胆管癌术后治疗
- 1胆管癌介入手术后治疗以及饮食
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:2011年8月27日开始感到腹（右肋下）涨痛，眼、皮肤发黄，全身痒、呕吐等症状
曾经治疗情况和效果:9月3日用核磁进行检查，诊断为肝门区胆管癌，左侧有2.0*1的肿瘤，右侧怀疑也有。由于位置过高，离肝太近，切除手术风险太大。于9月6号进行了介入手术。9月13日出院。由于出院后，转氨酶过高，并且还有呕吐，腹痛症状，再次入院打消炎、止吐药物进行调养。10月26日拔管。现在皮肤颜色恢复正常，尿、便颜色也恢复正常，腹部仍然疼痛，每5小时吃一次吗啡片，在止吐药物的控制下，近几日食欲大有改善。
想得到怎样的帮助:1.介入手术后能否进行化疗。
2.有没有针对肿瘤效果好一点的药物。
3.能不能打高蛋白的点滴。
4.饮食应该注意或者应该摄取什么。
5.由于没有进行切割手术，没有病理，有没有误诊的情况。
化验、检查结果:拔管时化验转氨酶 98，其他正常。
CT检查结果，怀疑肿瘤还在增长，速度很快。
- 答：
- 刘中良副主任医师: 胆管癌手术和普通疾病一样，主要要记住要吃高蛋白饮食，高维生素饮食，胆管癌不是一个单独的病症，虽然没有传染性，但也不能小瞧胆管癌的症状，表现为腹痛，腹部不适，乏力，恶心等严重一点的患者还会出现肝硬化腹水，胆囊增大。所以一定要饮食平衡，多加强体育锻炼，适当的运动不仅能增强体质，还能使身体可以长久的保持健康的状态。
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- 2胆管癌根治术后的治疗
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:我母亲去年八月二十六日做了胆管癌根治术，一年来病情稳定，但身体虚弱，总爱躺着，不愿活动。偶有几次发热，体温达39度以上。另外患有巩膜炎，多次反复发生。还患有糖尿病，血糖一般维持在7—9之间。曾经治疗情况和效果:去年9月28日出院，后多次复查一切指标均正常，现刚做了肝胆部增强CT,也未发现异常，其它检查指标为:AFP为 3.91 CEA为 2.11 CA19-9为139.20 抗着丝粒抗体为阳性，抗核抗体检测为+1:100，血沉为45，其它指标均正常。想得到怎样的帮助:请问:这一结果说明了什么？下一步患者该怎么办？化验、检查结果:
- 答：
- 徐小叶医师: 手术虽然把看得见的肿瘤切除了，但肯定会有残癌的，为什么很多人手术之后会出现复发、转移就是这个原因。所以，临床上提倡术后配合中药长期治疗，中药里最有代表的就是祁澳牌红豆杉中草药，因为红豆杉中草药是目前最前沿的抗癌药物，它被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线，记住，任何药都不能完全治愈癌症，红豆杉中草药是控制的最好的
- 杨伟锋主治医师: 癌症术后的辅助治疗至关重要，很多患者都是术后癌细胞卷土重来，致使病情恶化。常规的方法就是术后进行放化疗或是细胞免疫治疗，以杀灭残存的癌细胞。建议您术后结合细胞免疫治疗，DC细胞和CIK细胞静脉回输辅助治疗，可以快速恢复手术造成的免疫损伤，特异性清除术后微小残余肿瘤病灶，防治转移与复发。相比于传统的放化疗，细胞免疫治疗几乎没有不良反应，无毒副作用，直接杀伤肿瘤细胞，提高机体免疫力。
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- 3胆管癌能活多久，术后怎样治疗
- 问：病情描述:病人全身发黄，痒，小便黄，消瘦的特别快，人没力气曾经治疗情况和效果:做了胆囊切除术，胆肠吻合想得到怎样的帮助:术后怎样治疗
- 答：
- 爱心医生: 手术后可以考虑抗肿瘤中医药综合调理一段时间，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。
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- 4胆管癌术后转移要怎样治疗
- 问：.现在经常发高烧.原来打消炎针会好,现在没有用.请问医生,现在要怎样治疗呢?
- 答：
- 任昊桢副主任医师: 你好！胆管癌是消化系统恶性程度较高的肿瘤，术后发生转移，没有好的治疗方法，只有对症治疗及营养支持治疗。建议体质允许可化疗或中药治疗，发烧可以消炎、应用退烧药，多饮水，清淡饮食，尽量减轻病人症状，提高生活质量，延长生命。
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- 5高分化胆管癌术后如何进一步治疗
- 问：高分化胆管癌术后如何进一步治疗
- 答：
- 孙志伟主治医师: 胆管癌是肝胆系统常见的恶性肿瘤。通常情况下，是应该首选手术的方法进行彻底清除。做病理组织学检查才能最终确诊。通常之后还要做化疗或放疗。
- 爱心医生: 胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系,因此,饮食是治疗与康复的重要保证.由于胆汁排泄障碍,消化和吸收受到影响,尤其是多脂肪的食物就更不容易消化,故临床上常见纳呆,食少,食后腹胀,恶心等症状.所以应选择易于消化吸收的食物,多食新鲜蔬菜和水果,不吃或少吃油类,高脂肪食物,有黄疸出现时应禁食油腻饮食,每天保证摄入充分的纤维素含量,必须禁酒戒烟,要视体力活动情况,调整总热量使之平衡,同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品,如紫菜,胡萝卜,香菇,芦笋,黄花菜,西红柿.注意改进饮食习惯和烹调方法,在进食时还要保持心情愉快.宜多吃具有抗胆道,胆管癌作用的食物：鱼翅,鸡肫,荞麦,薏米,豆腐渣,猴头菇.宜多吃具有抗感染,抗癌作用的食物：荞麦,绿豆,油菜,香椿,芋艿,葱白,苦瓜,百合,马兰头,地耳,鲤鱼,水蛇,虾,泥鳅,海蜇,黄颡鱼,针鱼.宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜,牛蒡根,无花果,胡桃,芝麻,金针菜,海参.食欲差宜吃杨梅,山药,薏米,萝卜,塘虱,恭菜.忌动物脂肪及油腻食物. 忌暴饮暴食,饮食过饱.忌烟,酒及辛辣刺激性食物.
- 爱心医生: 你好!胆管癌手术复杂,手术后护理也是很重要的问题.需要细致的护理,同时要懂得一般的卫生常识并及时和医生联系得到咨询.首先,胆管癌术后胆道内要放各种的引流管,引流管的护理应特别注意：①定期换药,引流瓶（袋）也要定期更换,防止感染.②妥善固定引流管,切勿拔出,如不小心脱落,应立即找医生消毒后按原路放回引流管并采取其它措施.③引流管要定期冲洗,防止粘液和结石把引流管腔阻塞,在冲洗时应用抗生素生理盐水以防感染,如果引流管不通应找医生检查.另外,胆管癌术后需复查肿瘤复发的情况,最好是定期检查,检查局部或全身有无肿瘤转移.一般情况下病人应每2个月做1次B超和胸片检查,半年左右做1次CT了解肝脏和胆道情况.术后病人遇到最多的情况是感染,反复的右上腹痛及发热,寒战,一旦发生这种情况一定要找医生处理.术后应用中医药治疗是常用的治疗方法.,饮食方面：要选择易消化的食物宜保持低脂肪,低胆固醇,高蛋白质的膳食结构,忌食脑,肝,肾,鱼及油炸食物,更应忌食肥肉,忌饮酒,以免影响肝脏功能,或造成胆管结石.注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒,焦虑,忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复.
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- 6胆管癌手术后的治疗
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:2011年6月10号曾经治疗情况和效果:手术非常成功，胆管和胆囊切除。想得到怎样的帮助:现在想知道该怎样去治疗，因为年龄大，是不是可以做化疗。化验、检查结果:现在是恢复的很好。本人身体也很好。
- 答：
- 李素荣主治医师: 病情分析:你好，从你说的病人的情况来看，患有胆管癌这时手术后了，那在手术后巩固治疗一般还是以化疗为主的，但这时病人的年龄要是比较大，那不做化疗也行的，毕竟化疗的副作用太大了，这时做也怕老人身体承受不了的指导意见:那这时还可能在手术后通过中医来巩固治疗也是比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人现在这时身体上有些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。 提问人的追问 2011-8-20 9:56:53您好，如果化疗对这样的病情，起有多大作用 回复人的回复 2011-8-20 9:58:52你好，因为手术只是把病灶切除了，这时化疗目的是为了杀伤体内残留的癌细胞，防止出现复发或是转移的，但是化疗是好坏不分，在杀伤癌细胞同时，连正常细胞也是杀伤的，所以一般病人年龄太大的情况下，是不建议做的
- 爱心医生: 你好,手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能根治,而且术后易复发或转移.术后应服用抗肿瘤中药,进一步巩固疗效，消灭体内残余癌细胞,在杀瘤的基础上,提高机体免疫力.预防复发转移
- 爱心医生: 你好,这个情况建议采用中医中药来治疗，根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位，同时遏制肿瘤的供养血管再生，阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死，才能取得好的效果！
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- 7胆管癌术后中药治疗方法
- 问：前出现黄疸、血尿、皮肤痒等症状，查出患胆管癌。一个多星期前做了胆管癌根治切除手术，手术后医生发现肝门部已长了肿瘤，肿瘤直径约3cm（家属肉眼观察结果)，两侧胆管均已堵塞，医生说整个肝有胆钙化（这个记得不太清楚，描述不一定准确），肝门部两侧胆管和30%~40%肝（左边）被切除，胆管做了与小肠的引连，医生说是手术做得还可以，术后，在家属要求开药的情况下，医生开了一些“思美泰”。目前在家疗养恢复，黄疸等症状都已消除。曾经治疗情况和效果:以前未发现症状，未进行过治疗。想得到怎样的帮助:目前术后恢复较好，本问题咨询者为患者儿子，我深知这种病的严重性，所有希望现在都寄托在使用中医防止复发和延长生存期了，所以目前准备等我爸术后恢复差不多后开始让他服用中药防止复发。到医书上的查了一个药方:白花蛇舌草，30g 大金钱草30g 炒黄芩12g 柴胡10g 制半夏10g 生大黄10g后下蚤休10g，郁金10g，木香，石斛10g 沙参10g 太子参10g 麦冬10g, 麻烦看看这个药方适不适合我爸病情，能否控制病情复发和治疗效果。另外，在网上查了一个药方:红枣大的八粒，小的十粒（共十八粒），铁树一叶，半枝莲一两，白花蛇舌草二两。说有的癌症患者在晚期无法治疗时，服用了该方后居然得到了好转，我爸胆管癌也可以吃这个方子吗相信我已经把问题说得很清楚，恳请医生仔细分析我的问题，不仅对我，而且对其他同样病人和家属可能都有帮助，谢谢！ 愿好人一生平安！
- 答：
- 鄢华副主任医师: 病情分析：这个情况可以结合中医的治疗方法治疗，指导意见：中医治疗强调辩证，应该由中医师通过四诊和参进行准确的辩证，根据病情使用中药治疗，使用通用的处方疗效是不能肯定的，建议到当地的中医院请老中医辩证治疗，后一个处方流传已久，但是过于寒凉，不适合恶性肿瘤患者， 提问人的追问 2013-03-28 20:46:21丁医生，谢谢您的回答，也就是说我的第一个药方实际上是比较普遍的药方咯？并不具有一定独得之处，是这样的吗？不一定适合我爸的自身实际情况？ 回复人的回复 2013-03-28 21:02:02这个情况应该是的，这个处方没有独到之处，还是辩证治疗比较好，比通用处方好，可以结合中成药金龙胶囊，苦参素注射液治疗。
- 卢国珍副主任医师: 因为胆管癌手术后复发可能性很高，所以还要配合其他治疗。一般有以下几种治疗方法：术中体内照射，放射治疗后可以缓解疼痛，减轻黄疸。术后体外照射适用于单管，还不能切除者。另外还注意合理调理，保证睡眠适当运动。建立好的饮食习惯。
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