在急性发作期应卧床休息,尽可能寻找发病诱因.对于感染引起者,应积极寻找感染病灶进行治疗.停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑的过敏原.怀疑食物过敏引起的,应积极寻找可能的致敏食物,食物中不要有鸡,鸭,鱼,虾,牛奶和各种肉类. 急性期应进行抗过敏治疗,可选用扑尔敏,息斯敏,克敏能等抗过敏药物,必要时可加用大量维生素C静脉输液.体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触；已经明确致敏原的患儿更应当避免接触或进食这些致敏原；平时注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气；注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会；加强锻炼,提高机体对各种感染的免疫力.此外,在病情未痊愈之前,患儿不可接种各种预防疫苗,待疾病痊愈3-6月后,才能进行预防接种,否则可能诱导疾病复发.
- 爱心医生: 过敏性紫癜的病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.关键是预防啊
- 刘蔚医师: 食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.关键是预防啊
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- 4省儿童医院能否确诊并治疗儿童过敏性紫癜
- 问：病情描述:我儿子7岁，鹰潭医院诊断是过敏性紫癜，已经有十多天了，先是双脚有出血点，并且踝关节疼痛无法走路，第二天疼痛有好转血点渐渐褪去又出现新的血点，到鹰潭人民医院血液科检查，血常规、凝血都正常，于是开了提高免疫力的药一种冻干粉。上周六，肚子疼痛一天，到鹰潭人民医院看病，X光照腹部，检查正常；化验尿常规，检查正常；儿科医生开了五维葡钙口服液、盐酸西替利嗪滴剂、和VC片，吃到现在，还有新的出血点出现，臀部也发现了出血点。曾经治疗情况和效果:鹰潭人民医院门诊儿科医生建议住院，初步诊断是过敏性紫癜，到了住院部医生建议到省儿童医院就诊想得到怎样的帮助:省儿童医院能否确诊并治疗儿童过敏性紫癜
- 答：
- 张鹏勇主治医师: 病情分析：您好！根据您介绍情况，孩子“过敏性紫癜”成立，包括皮肤型、关节型、腹型，目前未出现肾脏受损，不包括肾型。指导意见：省儿童医院肯定可以确诊该病的，正规治疗病情会很快好转。但还是需要排除一下系统性红斑狼疮。
- 王军副主任医师: 您好家长，过敏性紫癜分为单纯皮肤型过敏性紫癜，混合性过敏性紫癜，混合性可以伴随关节型，腹型。这是一个过敏机制，要求严格的忌鱼虾蛋奶，抗过敏饮食，卧床休息，不可以有剧烈运动。目前描述的症状及检查结果可以判断是过敏性紫癜。
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- 5五岁小孩子过敏性紫癜怎么治疗？
- 问：病情描述:您好，我女儿今年五岁，在一岁半的时候发生过荨麻诊，四处医治，最后在我们这一个大医院拿了点药（内服+外用）一段时间后，就没在出现了。直到今年秋天，刚开始又出现小而少的类似样，因为以前有见过，所以把以前的药和外擦的用上好就好了，也没太在意，过了两天，小女儿说腿疼，也没在意，以为是走路了或者跳舞了，当时也没在意，直到晚上洗澡的时候才发现两腿后面全部是红肿样，当是我们是吓到了，马上跑到就近的门诊看了下（天已晚了），医生说是感染要打针，小女儿不让打，就拿了点以前的擦荨麻诊的药膏，这会她说不疼了，就是想明天一大早再抱医院去检查。第二天再看患处，消了肿，颜色变成紫色（好像被打过的那种淤清，只是颜色是由血红变成暗紫色），到医院检查，让查了血和尿都很好，最后医生说是过敏性紫癜，不能做运动，拿到点药和外用的（和以前荨麻诊开的药一样的，雷他定内服的还加个外擦的），一个星期左右就好了，又过了一个星期发现脸上出现几个小点，因为太害怕了，也用那个药膏擦试，慢慢也好了，可最近一个星期一会手上出现一会双脚上又出现红肿的紫色块，虽然过两天就消了，但这样真的很让我们担心曾经治疗情况和效果:家里除了我（孩子母亲）只是有一次吃了点虾后起了一两个小疙瘩外，没有其他过敏或遗传病。想得到怎样的帮助:不知道怎么办好？在此希望得到医生指点。
- 答：
- 爱心医生: 详细的看了您的描述，您这种病在我们这里已经有成功的治愈案例所以请不要太担心，但在发病原因，患病的具体情况上每一个患者都会存在个体差异所以不能盲目的用一个统一的标准来指导治疗，适用于别人的不一定就适用于你，所以最好请您再详细说一下病情，再咨询一下。您可以点击左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我，将详细的病情说一下，我好根据具体病情为您做出诊治，祝早日康复。dsfvqe2f
- 爱心医生: 详细的看了您的描述，您这种病在我们这里已经有成功的治愈案例所以请不要太担心，但在发病原因，患病的具体情况上每一个患者都会存在个体差异所以不能盲目的用一个统一的标准来指导治疗，适用于别人的不一定就适用于你，所以最好请您再详细说一下病情，再咨询一下。您可以点击左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我，将详细的病情说一下，我好根据具体病情为您做出诊治，祝早日康复。dsvwerf24tvf
- 邹庆医师: 紫斑一般多发生在四肢，特别是下肢最为多见。皮肤呈青紫斑点或斑块,大小和形状不一，按压紫斑处,其色不褪。紫斑面积小，数量少，则出血较少，斑色红赤，病情较轻；面积大，数量多,则出血较多,斑色紫黑，病情较重。故临证时，首先应辨析紫斑的数量及颜色。其次要考虑有无其他部位出血，若伴有齿衄、鼻衄、或尿血、便血，为病情较重。此外，还要辨别有火无火、属虚属实，以便正确地立法、选方、用药。如果您有时间可以点左侧闪动按钮询问我，祝您早日康复。
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- 6孩子是过敏性紫癜吗？如果是多长时可以治愈
- 问：病情描述:我家孩子九岁，去年四肢出现皮下出血点，但是没治疗就自愈了，今年七月份四肢又出现皮下出血点，去医院检查说是过敏，也没吃什么药，除了腿上有少量出血点，其他地方都没有什么了，但是九月六号那天他得了手足口病，三天就好了，11号身上的出血点增多，四肢和屁股都有背上也有一点，至今都有出血点。曾经治疗情况和效果:做了血常规，凝血四项，尿常规和肾功能检测都没见异常，目前用扑尔敏和维生素C，葡萄糖酸辛钙治疗想得到怎样的帮助:请问我家孩子真得了过敏性紫癜吗？如果是平时我们应注意哪些方面？多久能治愈？
- 答：
- 张立文主治医师: 根据你的描述，考虑可能是过敏性紫癜。积极寻找治疗可能的病因。急性期应卧床休息，注意出入液量，维持水电解质平衡，加强营养。可用抗组胺药和抗血小板凝集药进行治疗。
- 贾东坤医师: 病情分析：你好，过敏性紫癜.是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.过敏原有细菌,病毒,寄生虫等感染引起.也可由动物性异体蛋白引起,如鱼虾等,也可由药物引起.指导意见：1.去除病因：包括抗感染,去除感染灶,清除肠道寄生虫,避免应用过敏性食物和药物.2.抗组织胺药物：可选用扑尔敏,异丙嗪,苯海拉明,息斯敏等药物口服或肌肉注射.可应用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,每日1～2次.3.糖皮质激素：适用于急性期和腹部,关节疼痛明显者,能迅速缓解症状.可给予强的松口服,必要时氢化可的松静脉滴注.短期用药（3～5日）症状缓解后可停药,但用药时间较长者应逐渐减量后停药
- 李之华医师: 病情分析：皮下出血,医学上称为紫癜,是指出血于皮下、压之不会褪色的紫红色斑点。出血直径小于2毫米者称为出血点;出血直径2～5毫米者为紫癜;直径大于5毫米者为瘀斑;片状出血伴有明显隆起者为血肿。指导意见：人们在日常生活中无意受到外伤引起的皮下出血,一般会逐渐吸收;但是如果是止血功能障碍,则只要有轻微触碰即可发生大块皮下出血,或无损伤也可出现自发性皮下出血。经常出现皮下出血,常提示有出血性疾病,患者应及时到医院进一步查明原因,针对病因进行治疗。
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- 7如何治疗儿童过敏性紫癜，有何危害
- 问：BR>周岁病史:两月之前发过一次辅助检查:血常规检查、尿检查
- 答：
- 爱心医生: 过敏性紫癜属于一种免疫变态反应病,引起全身的部分脏器出血症,分为皮肤型肾型关节型腹型混合型.目前常规治疗是抗过敏治疗消炎维C路丁等,具体可以根据病情进行治疗的,如不行用到激素和免疫治疗的.如强的松.硫唑嘌呤等,但副作用很大的.目前治疗用中医治疗较为合适,以我院紫癜专科的中医药DNA免疫修复法治疗是为一绝,取得了很大进展的.疗效称为满意.
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