儿童复发腮腺炎
- 1小孩子为什么会反复得腮腺炎
- 问：我的小孩今年8岁了 怎么老反复得腮腺炎。每次去医院好看 打了吊针。吃点药又好了 。但隔段时间有来了。 到底什么根治的方法么。
- 答：
- 秦爱琴副主任护师: 你好，一般情况下腮腺炎是终生免疫的，如果免疫力低，就会反复发作的。这种情况下，我建议你最好给宝宝查一个免疫系统，可以根据检查结果对症治疗。
- 张艳秋副主任护师: 您好，腮腺炎分为化脓性和病毒性两种，前者是有细菌感染的，后者又称为流行性腮腺炎，是具有传染性的。建议您经常进行户外活动，少去人多的地方，合理膳食，多喝水，平时做好消毒清洁工作，提高宝宝的免疫力。
- 宋春霞副主任医师: 你好，根据你的描述，孩子患有慢性复发性腮腺炎，和腮腺先天性的结构异常，免疫力低下，细菌感染等有关系。随着年龄的增长，复发的次数会逐渐减少。建议，注意孩子平常的饮食，以清淡易消化为主，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣上火的东西。适当的锻炼，增加抵抗力。
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- 2儿童复发腮腺炎如何彻底根治
- 问：要2-3次，每次肿胀后吃药加按摩3天左右消失，，去口腔医院看过，也做过造影，确诊为儿童复发性腮腺炎曾经治疗情况和效果:去口腔医院看过，也做过造影，确诊为儿童复发性腮腺炎想得到怎样的帮助:如何能不让腮腺复发，
- 答：
- 程海田医师: 病情分析：朋友你好，你这情况一般可使用清热解毒的中药治疗，可选择连翘败毒片试试啊，必要时可选用退热药物的。
指导意见：饮食宜清淡，可给予流质半流质食物，忌吃刺激性食物，过甜过酸的也不可吃，局部可冷敷或热敷
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- 3孩子得腮腺炎并反复发作该怎么办？
- 问：后，右耳下又稍有肿大，又用仙人掌敷了两天基本消肿，按压稍有痛感，又过了两天，不痛了，但下巴靠近脖子的位置又有一肿块，肉眼可见，有医生说是淋巴肿大，到今天已是第二十一天，左耳处又肿起并按压有痛感。曾经治疗情况和效果:这二十多天来，一直服用双黄连口服液和阿莫西林颗粒、或蒲地蓝口服液和阿莫西林颗粒，并有时用仙人掌敷，没有打针想得到怎样的帮助:今天带孩子去医院看病，又是不打针，也没开什么药，医生说过几天就会好。但为什么这么长时间未能痊愈，现在我应该怎么做？应该注意些什么？我担心的是这病为什么如此反复，不是说腮腺炎得了一次后就不会再得吗？唉，孩子的病什么时候会好啊？急急！（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
- 答：
- 王志新主任医师: 病情分析：你好，少年儿童由于抵抗力低，容易得急性腮腺炎的，这个一般是有终身免疫性的。指导意见：一般急性腮腺炎过几天自己会好的，只有反复发病以后才考虑转为慢性复发性腮腺炎的，这个病的发病周期是以年和月计算的，不用担心，可以过几天再看看，。
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- 4小孩腮腺炎治好了复发了几次是什么原因呢
- 问：岁全部症状:经常腮腺炎复发发病时间及原因:5岁时候治疗情况:每次吃药输水想要得到的帮助:想知道是什么原因,有什么办法可以解决
- 答：
- 孟令栋主治医师: 病情分析:腮腺炎是由病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病一般在潜伏14-28天后,腮腺开始肿大.主要症状：脸部一侧位于耳下的腮腺开始肿大,然后,脸部另一侧的腮腺也开始肿大.一般在发病1-3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全消失.在发病初期的3-5天,可有发热,乏力,不愿吃东西等全身症状意见建议:腮腺炎是终身免疫,不会复发.一般经过4-5天后逐渐消肿,1-2周后完全消退,很少有后遗症.你这种情况最好换个医院确诊一下,然后再用药,以免贻误病情.因为你的描述不能确定孩子的病.
- 韩联生医师: 病情分析:腮腺炎分为化脓性和病毒性两种。 化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。常见的病因是1，腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者；2，腮腺导管口堵塞；3，腮腺邻近组绢的炎症； 病毒性通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性差不多，但没有化脓倾向。一般不会反复发作的，意见建议:您的情况我考虑是细菌性腮腺炎，或者是腮腺管内有结石形成，导致反复的发作。
- 胡元梓主治医师: 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，急性呼吸道传染病，以腮腺肿痛为临床特点，以5到15岁患者较多见，一次感染后可获得终身免疫。
如果你的孩子反复的患有腮腺炎，那一定不是病毒感染引起的，很有可能是，咽鼓管堵塞造成的腮腺肿大，是细菌感染，建议做彩超检查。
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- 56岁儿童复发性腮腺炎
- 问：，从2012年6月开始到现在，腮腺炎已经发作不止6次。曾经治疗情况和效果:2012年6月21日首次患有腮腺炎，化验血常规后，医生说不严重，鉴于小孩输液比较困难，就开了几天口服药，后被奶奶接到扬州 用民间方法“收”，用的是醋，当时好了。2012年11月初，第二次患有腮腺炎，在江阴住院治疗，输液十余天，好转。出院后十来天，复发，继续住院治疗，十几天后，好转出院。结果十来天后再次复发，又住院，用药期间病情有反复，医生建议到南京市口腔医院看看。去了以后，医生认为是复发性腮腺炎，让我们到南京市儿童医院治疗，治疗期间也有反复，2013年1月6日，好转出院，结果1月7日，就是出院的第二天，又复发，然后在扬州吃中药一个月，好了。但是在2013年的5月20号又复发，输液5天好转，继续吃中药，6月1日有小反复，医生查过后说，没有红肿、发烧等腮腺炎的明显症状，又看了喉咙，发现扁桃体发炎，左边3度，右边2度，鉴于前几天抗生素已经用的很多，所以医生没有开药，嘱咐多喝开水，注意保暖，有情况及时就医。6月6号左右，小孩感冒，然后6月9号下午4点，腮腺又肿 了，现在住院输液中。想得到怎样的帮助:请问有什么彻底治疗的方法吗
- 答：
- 张智敏护师: 病情分析：你好，儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少人认为本病是由于先天发育不全所致。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。指导意见：你好，儿童复发性腮腺炎具有自愈性，大多在青春期后痊愈。因此，以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。嘱患儿多饮水，每天按摩腺体帮助排空唾液，用淡盐水漱口，保持口腔卫生。咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。若有急性炎症表现，可用抗生素。腮腺造影本身对复发性腮腺炎也有一定的治疗作用。
- 沈祥东医师: 病情分析：你的宝宝抵抗力不太好所以腮腺炎和扁桃体炎反复发作指导意见：建议检查下提抗力是否正常，另外最好再查一查微量元素
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- 6如何治疗儿童慢性复发性腮腺炎
- 问：BR>后治愈.今年4月又复发,症状较以前有所减轻,腮部轻微肿大,疼痛感减轻.(3月份时接种过含腮腺炎的三联疫苗,不知有无影响)现在通过服用阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片控制,连续服用10天后停药,但3天后复发,现在又开始服用同样的药进行控制.服药期间,症状明显控制,但不知该何时停药?(恐服药过多,时间过长伤害孩子身体),又请问该如何根治该病?请专家指点!
- 答：
- 赵峰琴护师: 概述
慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症，本病以前称为慢性化脓性腮腺炎，现在分为复发性和阻塞性两类。慢性复发性腮腺炎，以儿童多见，发病年龄多在５岁左右，男性发病率高，为周期性发作，年龄越小，间歇时间较短，易复发，随着年龄增长，发作次数减少且症状减轻，青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适，有脓性分泌物自导管口溢出。慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，大多数为局部原因所致，中年人发病率高，多为单侧受累，临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。本病预防的关键是消除病因，减少感染。
临床表现
1.慢性复发性腮腺炎(1)腮腺反复肿胀、不适；(2)导管口轻度红肿，挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出；(3)周期性发作、年龄小、发作次数多；2.慢性阻塞性腮腺炎(1)多为单侧腮腺反复肿胀，与进食有关；(2)晨间感腮腺区胀，有“硷味”液体自导管口流出，随之有轻快感；(3)导管口有混浊垂液流出。病程久者，可扪及粗硬，呈索条状导管；(4)腮腺稍肿大、质中、轻压痛；
诊断依据
1.慢性复发性腮腺炎(1)好发于５－１０岁儿童；(2)腮腺反复肿痛，呈周期性发作；年幼者，间歇期短；(3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出；(4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常；末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓；2.慢性阻塞性腮腺炎(1)中年患者多见，多为单侧受累；(2)轻度口干，口臭，晨起有“硷味”液体自腮腺导管口流出；(3)腮腺轻度肿大，有混浊粘稠分泌物自导管口排出；(4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变；
治疗原则
1.病因治疗（去涎石、导管扩张）；2.抗生素治疗；3.中医辩证施治；4.手术治疗；
用药原则
1.对单纯性慢性腮腺炎病例以中药和导管内药物灌注为主；2.有急性炎症表现者采用抗生素和其他辅助药物疗效较佳。
辅助检查
1.对早期轻型慢性腮腺炎患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；2.对晚期慢性腮腺炎患者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈：局部症状消失，导管口无脓性分泌物。2.好转：症状减轻。3.未愈：症状无改善。
专家提示
慢性复发性腮腺炎有周期性发作，半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史，且１０岁以下男性儿童发病机会最大，因此，预防本病的关键是增强身体抵抗力，防止继发感染，多饮水，每餐后用淡盐水漱口，保持口腔卫生，能大大减少发病率。对慢性阻塞性腮腺炎则以除去某些原因，如涎石或异物、导管口周围疤痕，可达到预防该病的目的。多饮用酸性饮料，促进垂液分泌，有一定疗效。
- 肖思琪护师: 慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎，多为双侧受累，在临床上经常见到。病员一般无全身症状，常不明确发病时间，多因腮腺反复肿胀疼痛而就诊。病员可有腮腺区持续轻微疼痛不适及口干、口臭等症状。晨间起床时觉腺体部胀痛，有时自觉有粘稠而有咸味的液体从导管口突然流出，局部随感轻快。慢性复发性腮腺炎的常见症状是阻塞症状。进食或看见食物时，尤其是酸性食物，唾液分泌量增加，由于唾液排出受阻，腮腺肿大疼痛；停食后，因唾液逐渐排出，肿胀又逐渐消失。检查可见导管口轻微发红，压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样”唾液，或粘稠蛋清样唾液，甚至为粘液栓子，腮腺轻微肿胀或正常，病程较久者扪诊腺体有硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。值得注意的是，儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少人认为本病是由于先天发育不全所致。
怎样治疗慢性复发性腮腺炎？
慢性复发性腮腺炎的治疗比较困难，常常采用综合疗法。成人和儿童发生的慢性复发性腮腺炎，在转归上有显著不同，故治疗方法也不一样。儿童发生复方腮腺炎后，要多饮水，每天按摩腺体帮助排唾，保持口腔卫生，每天可用洗必泰液，或浓绿茶或黄芩适量煎水漱口。若有急性炎症表现则可应用抗生素，如青霉素、新诺明等。成年人慢性复发性腮腺炎的基本治疗原则相同，但治疗效果并不理想。如能发现致病因素，则对症治疗。如由涎石引起的，则可先行涎石摘除术；如因导管口狭窄引起的，可行腮腺导管口扩大术。中药对慢性复发性腮腺炎有一定疗效。常用方剂有：复元活血汤、仙方活命饮、甘露消毒丹、五味消毒饮等。此外，采用超短波、红外线等理疗方法对慢性复发性腮腺炎也有一定效果。如果上述方法都无效果，可以向导管注入药物，如碘化油、田基黄、各类抗生素等，使用抗生素前，最好作药敏试验，选用最敏感的药物直接从导管保留灌注。若保守疗法无效，可考虑手术结扎腮腺导管。手术前可使用抗生素反复冲洗腮腺导管系统，使粘液脓性分泌物明显减少或停止。导管结扎术后可口服阿托品，以减少唾液分泌，并加压包扎腮腺区，使腮腺萎缩。
在各种方法均失败时，可行保存面神经的腮腺腺叶切除术。手术中应将腺组织尽可能全部摘除，并将腮腺导管完全切除，否则残存导管段，术后可能形成潴留脓肿。
急性化脓性腮腺炎是怎样发生的，怎样预防急性化脓性腮腺炎?
发生急性化脓性腮腺炎发病的基本因素是机体严重脱水，导致唾液分泌减少或停止，这样涎腺导管系统缺乏唾液的机械冲洗，涎腺本身的抗感染能力下降，在患者全身抵抗力低下的情况下，口腔内以金黄色葡萄球菌为主的致病菌即经腮腺导管口逆行感染，引起急性化脓性腮腺炎。唾液减少可见于腹部胃肠外科手术后，不能经口腔进食、补液不足时，也可因长期或过量服用利尿剂、抗胆碱剂等药物引起。此外，腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症扩散，也可导致急性化脓性腮腺炎，如腮腺区化脓性淋巴结炎破溃扩展波及腮腺。
由于急性化脓性腮腺炎主要是逆行感染，因此，保持口腔清洁卫生，是预防其发病的重要环节。每天早晚刷牙，饭后漱口，必要时应做牙周洁治术。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。患者在进行大手术后，特别是腹腔手术，涎腺可发生反射性功能降低或停止。医生应该想到患者有发生急性化脓性腮腺炎的可能性，并加强手术前后处理，维持患者正常出入量及体液平衡，纠正机体缺水和电解质紊乱，必要时输少量新鲜血液以增强机体抵抗力。采取上述预防措施，可以有效地避免急性化脓性腮腺炎的发生。
急性化脓性腮腺炎应与哪些疾病相鉴别？
急性化脓性腮腺炎的诊断主要依据病史和临床检查，腮腺常单侧受累，导管口红肿，按摩腮腺时有脓溢出，肿胀以耳垂为中心，伴自发性跳痛。因全身状况衰竭或腹部手术后发生的急性化脓性腮腺炎，诊断并不困难。而在一般情况下发生的急性化脓性腮腺炎，应注意与咬肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎、流行性腮腺炎相鉴别。
咬肌间隙感染是下颌智齿冠周炎常见的并发症，有牙龈肿胀史。有些病例开始即呈咬肌间隙感染表现而无牙痛，非常类似急性化脓性腮腺炎。但咬肌间隙感染的肿胀中心及压痛点在下颌角部，常伴有张口受限，腮腺导管口不红肿，唾液分泌虽少但清亮。
腮腺区淋巴结炎多见于儿童及青少年。病变局限，发展缓慢，脓肿自淋巴结内破溃累及腮腺，患者多可忆及腺内先有小结，后逐渐增大发展的病史。腮腺导管口无红肿，唾液分泌无异常。
流行性腮腺炎多发生在儿童，有接触传染史。虽然也有腮腺肿大、疼痛及发热等表现，但导管口无红肿，也无脓液溢出，白细胞总数不高，但分类中淋巴细胞比例增多，双侧腮腺可以同时或先后受累，急性期血液及小便中的淀粉酶轻度或中度升高。
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- 7孩子得了化脓性腮腺炎,反复复发,该如何控制
- 问：病情描述:孩子得了化脓性腮腺炎,反复复发,该如何控制
- 答：
- 王志新主任医师: 病情分析：化脓性腮腺炎，这是一种源于口腔的上行性感染,通常由可累及腮腺管口的金黄色葡萄球菌所致。化脓性腮腺炎的初期症状主要为疼痛，逐渐引起以耳垂为中心的腮腺区肿大，腮腺导管口可呈现红肿，压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎性分泌物。如不及时治疗感染，可使腺体组织坏死，扩散到整个腮腺组织并向周围组织扩散。指导意见：针对发病原因纠正机体脱水及电解质紊乱，维持体液平衡。选用有效抗生素，并从腮腺导管口取脓性分泌物作细菌培养及药敏实验，选用最敏感的抗生素；炎症早期可用热敷、理疗、外敷如意金黄散；保持口腔清洁卫生；必要时手术治疗。另外，发病期间禁食辛辣油腻、海鲜等发物。
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