心肌缺血是什么
- 1心肌缺血是什么症状?
- 问：详细病情及咨询目的:前段时间去医院检查T波倒置,医生心肌有点缺血,但是他没有给我开药,说没有什么多休息.我想问一下心肌却血有那些症状?我这两天觉得心口有点闷,.不想拿东西,如果一拿东西就觉得左边心口不舒服,一直都闷的慌?请问医生这种症状严重吗?该用什么药?以往诊断治疗经过及效果:3月份4月份做了两次心电图,都是T波倒置.第一次问题补充:(2007-5-11 12:09:12)请问宋老师我现在该做什么样的检查来确定病因呢？还是做心电图吗？
- 答：
- 韩焕荣主管护师: 多为生理性改变。T波形态和方向性改变
⑴心内膜下心肌缺血—T波高耸而对称
运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联（背向心内膜面），因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q—Tc缩短。此时T波振幅增加，10％的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
⑵心外膜缺血—T波倒置
心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟且伴有Q—Tc延长。
单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：
①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间（＞0.12秒）；
②Q—T间期延长；
③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录；
④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率；
⑤在Ⅰ导联发生T波倒置（说明QRS—T夹角增大），当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。
⑶生理性T波倒置
T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，其特点是：
①T波为不对称的箭头样改变；
②无Q—T间期延长；
③ST段停留在基线上的时间不长；
④T波倒置的深度＜0.2mV。
生理性T波倒置见于以下因素：
①通气过度；
②交感神经张力增加；
③心动过速对心肌的影响；
④正常宽大的QRS—T夹角更加增宽，此时心电图有以下特征：平静心电图为较高的R波伴有较低的T波；运动时T波更低或倒置，尤其心动过速时；口服钾盐可以预防发生；多见于瘦长无力型体型.心得安试验可以帮助鉴别.
- 袁水英副主任护师: T波倒置,不能说明就是心肌缺血，女性27岁绝对不会因为冠状动脉狭窄导致心肌缺血，其它情况比如：低血压、贫血、休克当然可以并发心肌缺血。关键要知道心肌缺血是结果、症状，而不是病因，也不是诊断。
- 田鹏飞主治医师: 您好，心肌缺血会有胸腔憋闷，疼痛，呼吸不畅，乏力等表现，建议可以做心脏彩超或者动态心电图检查来确诊，心肌缺血要明确有无心肌梗塞。
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- 2心肌缺血是什么意思啊
- 问：前段时间胸闷，总觉得透不过气来，后来又觉得没有什么了，但前几天却出现胸痛，绞着痛的感觉，而且胸口有压迫感。一会就好了。去医院咨询医生时说有可能是心肌缺血引起的。这两天倒没有什么不适了。想得到怎样的帮助:心肌缺血是什么意思？
- 答：
- 吴彦主任医师: 所说的心肌缺血是由冠状动脉狭窄，心肌供血、供氧不足引起，与活动相关的心前区疼痛是最典型的症状，以改善冠状动脉供血的药物治疗为主，严格意义上来说并非疾病，而是一种病理生理状态，引起心肌缺血的原因有很多。明确病情后，在专业医生的指导下采取措施。
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- 3心肌缺血是什么病怎么治
- 问：
- 答：
- 于莎莎副主任医师: 病情分析：你好，心肌缺血是常见的心电图表现，常见疾病是冠心病和心肌病。轻度的心肌缺血可服用丹参滴丸和消酸甘油来改善症状。严重的需要药物治疗，支架或者搭桥等。最好明确病因针对病因进行治疗，可以应用活血化瘀的中成药进行治疗!
指导意见：1.控制热量，保持理想体重。
2.控制脂肪摄入的质与量。
3.控制食糖摄入。
4.适当增加膳食纤维摄入。
5.提供丰富的维生素。
6.常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。
7.少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。
8.禁饮烈性酒。
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- 4请问心肌缺血会引起怎样的后果
- 问：请问心肌缺血会引起怎样的后果
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：您好，心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，表现为劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。可造成冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，严重心律失常，严重时导致死亡。指导意见：建议您及时去医院做个心电图进一步检查一下，另外，阿司匹林、氯吡格雷可以防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞；单硝酸异山梨脂可扩张冠状动脉，增加心肌供血，必要时可采取介入治疗。祝您健康！
- 王晓伟副主任药师: 你好，根据你描述的心肌缺血由于血流供应不足所导致结果，建议你要及时做心电图检查看看情况，同时还要及时口服药物治疗避免会演变成心肌梗死。
- 崔艳玲医师: 病情分析：一般心肌缺血会引起胸闷,心慌,心绞痛等,主要是由于心肌能量代谢出现障碍引起的指导意见：治疗上主要是吃营养心肌的药物和改善冠脉循环的药物,扩张冠脉的,长期心肌缺血得不到纠正,会出现缺血性心肌病,而导致心衰,危及生命
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- 5心肌缺血吃什么食物好
- 问：全部症状:血压低发病时间及原因:2009.12.3厌食乏力治疗情况:在挂掉水想要得到的帮助:平时吃什么食物好?
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.意见建议:1,善待症状,处惊不变.对自己的心血管病能正确对待,既不掉以轻心,又不过于忧虑,在病情剧变发作时,不紧张惊慌,保持平和心态,泰然处之.除按医嘱服药,把精力投入食疗,饮食上做到：杂：粗细粮搭配;混：荤素搭配,以素为多;淡：低盐少糖,清淡为主;清：不吃油炸食物,不饮酒吸烟.2动静结合,劳逸适度.一天中,躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次,每次15至20分钟.放松地平躺在地板或硬木床上非常有益.对于上班需要长时间坐着的人来说,一天应该从桌旁站起来数次,每次3至5分钟.3休闲娱乐,轻松悠然.把增多的休闲时间用于文化娱乐活动.活动中,保持轻松愉悦的心情.任凭风浪起,稳坐钓鱼船.4遵守每天的作息制度.一天的睡眠不应少于7-8小时.应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡.一个半至两个小时的午睡,可以维护他们的心血管系统免于过度紧张.不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息.但是,休息一定要与工作量成比例.5心理紧张时,不要在房内踱来踱去,最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬,坐上15至20分钟.6凡是血压正常或偏高的人（尤其是夜间睡眠少的人）,要在睡眠时把腿部的床稍垫高了7至10厘米.这有助于迅速入睡和睡觉得香甜.开始,可能会出现血液流向头疗的感觉,但这种感觉很快就会人.为减轻这种感觉可以使用较高的枕头.重要的是,要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线.不过,血压低于100/60的人不要这样做.7轻松的保健晨操总是有益的,但在起床后,不要马上胡乱地增加身体负担,尤其不要跑步.8早晨空腹时,一定是喝些稀的东西,如一杯凉茶,果汁等.9不要站着吃东西.站着吃东西及边走边吃,会给心血系统增加额外负担.应该始终坐着吃饭,并且一定要有20-30分钟躺着或坐着午休.此后,也不要马上投入紧张的活动.
- 李又勇主任医师: 病情分析：老年女性，询问低血压、心肌供血不足问题。既往还有什么病史？有无冠心病、动脉硬化？指导意见：回答：一般心脏功能不全、有效循环量不足、营养不良都可以导致低血压，而低血压可以导致心肌供血不足。建议正规医院诊疗，对症处理。医生询问：你的身高、体重多少？
- 刘立强医师: 病情分析:这种情况是可用点容易消化的食物才行的 另外就是还应该注意继续的用药进行治疗才行的意见建议:注意用点丹参滴丸等进行对症的治疗 防止出现脑供血不好的情况 另外就是这种情况还应该注意看看有没有高血压的情况可用药进行控制就行了生活护理:注意饮食上不用辛辣刺激的食物 注意低盐低脂的饮食就行了 防止出现高血脂的情况
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- 6心肌缺血，三级是什么程度？
- 问：心肌缺血三级说明病人的病情如何？严重么？对于年龄大的老人怎么治疗最合适？
- 答：
- 覃其军副主任医师: 是说的心绞痛3级吗?可以做冠脉造影,根据情况决定治疗.
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- 7心肌缺血，请问是什么原因，谢谢
- 问：病情描述:你好，请问普通的心电图显示心肌缺血，，平时没有什么症状，这样的情况属于正常吗？曾经治疗情况和效果:之前做过导管未闭的手术想得到怎样的帮助:是否正常现象，需要看医生吗？或者平时需要注意点什么？
- 答：
- 巩克强医师: 病情分析：你好，心肌缺血是不正常的，暂时还不需要特殊的治疗，平时不要增加心脏负担，定期检查心电图，还可以经常用丹参泡水代茶饮。指导意见：注意休息，防止感冒，适当增加运动，提高体质，定期复查心电图等。祝早日康复。
- 爱心医生: 病情分析：您好，心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化、炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等。指导意见：心肌缺血的患者在饮食要注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜。
- 王明银医师: 病情分析：你好，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不能满足机体代谢的需要，从而出现一系列的临床症状及体征。指导意见：冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，并可导致冠心病，因此，在治疗上以积极预防动脉粥样硬化的发生为主。
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