怎样调整胰岛素用量
- 1怎样调整胰岛素用量
- 问：我今年六十二岁，患二型糖尿病16年了，胰岛素治疗有六七年了，用渃和灵50r加糖力，控制得不错。去年冬天〔11月〕感觉空腹血糖往上跑，于是每天增加胰岛素两个单位，分别为早上17个单位，晚上10个单位〔原本早16晚9〕；糖力为早晚各一粒〔原本早半粒晚半粒〕。一个月前血捡，糖化血红蛋白6.9，空腹血糖6.36，但体重较以前增加了8斤，于是想用减胰岛素来控制体重，早晚各减一个单位，但十天前体检，餐前血糖为9，后连读几天都高，赶紧又恢复原用量，。餐前血糖从8.5降为6.6，今早是6.9。请问我该怎样才能既减肥又降低血糖？谢谢！
- 答：
- 赵蕾副主任医师: 一般情况下大家如果一旦出现二型糖尿病的话是会进一步造成血糖水平的波动的，建议还是应该定期到医院进行血糖水平的检查，依据血糖水平的波动，自行的进行胰岛素注射量的调整，另外30成的话一定要养成一个规律的作息时间，避免熬夜，避免食用生冷辛辣刺激性的食物，避免食用含糖分降低较高的食物
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- 2怎样调整胰岛素用量
- 问：主要症状:发病时间:09.07化验检查结果:曾经治疗情况和效果:早晨20 晚上10 空腹血糖5-6.3之间
- 答：
- 满虹副主任护师: 你好!你的是餐后血糖高而餐前血糖正常?需要把你使用药物情况补充提问,假如是餐后血糖高的话应结合降餐后血糖药物治疗,如拜糖平
- 爱心医生: 不知道你所说的早晨和晚上是否指早餐和晚餐后,也不知你的体重,和目前胰岛素的用法（是分两次打,还是四次?）.希望可以具体告诉我拟的体重,目前胰岛素总用量,三餐前,三餐后,晚睡前的血糖,最好是能连续检测3天以上,及你胰岛素的品牌及用法,这样给你调血糖就比较有针对性.当然了,最好是入院调血糖,这样比较安全.下面我权且按你的“早晨20 晚上10”是指早餐后2小时和晚餐后2小时血糖,分早餐前,午餐前,晚餐前及晚睡前四次打给你调整, 早餐前要在你平时的基础上加6U,晚餐前要加2U,午餐前的不好说,因为没有血糖监测值,依据你提供的“空腹血糖5-6.3之间”结合你的年龄说明空腹控制还是不错的,所以睡前的量可以保持不变.要注意低血糖的发生,出现有心慌,皮肤流汗等症状就可以加餐了.从你所给的信息给你一些建议：早,晚血糖都高,特别是早餐后,说明你早餐进食比较多,很可能你吃的就是面条等容易快速吸收的食物,造成你早餐后血糖这么高的,建议呢早餐减量,改变早餐进食品种,可以进食米饭,鸡蛋,牛奶等吸收缓慢的食物,另外就是多餐,可以把早餐分两次吃完,不要一次全吃掉,这样就会让血糖猛的上升了.
- 任学华医师: 你好,首先确定血糖控制目标 为每个病人确定个人的血糖控制目标. 成年病人的一般控制目标： 餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l) 餐后2小时： 90mg/dl (>5mmol/l) ,低血糖,适当提高控制目标： 餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l) 医生或医疗小组提供24小时的咨询服务 家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育 多次的血糖自我监测（三餐前后,睡前,0Am,3Am,以及有低血糖或高血糖症状时） 固定的饮食计划（在基础率调整结束前,不要食用含脂肪过多的食物,不要在睡前吃零食） 毛细血管血糖与静脉血糖的对比 选择注射部位： 腹部：胰岛素吸收最快,更具有可预测 性,受活动的影响较少 部位的更换： 其它可选择的部位包括臀部,大腿外侧上部,上臂,距离前一个部位3—5cm 希望对你有所帮助.
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- 3如何调整胰岛素的注射剂量
- 问：病情描述:女，年龄70，身体瘦，皮肤痒，眼睛模糊，半月前查出是糖尿病，血糖是17，8月15日开始注射胰岛素，早注射16个单位，晚注射12个单位，现在血糖在6.2-9之间。想得到怎样的帮助:现在是否减少注射胰岛素的用量，应该注射多少合适？
- 答：
- 张人玲主任医师: 病情分析：病人已经确认为糖尿病，现注射胰岛素，16、12单位，血糖控制的应该说比较理想，再可以进一步查一下糖化血红蛋白，6.5%以下是最理想的，胰岛素不用调整。指导意见：有没有乏力，虚汗，虚脱，饥饿的感觉，如果有，就需要调整一下胰岛素剂量，如果没有就不用调整。
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- 4怎样跟据血糖值来调整胰岛素用量，优泌淋。
- 问：问题描述:现在我刚用胰岛素,怎样调整胰岛素的用量.
- 答：
- 李晓宪主任医师: 这个情况必须根据血糖的情况来进行胰岛素的治疗.
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- 5请问，当血糖较高时如何调整胰岛素的用量？
- 问：病情描述:病人:女性，82岁，患糖疗病10多年，2013年2月14日住院，发现血糖很高，一般有20多，开始打胰岛素，一个星期出院（21日出院），医嘱:早餐前用量36单位，晚餐前用量20单位（诺和锐30），早中餐各吃一颗诺和龙。结果23日和25日11:30左右低血糖。26日开始自作主张改为:早餐前26单位，晚餐前不打，改吃一颗诺和龙。27日测量血糖为:18:00,7.2；20:30分:12.4；28日，7:10分:7.7；9:30分:13.9；11:45分:5.7；13:45分:11.1。这样的情况是不是很好？３月５日２０:１０分，测量血糖:１７.７，是不是太高了？此时需要打（诺和锐30）吗？多少单位？谢谢。曾经治疗情况和效果:这样的情况是不是很好？想得到怎样的帮助:３月５日２０:１０分，测量血糖:１７.７，是不是太高了？此时需要打（诺和锐30）吗？多少单位？谢谢。
- 答：
- 支忠继主任医师: 胰岛素和诺和龙（瑞格列奈）不适合一起用，这样的血糖波动太大了，可能也不适合用这种预混胰岛素，化验一下糖化血红蛋白是多少？还是选择三餐前短效胰岛素加一次长效胰岛素为好！
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- 6我是2型糖尿病。请问怎样调整胰岛素的用量
- 问：病情描述:我是2型糖尿病。请问怎样调整胰岛素的用量。曾经治疗情况和效果:用药治疗近十年。想得到怎样的帮助:了解胰岛素用量的测定及方法。
- 答：
- 赵蕾副主任医师: 手法单纯通过文字来进行判断胰岛素的用量的调整呢，也是需要及时到医院进行一个综合的诊断以及那些不良检查的不同，在医生指导下再次进行药物的选择使用，另外再生产的话，一天也要成一个规律的作息时间，避免产品了解的情况的发生，如果当天症状解决的话，就应该及时到医院进行一个综合的就诊检查
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- 7首次打胰岛素怎样调剂量？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:已经发病十整年，眼底病变四期，最近血糖空腹在14左右，开始打胰岛素。
曾经治疗情况和效果:以前口服降糖药，控制效果不好，血糖始终降不下来。
想得到怎样的帮助:打胰岛素期间情况:9月2日3日，每天打12个单位，空腹8.0，早餐后6.2，晚餐前5.9，晚餐后2小时6.6；4日到8日期间，改用10个单位，空腹8左右，早餐后2小时14左右，晚餐前8左右，晚餐后2小时9左右；9日到11日，改用13个单位，空腹8左右，餐后13左右，晚餐前改用11个单位，晚餐前7.5，餐后8.8；
这期间注射舒血宁和胰激肽原酶做辅助治疗，请问专家:1、早餐后血糖这样高怎样调胰岛素剂量？2、现在已经出院，是否还用注射舒血宁和胰激肽原酶？如果不注射，是否对身体器官有伤害？
化验、检查结果:
- 答：
- 爱心医生: 你好，根据您的情况已经合并严重的微血管病变，是要使用胰岛素治疗的，用量需要在医生的指导下根据胰岛的分泌高峰选择适合的，不建议盲目的调药，以免血糖波动加重并发症的程度，祝您健康H
- 王建河主治医师: 病情分析：已经发病十整年，眼底病变四期，你的情况应该是诊断糖尿病视网膜病变的，有微循环改变了。调节胰岛素是应该在医院调节的，你的注射胰岛素就没有说情况，一共几次，每次注射多少胰岛素，一般应该根据饮食习惯，饮食量计算的，一般是如果十八个单位如果三次应该早八个，中午四个，晚上六个这样注射的。指导意见：建议你的情况应该在医院调节的，但是胰激肽原酶可以口服的对改善微循环有好处的，你的血糖、9月2日3日，每天打12个单位，空腹8.0，早餐后6.2，晚餐前5.9，晚餐后2小时6.6控制的比较好的医生询问：明白吗
- 张永霞副主任医师: 病情分析:糖尿病是由胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。指导意见:结合早餐后血糖高的表现，你可以在早餐时配合服用一片拜唐苹，对控制餐后血糖有帮助，因为你用的是长效的胰岛素，没有针对某一餐血糖起特定控制的作用。同时可以配合服用胰激肽原酶。
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