儿童甲状腺功能
- 1儿童甲状腺功能低下
- 问：天全部症状:看不出来发病时间及原因:出生15天左右治疗情况:吃药想要得到的帮助:自寻一下能只好把。多长时间
- 答：
- 郭红枝副主任医师: 病情分析:功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿，严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”。所以你宝宝要积极接受治疗。意见建议:适度用药，还要补充铁剂、维生素B12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸，
- 曾娟护师: 病情分析:治疗简介： 1.一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸。 2.替代治疗：TH替代治疗。 左甲状腺素（L-T4、优甲乐）25-50ug/d一次顿服，2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。 干甲状腺：20～40mg/d一次顿服，2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。 意见建议: 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。 ◆ 病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。 ◆ 如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。 （1）补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。 1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。 2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。 （2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3％蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。 （3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20％左右，并限制富含胆固醇的饮食。 （4）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 （5）膳食调配： 1）宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 2）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
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- 2儿童甲状腺功能
- 问：我家孩子今年七岁 刚出生时发现甲状腺低下开始治疗，三周康复，但发现他的脖子比正常儿童喉结多点肉似的，请问专家为什么？会是甲亢么?
- 答：
- 爱心医生: 这个一般治疗后要去复查的，有的治疗后会出现甲亢的
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- 3儿童甲状腺功能低下能治好吗？我想了解很
- 问：儿童甲状腺功能低下能治好吗 ？我想了解很多关于这个病的情况。谢谢。病情描述:孩子四岁时发现的，现在已经五年了。孩子还有抽动症，是他父亲遗传的。当我们带孩子去沈阳盛京医院看病时发现的。孩子一出生就爱伸舌头，可能看上去有点呆，医生就建议我们给孩子做甲功三项，结果是甲低。曾经治疗情况和效果:孩子一直在服用优甲乐，现在好像和正常孩子一样，不过还是一直爱伸舌头，造成了牙齿开合，去牙科矫正过，但没有用。我真的很担心。想得到怎样的帮助:我想知道孩子的病能治好吗？有更好的医院吗?对这种病我想了解的越多越好。太谢谢了。
- 答：
- 谢红霞主任医师: 病情分析：咨询有关甲状腺功能减低是否可以治愈？指导意见：你好，甲低是一种慢性病。需要服用“优甲乐”补充甲状腺素维持甲状腺功能正常。一般情况下，是不能够停药的。只要把甲功维持在正常范围，孩子各方面都好就可以。
医生询问：
- 朱文洋主治医师: 病情分析：儿科患者绝大多数为原发性甲低，根据其发病机制的不同和起病年龄又可分为先天性和获得性两类，获得性甲低在儿科主要由慢性淋巴细胞性甲状腺炎，先天性甲状腺功能减低症，是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同可分为两类：①散发性系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成，发生率为14～20／10万；②地方性多见于甲状腺肿流行的山区，是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致，随着我国碘化食盐的广泛应用，其发病率明显下降。 指导意见：甲状腺功能减低症的症状出现的早晚及轻重程度与残留甲状腺组织的多少及甲状腺功能低下的程度有关。先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期即可出现症状，甲状腺发育不良者常在生后3～6个月时出现症状，偶有数年之后才出现症状。其主要特点有三：智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。
预后 如果出生后3个月内开始治疗，预后较佳，智能绝大多数可达到正常；如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗，虽然给予甲状腺素可以改善生长状况，但是智能仍会受到严重损害。 医生询问：
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- 4儿童甲状腺功能低下
- 问：我想咨询个问题儿童甲状腺功能低下是怎么造成的?是缺乏营养吗?第一次问题补充:(2007-12-18 20:27:16)可以用文字来回答吗？因为我家音箱听的不太清楚。谢谢
- 答：
- 刘煜主任医师: 婴儿和儿童甲状腺功能低下所产生的症状和体征与成人不同.未治疗或未被确诊的婴儿甲状腺肿,可对中枢神经系统的发育造成严重的后果,产生中度到重度的发育延迟,在儿童期可危及体格的生长.
新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿.最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺),需要终身治疗.症状和体征包括有发绀,持续高胆红素血症,喂养困难,哭声嘶哑,脐疝,呼吸困难,巨舌,囟门大以及骨骼发育迟缓.比较少见的,新生儿暂时的甲状腺功能低下.通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查,可以在通过临床症状确诊以前发现疾病.实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4)及甲状腺刺激激素(TSH).确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察.适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4浓度),随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间.1岁以后,常用剂量是每天4~6μg/kg,维持血清T4和TSH滴定浓度在正常范围内.必须注意防止药物过量,以免产生医源性甲状腺功能亢进.经过治疗,大多数婴儿的运动和智能发育正常.
- 徐涛医师: 音频回复
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- 5怎样才能知道宝宝是否患有甲状腺功能低下
- 问：病情描述:宝宝现在2个多月，出生时采足跟血查出有先天性甲状腺功能低下。怎样才能 知道宝宝患甲状腺功能低下是一过性的还是先天性的。宝宝吃奶身体发育都很正常。现在吃优甲乐50微克。曾经治疗情况和效果:第一次检查T3+T4+FT3+FT4+TSH(发光）FT3结果1.61（参考值3.10-6.80）FT4结果1.63参考值（12.00-22.00）TSH结果>100.000参考值（0.270-4.200）TT3结果0.81参考值（1.30-3.10）TT4结果9.77参考值（66.00-181.00） 第二次检查T3结果1.685参考值(0.69-2.15)T4结果119.300参考值（52-127）FT3结果3.545参考值（1.24-4.18）FT4结果14.580参考值（7.2-17.2）TSH结果2.075参考值(0.6-4.5)想得到怎样的帮助:从这些数值来看能确定是先天性甲状腺功能低下还是一过性甲状腺功能低下啊？是否需要长期服药。
- 答：
- 黄志敏主管技师: 病情分析：第二次甲状腺功能检查结果是正常的，须结合临床表现和服药情况综合分析。指导意见：停药后半个月抽血检查甲状腺功能，并提供详细的检查结果，观察数值变化情况。
坚持母乳喂养，母乳的营养最适合宝宝。
按时计划内疫苗免疫接种。
放松心情，不要过于担心和紧张。医生询问：第二次检查是什么时候？服用优甲乐多久了，有停药吗？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-12-27 15:57:49第2次检查是25号，服用优甲乐1个月了，刚开始是25微克，做完第一次检查后提升到50微克。目前宝宝还没有停药。停药1个月后如果去复查甲状腺功能结果还是正常，是不是就不用在吃药了。我家宝宝这是一过性的还是先天性的啊？谢谢医生。。
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- 6儿童甲状腺功能亢进的预防及诱因？L201
- 问：儿童甲状腺功能亢进的预防及诱因？L201L11127病情描述:儿童甲状腺功能亢进的预防及诱因？L201L11127
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：甲亢亦称为甲状腺功能亢进，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征指导意见：饮食主要为高热量、高蛋白、高维生素、适量矿物质、忌碘，禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物，忌辛辣、烟酒，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
医生询问：
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- 7幼儿甲状腺功能低下
- 问：孩子出生22天了（提前17天出生,体重5.8KG,男孩）,出生后5天脚跟取血查出甲状腺功能低下,请问专家,这好治吗?治好后和正常孩子一样吗??心里好害怕,,,,
- 答：
- 爱心医生: 立即补充足量的甲状腺素!!!进一歩检查原发病,只要补充足量的甲状腺素治疗,对以后的生长发育是没有太大的影响的,治好后和可以正常孩子一样,不必过份担心!建议到正规医院的內分泌科或甲状腺专科去检查诊治.
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