脊柱裂如何治疗
- 1成人隐性脊柱裂如何治疗..
- 问：成人隐性脊柱裂如何治疗
- 答：
- 徐书珍副主任医师: 这样的情况还是推荐积极的手术治疗较好的
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- 2您好：请问贵院治疗儿童先天脊柱裂如何？
- 问：病情描述:腰骶倒数第二块脊柱骨未闭合，竖向两厘米横向1.5厘米，外部有小块隆起。两岁检查过，至今到八岁没有任何大小便失禁和其他问题。曾经治疗情况和效果:孩子现八岁，未治疗过。
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：儿童隐性先天性脊柱裂,如皮肤无窦道与外界相通，则不会使脑脊液被感染引起脑膜炎，不需要手术，不过一些会有遗尿症，可以针灸或中药，以及市面上的遗尿停如骶尾部有毛发生长，指导意见：有窦与脊髓相通，脑脊液外渗，则要在新生儿出生不久就要、手术，不然就会脑膜炎发生，仅有毛发无窦也不需要手术
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- 3北京治疗脊柱裂最好的医院
- 问：主要症状:先天性脊柱裂发病时间:2009年9月5号化验检查结果:脊膜膨出破裂曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 赵振宇主治医师: 你好，根据你的情况介绍，及咨询的问题，建议到医科大学附属医院，的骨科进行就诊咨询，结合你具体的症状综合判断，再考虑下一步的治疗方案。
- 吕文学副主任医师: 你好,脊柱裂通常是先天性的,脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形.如果伴随有大小便失禁的话,就要手术治疗了.我建议你还是北京的积水潭医院吧.脊柱裂最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少.病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形.隐裂在背部虽没有包块,但病区皮肤上常有片状多毛区或细软毫毛,或有片状血管痣等.有的病区皮肤颜色甚浓,或棕色,或黑色,或红色,有时在脊椎轴上可见潜毛孔,有的实为一窦道口,压之有粘液或豆渣样分泌物挤出来,椎管内多存在着皮样或上皮样肿瘤.隐裂可引起腰痛,遗尿,下肢无力或下肢神经痛,但是大多数无任何症状.脊柱裂不产生临床症状者不需治疗.有临床症状的隐性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好.现在你有什么症状?我建议你以后生活中多保护腰部,晚上睡觉时多睡硬板床,可以减轻椎间盘的压力.平时活动锻炼时,不要做腰部的剧烈运动,弯腰的动作尽量少做,注意腰部保暖不要受凉等.
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- 4腰骶部隐性脊柱裂有什么好的治疗办法吗？
- 问：病情描述:腰椎4.5及骶椎锥板后缘骨质未连接，可见软组织连接。硬膜囊无凸出及受压，黄韧带无肥厚，椎小关节结构对称，诸锥间隙均匀，无增宽或变窄，两场腰大肌对称无肿胀。:需要医生帮助提供远程诊断:腰骶部隐性脊柱裂有什么好的治疗办法吗？
- 答：
- 尚西亮主任医师: 病情分析：只要没有损伤血管，神经等组织，是没大问题的。进行局部固定就可以的。指导意见：
具体的情况需要根据检查的结果来确定的。一般的骨折患者，饮食方面并没有什么严格的要求。一般来说，骨折早期饮食需清淡，吃易消化吸收的食物，适当多吃一些一些蔬菜、水果，另外鱼汤、蛋类、豆制品、骨头汤、动物肝脏等食物也可以适当吃一些。但是不需要盲目补钙。
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- 5隐形脊柱裂尿床怎么治疗
- 问：全部症状隐性脊柱裂14 岁尿床发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:治疗方法,西医能治疗吗,
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- 齐妍枫副主任医师: 这位咨询者你好。根据你的宝宝的情况分析。这种情况治疗起来还是比较有难度的。也可以考虑通过手术。建议到北京儿童医院的脊椎外科，寻求一下帮助看看。
- 刘雅琴副主任护师: 你好，如果是由于隐形脊柱裂导致的尿床，西医是治疗不好的，必须手术治疗，我建议你最好到有资质的医院进行手术治疗，这样才可以彻底治疗的。
- 艾美莲副主任护师: 你好，根据你所描述的情况来分析，如果确诊是脊椎裂引起的遗尿，可以通过手术治疗，并配合理疗针灸营养神经的药物等支持对症处理。
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- 6成人先天性脊柱裂的治疗
- 问：周岁问题描述:先天性脊柱裂患者,腰部有一块直径四厘米左右的类似疤痕皮肤,周围有毛发,右侧有一个坑,厘米用手摸有一块突出的骨头,这个部位经常会有酸痛的感觉；右小腿较细,右脚有足内翻的症状,但不影响运动,只是容易崴脚,走长路脚踝易累,有些动作,如:单脚站立,点脚尖,穿高跟鞋等动作难以完成.请问腰疼和足内翻的症状以后会不会加重?有没有必要进行手术治疗?现在的年龄还可不可以手术治疗?治愈的几率有多大?谢谢!
- 答：
- 杨宇主治医师: 你好，成人先天性脊柱裂，一般都建议进行手术治疗，需要做泌尿系统和超声系统动力学检查，因为脊柱裂的神经功能损害，常常都会慢慢发生的，短时间似乎没有什么明显变化，但若干年后，在今天比较就会发现病情其实是加重了，但是已经无法恢复。建议你还是用手术治疗比较好，建议到正规的医院进行治疗。
- 爱心医生: 先天性脊柱裂包括一组疾病,是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现,定义为躯干中线间质,骨,神经结构融合不全或不融合.其表现形式多种多样.由于MRI的产生以及对该病认识的不断加深,已弄清很多种类型.目前国内分类方法很多,各家说法不一,给诊断,治疗以及交流带来困难.为此,我们复习国外有关文献,将国外先天性脊柱裂近期分类及手术治疗现状作一介绍. 一,分类 先天性脊柱裂根据病变的程度不同,大体上将有椎管内容物膨出者称显性脊柱裂,反之则称隐性脊柱裂. 1. 显性脊柱裂 此型好发于腰,腰骶段,神经损害症状最严重,往往同时伴有双下肢功能障碍,足畸形,膀胱肛门括约肌功能障碍,脊柱畸形等,Chiari Ⅱ畸形及脑积水发生率很高(99%),其次为脊髓积水(40%~80%),脊髓纵裂(30%~40%)及蛛网膜囊肿(20%)等］.椎体畸形以及神经肌肉发育不平衡造成的脊柱弯曲也很多见. 此型发病率很高,北美统计1 000个新生儿中约有2名患有此病.由于该病易于诊断,为了预防感染,国外主张应在患儿出生24~48小时内进行手术. 2. 隐性脊柱裂 脊柱裂常累及第5腰椎和第1骶椎.病变区域皮肤可正常,也可有色素沉着,毛细血管瘤,皮肤凹陷,局部多毛等现象.在婴幼儿多不出现明显症状.如果椎管腔内合并有先天性畸形,多在儿童期逐渐成长过程中,脊髓受到异常牵拉才产生出脊髓栓系综合征表现.有报道,很多患儿可以到成年期才出现症状. 二,手术治疗现状 1. 手术指征及手术时机的选择:现在认为先天性脊柱裂当脊髓受到异常牵拉,局部缺血,缺氧,可造成神经机能障碍而产生一系列临床症状,称脊髓栓系综合征.临床可有各种不同的表现,如下肢感觉运动障碍,步态异常,足畸形,大小便功能障碍及背部或下肢疼痛等.脊髓栓系综合征的病因可分为原发性及继发性,原发性为脊髓胚胎发育畸形造成对脊髓的牵拉压迫,如脊髓纵裂,终丝牵拉,硬脊膜内脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等；继发性为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连,蛛网膜炎症后粘连等. Reigel认为脊髓栓系综合征患者每天的站,坐,弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险.Tani,Schneider等学者通过动物实验及手术探查,发现脊髓循环障碍是本病发病机理,手术行栓系松解后,远端脊髓血流量显著提高.因此,多数学者认为脊髓栓系综合征应该手术治疗,并且手术越早越好.Satar等［18］认为此病是呈进行性发展.他通过儿童组与成人组手术效果的比较,得出儿童组比成人组手术效果好的结论.Vesna等认为对于无临床症状的脊髓栓系患者也应该手术,以阻止神经进一步变性. 然而,有些学者通过临床观察,发现许多未手术患者长期随访,症状并无加重,而手术的患者,有的术后症状有改善,有的无变化,而有的症状反而加重.因此,他们认为手术指征的掌握应严格,脊髓栓系不能视为手术唯一指征.只有对神经症状进行性加重的患者考虑手术才较为妥当.对无症状的患者更不宜手术. 2. 手术方法:脊髓栓系的手术方法因病因不同而不同,原则上是切除病灶,解除脊髓的牵拉,栓系.如终丝牵拉征手术时只需将变性的终丝切断1 cm即可解除脊髓的牵拉.脊髓纵裂的手术方法是切除异物,松解异物对脊髓的牵拉.脊髓积水手术仍采取分流术,尚未看到新的治疗方法.有关脊髓脊膜膨出,目前流行的做法仍是将 粘连牵拉的脊髓从膨出的硬脊膜囊上分离下来,放入椎管腔内,彻底游离脊髓,解除牵拉,修剪多余硬脊膜,用硬脊膜或补片扩大缝合硬脊膜囊.Ois等提出脊髓脊膜膨出治疗时还应考虑以下几点:缺损的范围和平面,有否严重的脑积水,有否感染以及是否伴有其他脏器畸形.脑积水被认为是影响该病预后的重要因素,所以对于合并有脑积水患儿应立即行分流手术.Chiari Ⅱ畸形是引起该病死亡的主要原因,一旦出现,应立即行后颅窝减压术.
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- 7孩子是隐性脊柱裂引起的尿床怎么治疗，
- 问：全部症状:晚上尿床白天裤头都尿湿,尿味大黄发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:请问专家用什么办法能治好
- 答：
- 孙英飞副主任医师: 临床上，隐性脊柱裂是一种相当多见的先天性脊柱畸形，发病率约为10%.脊柱裂是由于胚胎时期胚叶发育不全所产生的脊柱畸形，最常发生于腰骶部，其次为颈部。如果只有骨性缺损，没有椎管内组织从裂口向后膨出的就称为隐性脊柱裂。隐性脊柱裂不需特殊治疗，经常地适当锻炼腰背肌可加强腰背肌力，或配合按摩、理疗、针灸等，多能使症状减轻或消失。
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