脑出血如何康复治疗
- 1小脑出血后如何康复治疗
- 问：病情描述:小脑出血后，经医院治疗现已回家，但不能行走，四肢僵硬。曾经治疗情况和效果:在医院打吊瓶治疗。想得到怎样的帮助:在家如何为患者做推拿
- 答：
- 穆峰副主任医师: 病情分析：至于早期脑出血，多因是高血压性脑出血，
指导意见：
所以１要适当控制一下血压，可使用硝酸甘油或立其丁等药物，一般控制在１６０mmHg左右，２使用止血药物２－３天，同时要使用脑细胞营养药物治疗及使用脱水利尿剂治疗．以控制颅高压．】
- 顾庆岩医师: 病情分析：1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢可举起，下肢可站立和行走。指导意见：为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助．
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- 2脑出血康复治疗的有效方法
- 问：病情描述:我哥哥现年44岁,2009年4月23日高血压引发左侧基底节区脑出血,入院南京454医院救治,于6月8日出院,因家庭困难在家自行康复训练,目前可以独自拄拐杖行走,右手可以自行举过头顶,右手指可以握捏力器,但手指不能动,小母指有感觉,右手可以伸缩但是缓慢,头脑清楚说话不太清楚,可以自行上下楼梯,右脚拖地行走.曾经治疗情况和效果:入院时血压182/114mmhg,浅昏迷,左侧肢体躁动,右侧中枢性瘫痪,急诊在全麻下行脑内血肿清除术,去骨瓣减压手术,术后神志逐渐恢复清楚,精神可,血压恢复正常水平,无头痛,去骨瓣处膨隆不明显,张力正常,部份运动性失语,右侧肢体轻度非凹陷性水肿,CT显示:右膝关节积液,遂予局麻下积液抽吸,加压包扎.想得到怎样的帮助:患者既可自行上下楼梯,为何右脚不能抬起走路顺地拖走,想知道这是心里因素还是无法改变,头脑虽然清楚但是记亿较差,目前这种状况如果再去康复中心治疗可以恢复到什么程度?有必要去吗?还需要怎样的治疗和康复训练?因为经济较差没有做颅骨缺损修复手术,没有关系吗?一定要做吗?
- 答：
- 爱心医生: 有高血压患者应长期应用药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。另外口服：尼莫地平 西比灵 丹参防止复发，一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
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- 3急！！！！脑出血如何进行康复治疗
- 问：详细病情及咨询目的:毛细血管造成脑出血，现在经过物理治疗已经稳定，语言表达不是 很清楚。医生建议康复治疗，现在右手和右腿知觉不大，如何进行康复治疗病史:高血压
- 答：
- 爱心医生: 康复很简单，就是帮助运动不灵活的肢体，每天保证要有四小时左右运动总量，每次半小时，先活动关节，扶起来站，走，上下楼梯。
配合服用中药龟龙脑康效果更好。
- 高宾主任医师: 从上传资料分析，考虑是由于脑出血后遗症导致的神经功能障碍，建议加强护理，应用营养神经和脑细胞药物，辅以针灸理疗，建议到医院康复科进行规范的康复功能锻炼。
- 爱心医生: 要控制血压、血糖、血脂，逐渐进行功能锻炼，尤其是患肢的锻炼，做脑动脉造影检查也是需要的
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- 4脑出血后如何康复治疗
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:突发脑出血2011.10.29
曾经治疗情况和效果:以通过微创治疗，现在病情稳定，四肢正常，能自己行走，就是有时意识有些紊乱，有时头脑清醒，有时不清醒。
想得到怎样的帮助:现在应怎样做康复治疗，都注意些什么
化验、检查结果:各项检查正常
- 答：
- 赖绍进主治医师: 病情分析：脑溢血康复是一个漫长而艰苦的过程.要细心.耐心.恒心.信心.指导意见：应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，要多吃新鲜蔬菜和水果，要防脑出血复发.要控制血压.保持良好的心态.预防便秘.注意天气变化进行一些适宜的体育锻炼.现有时意识有些紊乱，有时头脑清醒主要是营养脑细胞.是可恢复的.医生询问：
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- 5请问丘脑出血的康复治疗
- 问：了胳膊能动能走路但不稳；现在血压不稳有时140-90有时120-65；并且头晕；而且神经痛；在服用复方活脑舒胶囊；软磷脂；曾经治疗情况和效果:住院十四天出院想得到怎样的帮助:想知道还可以服用什么药物；头晕血压不稳正常吗；神经痛可以吃镇痛药吗；这种状态可以恢复正常吗；
- 答：
- 曹德文副主任医师: 病情分析：脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的指导意见：一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
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- 6脑出血后偏瘫如何治疗恢复
- 问：前脑出血，送去地方医院救治。现在右手无知觉，右腿可以微动。曾经治疗情况和效果:第一次出血，经打点滴和恢复治疗，现出血基本吸收，右边肢体偏瘫。想得到怎样的帮助:1、什么时候可以下地恢复锻炼行走？2、右脚现向里面拐而不正，如何矫正？可以用木板固定脚部吗？3、中药如大活络丹是否可以服用？
- 答：
- 孙风来副主任医师: 你好，脑出血引起出现有偏瘫的情况，建议最好还是先做一个脑部CT，可以配合中医针灸康复治疗，对于后期的恢复巩固效果也是属于比较好的。他这种情况下不建议使用木板固定的。都是可以促进后期恢复的。
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- 7脑出血的康复治疗方法
- 问：全部症状:右侧基底节出血28毫升,左侧肢体瘫痪25天发病时间及原因:2010年1月20日治疗情况:甘露醇,对症治疗想要得到的帮助:现已病情稳定,怎样康复治疗
- 答：
- 爱心医生: 病情分析: 脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血. 脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.意见建议: 一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血. 二,常规治疗（一）一般处理；①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血；②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 三,控制脑水肿,降低颅内压； 四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； 五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用； 六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩； 手术治疗 ： 中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.
- 爱心医生: 病情分析:脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.意见建议:建议 *开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲. *运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形. *可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外. *上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等. *情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.
- 爱心医生: 病情分析: 脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血. 意见建议: 脑卒中后偏瘫康复治疗方法是通过应用神经生理及运动模式,加强肌力,包括患侧恢复和健侧的代偿,防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复,充分发挥残余功能,以争取达到生活自理,回归社会. 恢复期康复治疗：一般在病后3天—3周（脑出血2—3周,脑血栓3天—1周）即病人意识清醒,无进行性卒中表现,生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律,由简到繁,由易到难,顺序进行.运动时间由短到长,运动强度由低到高顺序进行,运动方式由被动,辅助到自主运动顺序进行.
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