丘脑出血发烧
- 1左丘脑出血破入脑室深度昏迷出现高烧不退
- 问：22号进入医院，拍CT的时候才发现脑出血，当时在来的路上还是清醒的，做完CT就不行了，送去抢救室就已经深度昏迷了，在医院大夫建议做引流，因为脑部有积水，做完引流第3天还是第4天睁开眼睛，但是没有意识，一直都在深度昏迷，过了7天引流撤掉了，在医院检查的各项都很高（血压 血氧 ）血压高180低115，大夫说她一直很高，突然降低很多会受不了，打的降压药血压维持在160/95,因为没有意识所以在鼻子里下的胃管，还有尿管，半个月前开始高烧反复，前天检查说身体里的甲比正常人多一半，胃部有纹路感染，尿道感染，脑袋没检查，但是出现积水了，消炎药一直都停过，血压也开始不稳定了，需要药物维持，药一停血压就上来了，好想咯痰，可以自己呼吸，大夫现在也没有更好的治疗办法，一直在打消炎药 退烧药，希望能把烧退下去。曾经治疗情况和效果:做过一次引流，因为长时间打点滴最后都打不进去药了，所以下的锁穿，现在一直在吃退烧药，打消炎针，打降压药，想得到怎样的帮助:大夫能不能给我出个方案，怎样能让我母亲早点醒来。现在应该如何治疗？现在是一直挺着，还是换医院？家里都很着急，拜托医生了。。。。。。
- 答：
- 胡哲夫主治医师: 你好，脑出血是一种非常常见的神经系统疾病，从你对患者病情经过的描述来看，属于突发事件，而且当时的血压水平非常高，可能是高血压导致的颅内动脉瘤破裂，或者是凝血功能障碍等疾病。如果术后在重症监护室，建议积极治疗，密切配合维持生命体征。发热的原因有很多，可能是一个吸收热，也可能是炎症、感染的疾病，如果体温特别高，建议使用物理降温或冬眠疗法，但最关键的还是在于控制原发病。
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- 2丘脑出血破入脑室4个脑室充血术后发烧肺感
- 问：病情描述:应激性胃发烧入院11天昏迷能睁眼无意识瞳孔有反射微弱曾经治疗情况和效果:引流术已拔管医生让打人体白蛋白想得到怎样的帮助:能保命吗打白蛋白有用吗
- 答：
- 刘树辉主任医师: 病情分析：您好，根据您提供的情况，丘脑出血破入脑室的话治疗的几率还是很大的，打人体白蛋白的意思肯定是病人的白蛋白比较低了，如果蛋白不升上来的话并发症很快就来了。指导意见：建议您最好考虑考虑打不打人体白蛋白，这个算是比较贵的。不过治疗的几率还是很大的
- 包青龙主任医师: 病情分析：你好，根据你的描述，患者的病情很重，丘脑出血破入脑室，血就会随着脑脊液的流动进入其他的脑室，已有应激性溃疡，已经肺部感染，这都很正常，急性脑部疾病就会出现应激性溃疡，长期卧床（昏迷）患者易肺部感染，尤其是以前吸烟的人。指导意见：看来已经做了脑室穿刺引流，已经拔管了。只要肺部感染和应激性溃疡控制好，颅内不在出血，不再有其他的并发症保命的可能性就较大了。打白蛋白肯定是有用的，首先当有出血时，其周围脑组织就会水肿，白蛋白能增加血浆胶体渗透压，减轻水肿，其次，应激状态的人，机体耗能就会增加，白蛋白也能减轻组织蛋白的分解。好处肯定是有的。
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