腰椎间盘突出的治疗方案
- 1腰椎间盘突出急性期最佳治疗方法
- 问：详细病情及咨询目的:近半年多来,劳累后腿部疼痛,休息后症状消失.一个多月前,左腿疼痛加重,做CT诊断结果为腰椎间盘突出:1,L4-5间盘突出；2,L3-4,L5-S1间盘膨出并左后部钙化（L5-S1）；3,压迫左侧神经根,未见椎管狭窄. 经一个多月卧床休息,牵引（4次）,服药（腰疼宁胶囊,双氯芬酸钾片）治疗,病情缓解,但症状并未消失,在站立时左腿疼痛时有时无. 请问:我的情况保守治疗是否合适；如继续采取保守治疗,应如何办,最佳治疗方法是什么?
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- 马成海副主任医师: 牵引治疗应该是可以的.
- 孙树齐医师: 目前治疗此病有三种方法:一,保守治疗,适合刚刚发病神经没有受压的患者,可以缓解,但是此疗法不能根治!二,微创介入治疗;三,传统手术,后两种是根治的办法,根据患者的病情采取不同的治疗方法!?保守治疗:包括卧床休息,按摩,药物,牵引,推拿,针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例.其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿,炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘.?微创手术治疗:进入二十一世纪,国内外专家学者对解剖学,生物化学,生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上,微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展.与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小,恢复快,不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点.如:经皮激光椎间盘汽化减压术,臭氧微创介入治疗术,胶原酶生物溶解术等.微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势.?微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效.但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析!
- 李树奇医师: 你好: 这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视,现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的,但是骨科疾病医院根本没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复!只求信任.切记别做手术,我的诊室有很多患者的例子.是很多患者做了手术以后在这个网站提问为什么手术以后还疼,我都保存了!
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- 2腰间盘突出保守治疗方法有几种，效果都是怎
- 问：患者年龄:病情描述:父亲有腰间盘突出有两年了，42岁，想让他保守治疗。腰间盘突出保守治疗的方法。想得到怎样的帮助:腰间盘突出保守治疗有几个方法，效果都是怎样的。
- 答：
- 杨正明副主任医师: 你好，根据你提供的病情。保守治疗包括腰椎牵引治疗，微波理疗或者是中频治疗。这些都是保守治疗的方法。希望我的回答可以帮助到你。
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- 3腰椎间盘突出的治疗方案及效果和负作用
- 问：女56岁片子说是腰椎间盘膨出狭窄痛不是很疼腿麻木有伟缩现象有三年了是踢在一土堆上又发的一直看一直没有好{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 刘英新医师: 病情分析：腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等，指导意见：中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常用的中成药腰痛宁，常用的方子有颈腰骨康汤加减如果痛的比较重可以配合椎间痛消膏药外贴治疗的，用中医辨症用药治好后很少复发的.如合并腰椎管狭窄症可以用丹鹿通督片内服治疗的，
- 景宏升副主任医师: 病情分析：你好，腰椎间盘突出建议不选择手术的治疗方式。近年来，显微椎间盘摘除、指导意见：显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
- 舒宁宁副主任医师: 病情分析：根据你的描述来看，你的情况还是缓解症状治疗。指导意见：建议你的情况平时最好适度的休息，放松腰部，不要劳累，睡硬板床，可以做做理疗按摩针灸牵引缓解不适的症状，必要的话可以服用尼美舒利缓解不适的症状。
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- 4腰椎间盘突出、骨质增生最好的治疗方法
- 问：主要症状:腰椎间盘突出,骨质增生发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 余昌霖医师: 你好!疗法正确就能很快治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,一般1--2个疗程左右即可康复.
- 李明娟主任护师: 你好!这种病要根据病情采用不同的方式,即保守治疗,手术治疗和介入治疗.
- 爱心医生: （一）保守治疗 （包括：药物治疗,物理治疗,食疗） 1,药物治疗： ⑴腰椎间盘突出症的药物治疗（中药） 初期 【治法】 活血舒筋. 【方药】 1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方：熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克.水煎服,每日1剂. 若下肢放射痛明显者,加地龙12克,威灵仙15克.疼痛甚者,加乳香5克,细辛5克. 2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次. 中,后期 【治法】 补养肝肾,宣痹活络. 【方药】 1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》) 处方：独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲).水煎服,每日1剂. 2.中成药①天麻片,口服,每次服3～5片,每日3次.②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服. 腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴：肾俞,环跳,委中,殷门,阳陵泉,承山,悬钟,阿是穴.用泻法,每日1次,10次为1个疗程. 腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周.症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等. ⑵还有局部药物封闭治疗： 药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭,椎管内封闭,骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物,激素,神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好. ⑵腰椎间盘突出的外用药 包括药膏,生草药外敷,药物加红外线导入,药物加离子导入,药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛. 2,腰椎间盘突出的物理治疗 物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备.物理治疗包括：按摩推拿,牵引,三维牵引,红外线照射,针灸,火罐,电针,中频电疗,磁疗.......等等不一而绝.我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好.按摩推拿（也有叫手法复位的）,牵引和三维牵引,是现今医院最长用的非手术治疗方法,对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用牵引,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引.其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择. （二）手术治疗 （包括：椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术） 手术适应证为： ①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者. ②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者. ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者. ④合并明显的腰椎管狭窄症者. 术前准备包括X线片定位,方法是在压痛,放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考. 手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施.切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合.操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流. 手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙.合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压.因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性.术后3天下地活动,功能恢复较快,2～3月后即可恢复轻工作.术后半年内应避免重体力劳动. （三）介入治疗 （包括：胶原酶溶解术,臭氧注射,经皮激光椎间盘减压术PLDD,超低温消融） PLDD利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧,汽化,变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”.从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的颈,腰椎间盘,解除其对脊髓或神经根的压迫,恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛,麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状. 胶原酶溶解术的原理：人体椎间盘髓核,是由水,纤维组织,蛋白多糖构成的物质,胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫 臭氧注射,臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用.将它注射入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的. 超低温消融,是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法.
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- 5腰间盘突出的最佳治疗方法是什么 ？
- 问：主要症状:腿发麻 ，腰疼，坐久了就很疼，有时候疼的直不起腰来，发病时间:2008年9月化验检查结果:拍片 腰间盘突出严重曾经治疗情况和效果:牵引 按摩 吃药 针灸 最近没什么反应只是感到没力 ，走路象飘一样，请问医生腰间盘突出的最佳治疗方法是什么 ？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 杨正明副主任医师: 腰椎间盘突出导致的腰腿痛治疗方法有保守治疗，即通过卧床休息、牵引、理疗、推拿等解决，但容易复发。也可以手术，但手术创伤相对大一些，恢复时间长。也可通过介入解决，介入方法是通过一根细针穿刺病变椎间盘进行治疗，具有微创、疗效确切，恢复时间短等特点。祝您早日康复！！
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- 6腰椎间盘突出有什么好的物理治疗方法
- 问：化验检查结果:轻度腰椎间盘突出曾经治疗情况和效果:我妈妈近期犯了腰椎间盘突出的病,稍微的运动起来就很痛.特别是到了每天晚上睡觉后不经意的翻身(硬板床上）,更是痛的要命.在这里我有几个问题想要问.第一个,我家离医院很远,不能经常去做牵引,有没有可以在家就能完成的物理辅助治疗方法.第二个 关于按摩是要怎么按,在突出部分轻轻的还是要稍有力度?第三个 晚上睡觉的睡姿有没有什么要注意的,需不需要在腰部垫高?有的人说侧卧好,有的说仰卧好.请给一个权威答案.第四个 请大夫尽可能多的提供物理疗法,（我只需要物理治疗的方法）以及如何操作的方法.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 杨正明副主任医师: 你好，根据您提出的问题，做如下的回答，一般腰间盘突出的物理疗法多数就是减少运动，要卧床休息，其次可以进行烤电和理疗能够帮助到您必要时可以进行针灸针灸之后的效果也是比较不错的！
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