食管炎如何防治
- 1返流性食道炎怎么治疗。吃什么药？
- 问：医院说我有胃炎。十二指肠球炎。给我开的雷贝拉唑吃了几盒不管用。请问返流性食道炎吃什么药。怎么治疗。
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：可能是反流性食管炎，是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损指导意见：。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
- 鹿娟护师: 病情分析：你好，根据你的描述，反流性食道炎恢复就是很慢的。指导意见：你服用的这个药物就是可以的，不过治疗就是很慢，建议服用一段时间再说吧
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- 2食管炎如何治疗和保养
- 问：
- 答：
- 于彦芳医师: 你好！
胃食管反流病是10分常见的消化道疾病，严重的困扰着人们的工作和学习.
胃食管反流是由于胃内容物异常反流到食管引起的粘膜损伤和慢性症候群.这是一种10分常见的消化道疾病.在人群中发病率很高.即使是健康人在不当饮食后，有时也会出现烧心和反酸的现象.调查显示，大约有10?30%的人几乎每天都有会发生返流症状，而40%的人每月至少出现一次.所以为食管反流病及其症状是非常普遍的，应该引起重视.随着现代生活质量的提高，饮食结构发生了变化，肥胖的人群也增加了，这样也会导致胃食管反流病的发生率的增高.
胃食管反流病有哪些症状呢？病人会觉得反酸、烧心、胸痛、打嗝、食物反流，咽痛、咽堵、咳嗽等症状.如果食道粘膜受到损伤，造成溃疡或出血后，会引起狭窄，导致吞咽困难.
胃内容物长期刺激食道粘膜，引起炎症长期存在.使粘膜增生，尤其是不典型性增生.就会导致肿瘤的出现.如:食道下端腺癌、贲门癌.我国的贲门癌的发病率较高，认为与胃食管反流病的长期存在有关.
胃食管反流病和反流性食管炎在宏观上是一个概念.但是程度上不一样.胃食管反流是一种现象，导致反酸、烧心等症状，但对粘膜没有损伤.这就是症状性反流.有些人不仅有症状，还有粘膜的损伤，这就叫返流性食管炎.无论是症状，还是返流性食管炎.都称为食管反流病.
反酸常常是空腹时出现的，而烧心往往是在饱餐后发生.反酸、烧心很常见，可是当胃食管反流，反流物通过食道进入呼吸道，却可能导致咽痛、咳嗽、吸入性肺炎、哮喘等疾病，严重时甚至出现心绞痛样胸痛.如果不能查出真正的病因，长期炎症的发展，会造成局部或广泛溃疡.像有的患者出现咽部的不适，嗓子里好像有东西堵着，咳也咳不出来，就是由于胃食管反流引发的.许多人却当成了耳鼻喉科的疾病，去治疗嗓子，当然效果不好.所以在出现不明原因的咽痛、哮喘、胸痛时，不妨也考虑一下胃食管反流病，免得耽误治疗.
胃食管反流病的病因比较复杂，正常人胃内的东西不会进入食道，而出现反流就是其屏障功能出现了问题.屏障位于食管和胃的连接处，相当一个门一样，如果它的功能正常，胃内的东西就不会进入食道，如果这个门关闭不紧，就会导致胃内的东西进入食道.另外正常人胃内的东西进入食道后，也可以通过吞咽清理到胃内.这就是食道的清酸功能，以保护食道不会受到损害.食道粘膜本身也有保护功能.如果食道的保护功能下降，也会导致胃食管返流.
胃食管返流可能由胃部病变引起，比如:食道下端的括约肌功能障碍、胃排空速度减慢、食管本身的蠕动功能下降、不能迅速清除反流物、胃的一部分突入胸腔形成裂孔疝、天然的抗反流屏障遭受破坏等.均易发生胃食管返流.
有的病人102指肠内的东西可以返流到胃，在从胃内反流到食道.这样的病人就会表现为既反酸，又返碱.会有口干、口苦、恶心、呕吐酸、苦水.
胃食管返流与饮食有关.油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因.吃油腻和难以消化的食物，尤其是长期吃这种食品，发生胃食管返流的可能比较大.除了油腻食物之外，甜食也容易让人返酸、烧心，所以要尽量避免吃的过量.
预防胃食管返流是10分重要的.改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法.尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2---3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米，都会有帮助的.另外我们认为心理因素也10分重要.心理因素对消化系统的影响也10分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要.
老年人的内脏功能逐渐下降，各个器官尤其是括约肌的机能受到影响.
胃食管反流病的治疗是一个长期的、系统的过程，最好通过改变生活习惯来治疗，如果效果不好或症状严重时则需要药物治疗.
西医治疗胃食管反流病，短期疗效还是可以的.但是停药后会很快反复.长期服用有的药物会有很强的副作用.
中医治疗胃食管反流病，主要是针对病因、病机治疗.副作用小，疗效确切.建议中药治疗.可以访问我们的网站，会对你有帮助的.
于彦芳主任
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- 3慢性食管炎如何治疗
- 问：我半年前就是开始总是觉得我的喉咙在吃东西的时候就是有很不舒服的，有感到吞咽的时候就是有东西的那样子，我就到医院就诊了，发现我的是有慢性的食管炎，我自己已经吃了消炎药就好了一点的。想得到怎样的帮助:请问，我的是有慢性的慢性食管炎的，那么有什么的治疗方法啊？
- 答：
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- 4反流性食管炎如何治疗才能不复发
- 问：全部症状:胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑、右腹上部肋下沉闷。发病时间及原因:6年前确诊为反流性食管炎，半年前做胃镜仍然是此病。治疗情况:2006年5月在北京做胃镜是典型的反流性食管炎，用药是;奥美拉睉肠溶片、吗叮林等药；2009年10月到太原做胃镜仍然是，用药埃索美拉睉镁肠溶片等药，有疗效但没治好。想要得到的帮助:如何治疗能去了根不再复发
- 答：
- 于彦芳医师: 你好！食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当，饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食会引起食道炎的反复.所以，治愈后要好好调养，防止反复发作.发作后要及时治疗.你可以中药治疗，不要长期吃制酸剂，久服会使胃粘膜萎缩.
- 孙美洲主治医师: 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
- 何东主治医师: 病情分析:反流性食管炎属于常见病，需要坚持治疗意见建议:最重要的就是坚持良好的饮食习惯，戒烟酒，坚持药物治疗，同时建议将床头垫高15cm，定期门诊随访
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- 5真菌性食管炎该怎样防治？会传染吗？
- 问：主要症状:肚子胀发病时间:2009年9月化验检查结果:真菌性食管炎,糜烂性胃炎曾经治疗情况和效果:正在医院治疗
- 答：
- 张稔秋副主任护师: 你好，根据你身体患有真菌性细菌感染的情况，有必要在医生先通过抗感染，增强身体免疫力的方法进行针对性治疗，避免辛辣刺激性食物。
- 秦生医师: 你好；根据你的主诉和症状看；该病症可以服用“甲硝唑”治疗.也可以"酮康唑”输液+“左氧氟沙星”治疗就可以了.该病症治疗必须长时间,联合用药,才可以控制住病情.
- 爱心医生: 你好：真菌性食管炎不传染.治疗：1.正规抗真菌治疗常可取得良好效果,但对抗生素治疗原发感染的同时继发之真菌感染,临床颇难处理,治疗效果也常不佳.故应合理地应用抗生素和类固醇激素治疗.2.因真菌感染所致的食管严重狭窄,外科处理时需慎重考虑.预防：食管真菌的医源性感染在临床上并不罕见,广谱抗生素,H2 受体拮抗药,质子泵抑制剂均可破坏人体正常菌群间的生物平衡,导致真菌的过度增生及上皮感染.皮质类固醇激素以及其他免疫抑制药可引起机体免疫功能低下,导致食管和内脏的真菌感染.此外,硬皮病,贲门失弛缓症,食管癌也可因食管淤滞导致真菌的移生和感染.因此正确使用抗生素等药物是预防真菌性食管炎最有效的方法.
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- 6怎样治疗食管炎
- 问：问题描述:原先查有浅表性萎缩性胃炎,最近见吃刺激性食物马上食道有烧痛感,并无反流感,是否是食管炎?请教用什麽药物治疗?
- 答：
- 张树立主治医师: 你好,这种情况考虑与食管炎有关,建议口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑治疗.必要时做胃镜检查
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- 7怎么治疗返流性食管炎
- 问：病情描述:五月底胃镜检查结果为浅表性胃炎，但自我认为有返流症状，症状有前胸后背有烧痛感，上腹胀痛，嗳气，咽喉有异物感等不适症状，特别是食管和咽喉连接处有堵的感觉曾经治疗情况和效果:服用过奥美拉唑，泮托拉唑入西沙必利，疗效不明显想得到怎样的帮助:请问怎样治疗
- 答：
- 史瑛副主任医师: （系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）
- 孙美洲主治医师: 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
- 爱心医生: 病情分析：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。指导意见：反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。一般治疗为：
生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食，每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。 提问人的追问 2013-08-21 20:43:44谢谢李老师的解答，服用什么药治疗及疗程
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