射频消融术后
- 1射频消融术后
- 问:病情描述:因室上速于2010.10.15在华西医院射频消融术后遵医嘱服用阿司匹林至今【2010.10.24】,期间感觉心慌.胸闷.稍有运动感觉心累.心脏有时还有轻微疼痛想得到怎样的帮助:请问医生,我这个正常吗?如果不正常该咋办呢?
- 答:
- 杨士伟主任医师: 病情分析: 室上速最好的治疗就是射频消融术,成功率90%以上。但也有一定的并发症,房室传导阻滞较常见,也有一些是术中或术后一过性的。意见建议: 不知您术后心电图是否正常,你要是不放心的话,可以做一个24小时心电图,若没发现房室传导阻滞或其他严重心律失常的话,大可放心。
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- 2关于射频消融术后留下房室传导阻滞该怎样治疗
- 问:详细病情及咨询目的:我于2005年3月经福建医科大学附属协和医院(以下简称协和医院)检查患室上性心动过速需要做射频消融手术治疗,(当时犯病是一个月两次,心率为180次/分)由于经济原因,我与四川省遂宁市人民医院(以下简称市医院)心内科联系,市医院以1.1万元人民币给我包干治疗,我同年4月8日我住进了市医院,经过医生全面检查之后于当月12日进行手术,22日出院。(在住院期间我发现我的心跳有点快,医生在没有做任何检查就给我说是因为我太紧张)当年5月我发现有与手术以前一样的症状,于5月24日在协和医院检查诊断为室上性心动过速,心率176次/分(与以前一样)我与市医院心内科主任取得联系,该院心内科主任称是复发叫我随时回来做手术,因当时天气热我选择在9月来到该院,7日又住进了该院心内科,(这次交3千元人民币包干)经过一系列检查后与9日再次进行射频消融术治疗,16日医生要求我出院,由于我感觉到有不适感觉,害怕还有以前的症状,我要求了医生给我做了检查,检查结果我当时不知道,医生叫我再住几天观察,说是因手术引起的水肿。19日医生又叫我出院,我当时还是有不适感觉,我还是要求再次检查,检查完后,检查结果我还是不知道,医生又叫我再住几天观察,当时我有点疑惑,想知道我究竟怎么了,向医生索取病历未果,22日医生检查说没事了,可以出院了,医生给我开了50天左右的阿托品和谷维素,就这样我出院了。我出院结帐后通过义务科复印了我两次住院的病历,我发现我第二次住院期间有这样的检查结果:1.窦性心动过缓(心率44次/分) 2.高度房室传导阻滞 这两项在病历里面没有,包括出院证明上也没有,我出院后按时服药,药服完了症状还是很明显,我电话联系了当时我的主任医师,他叫我去做一个检查,我又去了协和医院做了24小时动态心电图检查,结果为:二度房室传导阻滞二型
总心博108544,平均心率82,最大心率145,在17:34最小心率36,在06:34
ST段诊断:ST段没有压低,ST段没有抬高,CH1平均值0.89
CH2平均值0.72,CH3平均值9.01
心率变异分析:SDNN:240 SDNN5:105 PNN50:9 TRLA:326 SDANN:270 RMSSD:127 夜间心率:60
诊断提示:
1.窦性心率
2.II度房室传导阻滞II型
本次发病及持续的时间:2005年9月至今
目前一般情况:心跳缓慢,不规律.早上晚上较明显
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:
辅助检查:彩超B超无异常
其它:请问专家出现我这样的情况是否是医院造成的?需要鉴定吗?谢谢了!第一次问题补充:彭大夫你好:关于手术同意书上签字是家属签的,我本人不知道上面写的什么,就是看了也不懂得是怎么回事。要是安了起博器还会有后遗症吗?能正常工作吗?在我同一家医院有一位患者做与我同样的手术他又没有啊,他是一次成功的!我也找过该院心内科主任,他也承认是因手术引起的,但他没有说手术会出现我上述症状,也没有说手术同意书上写明了,也没有说与他们无关啊!
- 答:
- 赵士超主任医师: 如果射频消融术后出现房室传导阻滞,需要密切观察心率的变化,完善24小时动态心电图检查,观察传导阻滞是否有进行性加重,如果为三度房室传导阻滞,那么可能将来需要安装起搏器治疗,起搏器植入后需要定期复查,定期程控起搏器,看一下起搏器的电量,射频消融术有可能会合并传导阻滞的发生,需要充分评估手术的风险来选择治疗方案
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- 3射频消融术后遗症
- 问:岁病情描述:心率加快,但是几分钟就会恢复,最长一次有两个小时。。。。就是疼,感觉心脏快要跳出来了,胸腔疼痛。。。。曾经治疗情况和效果:曾经做过射频消融手术,但是术后 半年就又出现类似的症状。。。想得到怎样的帮助:寻求原因,是否,又复发了?
- 答:
- 杨士伟主任医师: 你好,根据你描述的情况,如果是心悸,伴随胸痛的话,主要是因为心阳虚,胸腔有痰湿导致的,治疗时候,可以服用一些强心化痰的药物,可以很快治愈
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- 4射频消融术后注意事项
- 问:病情描述:目前我姐姐年龄28岁,女,每隔半年会突发一次心跳过速,每次会发病2--3小时,有时候心跳很快10分钟左右会自动转好,到目前已经有8--9年时间,今年9月又突发心跳快,去医院挂急诊后测心率180次,医生诊断室上速曾经治疗情况和效果:今年10月进行射频消融速,医院出院小结显示手术成功,但是出院后偶尔也有心跳快情况,不过就3秒钟左右,想得到怎样的帮助:请问医生,1.因为室上心动过速,做完射频消融术后有何注意事项? 2.手术后有哪些症状是正常情况? 3..手术后多长时间可以怀孕要小孩?谢谢
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- 公绪合主治医师: 病情分析:你好,从你的描述看,28岁女性,主要问题是心律失常,主要表现为心动过速,室上速的类型,属于最常见的一种快速性心律失常的类型,这种情况是可以见于无器质性的心血管疾病的年轻人。意见建议:1你好,室上速是一种很常见的快速性心律失常的类型,发作时会有突发突止的特点,心率多在150-250次每分,发作时由于过快的心室率会伴有心慌,气短,甚至心绞痛等不适的症状。2对于室上速的治疗,在于发作时及时的终止发作,射频消融治疗是可以根治该病的,不要紧张。3从你的情况看,以及进行射频治疗,目前任然存在短暂的心动过速,但是时间很短,这种情况注意不要过于紧张,注意最好可以在这种情况发生时有心电图的描记,明确下其节律,如果发生频繁,进行动态心电图检查。4手术后没有什么特殊的注意事项,注意的定期的进行心电图检查就可以的,关于生育的问题,注意随诊观察半年,如果一切良好,进行妊娠就可以的,有问题及时咨询,祝你健康。医生询问:你好,请问这种情况室上速发生多少时间了?{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-12-26 17:34:13您好医生,室上速这种情况已经有8--9年了,大概每半年的时间会突然发作一次 回复人的回复 2010-12-26 18:11:13恩 好的 这种情况注意进行动态心电图检查,如果发生频繁,需要明确子啊手术之后的这种情况具体的心脏节律是怎么样的,这是很关键的,注意一定要进行明确,需要明确是不是室上速复发,有问题及时咨询,祝你健康。
- 伍化兰医师: 病情分析:你好,导管射频消融可能出现的并发症为误伤希氏束,造成二度或三度房室传导阻滞,但是发射率较低,如果出现此类并发症,在心电图上会有异常表现。检测是否已经达到消融成功的标准,如旁路逆转是否已不存在,原有心律失常用各种方法不再能诱发等。术后偶尔会有胸闷的症状,甚至也有复发的可能。意见建议:一般建议术后3个月甚至半年以后再要小孩。其实我跟你的情况类似,也是室上速,准备要小孩所以做了射频消融的,现在偶尔还是会复发,不过时间较前缩短。
- 刘忠敏主管护师: 病情分析:你好,一般来说,室上速经过射频消融术后基本可以治愈了,应该不会有任何不适症状。除了术后恢复期需要注意伤口以外,其他不需要注意什么。目前也可以怀孕要小孩。意见建议:但是你说出院后偶尔也有心跳快情况,不过就3秒钟左右, 需要弄明白到底是再次复发心动过速还是其他什么原因。你只有在发作的时候做心电图,或者做24小时动态心电图以明确诊断。如果确实是术后复发,则需要重新手术治疗。
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- 5射频消融术后胸闷,乏力
- 问:病情描述:由于室上速,于5年前做了一次射频消融,后发现仍为治愈,于今年5月份有做了一次,术后总是胸闷,偶尔心脏会很重地跳一下,连整个人都颤了一下,劳累时,这种现象会频繁一些,甚至前胸中心会有酸痛的感觉,去医院复查心电图,心超,24小时动态,除有一个早搏,其余均正常。想得到怎样的帮助:请问是什么原因,还需要做些什么检查吗
- 答:
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- 6射频消融术后宫颈糜烂未痊愈,为什么?原因
- 问:宫颈糜烂重度III,去年六月做过射频消融术,到现在居然宫颈口还没有恢复,且有炎症,期间我只去复查过一次由于工作地点关系,之后变没有复查,相隔五六个月后与男友有性关系,请问到底是手术没做好还是术后没有修复好的关系,是否存在跟我这样的病例,手术后还是会复发么?不管是复发还是未修复好这种情况是否还要进行手术,宫颈能二次手术么?对以后生育是否有影响。
- 答:
- 张宏秀主任医师: 病情分析:宫颈糜烂也要考虑炎症是否彻底治疗,同房要避免阴茎直接碰触宫颈。男性要注意卫生等。指导意见:现在的情况建议慎用手术,频繁手术容易对妊娠造成影响。建议对因治疗就可以了。避免诱发因素。
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- 7射频消融术后怎样注意和治疗
- 问:病情描述:今年54岁10年元月做了肝癌切除手术平时用着金龙胶囊贺普丁还从广东中医院开的中药。期间转氨酶高过两次,住院保肝降酶5月23号又做了射频消融手术。现在在家休息,请问专家今后吃什么药和怎样检查治疗?曾经治疗情况和效果:身体良好想得到怎样的帮助:听专家指导
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- 李万平副主任护师: 病情分析:射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;
卧床期间给予易消化饮食;
射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;
如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;
术后一般1周后可恢复正常活动;
指导意见:出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。
射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
- 公绪合主治医师: 病情分析:你好,这种射频术后肝脏肿瘤,需要积极定期随诊医院看肝脏功能变化,转氨酶的变化。指导意见:你好,定期就诊医院检查相关的指标,同时注意一定要明确下手术效果以及目前营养性情况,肿瘤是否是转移复发等表现,全面明确分析,中药不建议服用,引起肝脏功能进一步的下降等问题
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