肠道淋巴结肿大
- 1肠粘膜淋巴结肿大
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 代超医师: 肠系膜淋巴结发炎很多小孩都有这个现象的.彩超检查就能判断,注意防止感冒和注意避免吃生冷食物和辛辣食物,急性期抗炎治疗和适当使用解痉的药物.另外加上藿香冲剂试试.
- 许江波主治医师: 肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后典型症状为发热,腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘. 流行病学: 临床报道男孩多于女孩,以冬春季节多见,常在上呼吸道感染或肠道感染中并发,且有逐渐增多趋势 病因: 由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠,大肠区淋巴结多.上呼吸道感染或肠道感染后,病毒,细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎.病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生,水肿,充血,但培养为阴性.沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌. 发病机制: 小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,十分丰富.回肠末端和回盲部尤著小肠内容物常因回盲瓣的作用,在回肠末端停留,故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结而引起肠系膜淋巴结炎. 实验室检查: 起病后白细胞可正常或轻度增高病理表现为淋巴结增生,水肿,充血但培养常为阴性.大,小便常规均正常. 其它辅助检查: 超声检查表现为腹腔肠系膜增厚,并可见肠系膜淋巴结多发肿大,大小不等多位于右下腹,其外形光滑,完整,皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀,腹腔可见少量液性暗区.并可鉴别急性阑尾炎,盆腔炎,卵巢疾病. 临床表现: 典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛,倦怠不适继之发热腹痛,呕吐,有时伴腹泻或便秘.约20%的病儿有颈部淋巴结肿大.腹痛是本病最早出现的症状,可在任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好.最敏感的触痛部位可能每次体检不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张.偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结.有些患者可能并发肠梗阻,应注意观察.年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎一般经过禁食,静脉输液,抗生素等治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗.但有时很难与阑尾炎鉴别,治疗观察症状不见好转者宜手术探查. 并发症: 本身常为上呼吸道感染的并发症因患儿多有呕吐,进食少,故水,电解质紊乱常见；有些患者可能并发肠套叠,并发肠梗阻. 诊断: 当患儿健康搜索在临床上出现发热,腹痛,呕吐且伴有上呼吸道感染,或发生于肠道炎症之后,无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎.本病的特点:1.大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发临床有发热,腹痛,呕吐等表现.2.腹痛以右下腹痛常见呈阵发性,痉挛性痛,反跳痛及腹肌紧张少见3.腹部压痛不固定可随体位改变而变化.4.超声检查示肠系膜淋巴结肿大.5.诊断本病需与急性阑尾炎肠蠕动亢进,肠蛔虫症等急腹症相鉴别6.经抗炎,抗病毒治疗后预后好 根据我们的经验,患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热,腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能.及早行腹部B超检查可明确诊断,防止疾病的误诊,有助于正确处理病情指导治疗提高疗效 鉴别诊断: 诊断为急性肠系膜淋巴结炎尚需除外肠蠕动亢进,肠蛔虫症及其他引起腹痛的原因.1.急性阑尾炎 二者症状相似,但急性肠系膜淋巴结炎病情较轻,起病较缓慢.典型阑尾炎患儿有转移性右下腹痛,右下腹有固定压痛及反跳痛,并有腹肌紧张白细胞总数及中性粒细胞增高.2.结核性肠系膜淋巴结炎 起病缓慢,除腹痛,发热外,常有盗汗,消瘦食欲不振等结核中毒症状,并伴有其他部位结核感染,结核菌素试验或结核抗体等均有助于鉴别.3.感染性单核细胞增多症 也可出现肠系膜淋巴结肿大但常伴有颈部淋巴结肿大,脾大,检查异形淋巴细胞,冷凝集素,EB病毒效价等有利于诊断. 治疗: 若已确诊,可保守治疗,一般经禁食,静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转,逐渐恢复,无需手术治疗.但若经上述治疗症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查.沙门菌引起者鶒,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流.有些患儿可能并发肠套叠,应注意观察.沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道.沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年.细菌侵及健康搜索的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌.应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流. 预后: 非常好大部分不需任何特异治疗就可康复.死亡罕见,可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓,淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎) 预防: 肠系膜淋巴结炎多属病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后.因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律.
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- 2肠道淋巴结肿大引起的原因
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:肚子间接疼
曾经治疗情况和效果:才发现
想得到怎样的帮助:怎么来的、怎么治疗、
化验、检查结果:
- 答：
- 黄伟钊副主任医师: 肠系膜淋巴结肿大常见于15岁以下的儿童，在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心、呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，痛点不固定。根据以上症状、体征、实验室检查，可作出诊断。若不能与急性阑尾炎鉴别时，应手术探查；若已确诊，可保守治疗，应用广谱抗生素及支持疗法，有些患者可能并发肠套叠，应注意观察，一般可自然恢复。
- 李彬医师: 病情分析：你好,肠系膜淋巴结的肿大,最常见的原因是扁桃体发炎或者是腹泻肠炎等引起的.这种疾病是会在身体抵抗力低下的时候发病.指导意见：1.治疗的方法,急性期是需要及时的静脉输液青霉素和甲硝唑等来进行治疗.
2.这种疾病的病程一般是需要七天左右.
3.生活上忌辛辣,生冷的食物.
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- 3怎样解决孩子肠系淋巴结肿大
- 问：病情描述:孩子今年九岁，患肠系淋巴结肿大已经一年多了，开始喊肚子疼，只给她上了热敷，后来去年春天开始呕吐，吃点东西就吐，医院挂了吊瓶好了一段时间，但经常反复，一直不敢吃水果，和商店里的所有零食，有时发作就只给他喝小米粥一连五天，孩子吃饭也不好，现在才不到一米三，而且每天做饭就发愁，不知道该怎么给她吃才又有营养又对他没伤害。请帮帮忙吧谢谢。曾经治疗情况和效果:去年春天挂过吊瓶用头孢克圬，好了一段时间，但一直不敢吃水果和零食，还经常反复，有时只喝小米粥一连五天，再加克圬药才好，但现在何时没有根治。想得到怎样的帮助:请帮忙给孩子怎样吃才能既有营养又不伤害孩子，能快些好吗？怎样治？
- 答：
- 王岩威主任医师: 你好，很高兴回答你这个问题，你目前这个情况考虑有点像，我建议你就诊于当地正规的小儿科专科门诊，进一步的检查和治疗，再决定下一步治疗方案，希望回答对你有所帮助，谢谢
- 李晓雨医师: 病情分析：您好,小儿腹痛以肠痉挛,肠系膜淋巴结肿大,肠炎较常见,如果您孩子病毒性肠炎治疗不是太彻底,有可能导致肠系膜淋巴结的肿大,另外孩子受凉,饮食不洁等也可引起痉挛导致腹痛.所以不排除您给孩子饮食火锅不洁或食物不合适导致的.建议您及时给孩子用药也可,到指导意见：医院做检查,如果您做了腹腔淋巴结的超声检查确诊为淋巴结肿大或化验大便诊断为肠炎均应进行积极治疗：
其治疗主要是抗炎治疗,应用抗生素如青霉素,头孢类等,另外可加用中药抗病毒药.如检查只是淋巴结可见,那么不排除其他原因引起的腹痛,如肠痉挛,肠内寄生虫等.
如为痉挛所致,应使用解痉挛的药物如654-2,如为肠内寄生虫应用驱虫药如肠虫清等.,
- 颜海龙医师: 病情分析：你好，根据你说的情况，肠系膜淋巴结发炎造成的疼痛、呕吐等症状。指导意见：建议：应该到医院进行检查治疗，可以继续使用这些药物，也可以使用左氧氟沙星等药物进行治疗，注意腹部的保暖避免受凉造成病情的加重，禁食辛辣刺激食物，避免用手刺激，减少生冷油腻食物的摄入。
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- 4你好；肠系摸淋巴结肿大，是如何得的？如何
- 问：你好；肠系摸淋巴结肿大，是如何得的？如何治疗？
- 答：
- 姚乐申副主任医师: 病情分析：肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。该病多见于7岁以下的小儿，一般是感冒或者咳嗽后所致。指导意见：建议给与抗生素治疗或者中药肿节风治疗，局部要热敷。孩子以后要多锻炼身体，减少呼吸道感染的几率，这个淋巴结炎慢慢就好。
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- 5肠道膜淋巴结肿大
- 问：初起感冒发烧吃感冒和消炎药但一直咳嗽经常说肚肚痛大便发干有硬块后做彩超说是肠道淋巴肿大
- 答：
- 刘金华护师: 指导意见：目前可以吃点消炎药的，要多喝水，平时饮食要以清淡为主，多饮水，注意休息，其次不要吃刺激性食物，如果效果不是很明显的话，可以考虑手术治疗的。
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- 6淋巴结肿大，肠胃不好，最近感冒了
- 问：先是后颈部疼，然后淋巴结肿大疼，然后就不疼了，(有发硬的）后来下巴上淋巴结肿大，输消炎药，但是不管用脖子两侧下部有起了头疼，低烧。有一次便血，腹泻大便变细不成型。胃和腹部有硬块，患有胃炎，最近感冒了，是不是肠癌{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：描述看，可考虑胃肠炎性疾病，或合并腹部肿瘤性疾病指导意见：此情况，及时就医完善血常规、大便常规、肿瘤抗原、相关影像学等检查，结合临床，可予以抗炎、护胃肠、止泻、平衡水电解质等治疗，若有肿瘤性，须手术治疗{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2015-11-02 22:13:24什么是合并腹部肿瘤性疾病，严重吗 回复人的回复 2015-11-02 22:18:16考虑同时存在肿瘤的情况，若经医院诊断有肿瘤，须考虑手术治疗
- 杨灯荣医师: 病情分析：你好：通过你叙述的情况，不能仅症状就能确定是患有肠癌，可能是与淋巴结炎有关。指导意见：建议：你明天到医院的消化内科看看，做个触诊检查和血常规检查，如果是有异常要，可以根据血常规检查进行治疗，如果是怀疑有肠癌，可以考虑做个大便隐血检查和肠镜检查，查到病因后进行治疗。
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- 7肠炎会引起淋巴结肿大吗
- 问：病情描述:我最近好像有些腹泻，医生说是肠炎那肠炎会引起全身浅表淋巴结肿大吗曾经治疗情况和效果:医生检查了一下说是肠炎，正在喝药调养想得到怎样的帮助:就想问一下会不会引起全身浅表淋巴结肿大吗
- 答：
- 陈伟副主任医师: 指导意见：你好，你说的是淋巴结肿大的情况，建议提供一下具体的病情分析，淋巴结肿大的原因是很多的，如周围组织脏器的感染，本身淋巴系统的疾病等，如果只是肠炎的话，一般不至于引起全身的淋巴结肿大，建议进一步检查明确病因
- 杨化军医师: 病情分析:肠炎不可能引起全身淋巴结肿大的，全身的淋巴结肿大异常的可能另有原因的意见建议:请你详细的说明一下具体的淋巴结肿大情况才行的，并有必要积极针对进行检查，毕竟造成全身的淋巴结肿大是非常复杂的情况或疾病的，并非单一的某种简单的问题的
- 杨明博医师: 病情分析:你好，淋巴结肿大是炎症的常见表现，只要有感染，都会出现淋巴结肿大的。意见建议:你的情况如果是肠道细菌感染，是有可能出现淋巴结肿大的，不用担心，感染控制后，淋巴结肿大就会慢慢改善哪的。注意不要吃辣椒，不要喝酒，少吃油腻的食物。 提问人的追问 2010-8-16 16:51:03肠道细菌感染会在哪出现肿大 回复人的回复 2010-8-16 16:57:10你好，不知道你所说的淋巴结肿大是在哪里出现的肿大，一般肠道细菌感染所引起的重肿大只是局部的，不会出现全身淋巴结肿大。如果是全身淋巴结肿大，就要继续检查，明确病因。 提问人的追问 2010-8-16 16:59:02我没有出现全身淋巴结肿大，只是问问。 回复人的回复 2010-8-16 16:59:55哦，那就好。祝你好运。
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