突发性耳聋治疗
- 1突发性耳聋，治疗过程中吃了很多激素，强力
- 问：病情描述:突发性耳聋，治疗过程中吃了很多激素，强力松片等，会有哪些不良副作用？晚上睡觉凌晨左右会有点心慌。曾经治疗情况和效果:打针，营养针，也打过激素；吃药，高压氧、理疗，耳朵里还打了一针。想得到怎样的帮助:目前左耳耳聋有一定缓解，还在治疗中。对于激素的副作用，如何缓解？谢谢。
- 答：
- 王琳主任医师: 病情分析：你好,突发性耳聋治疗越早效果越好,建议做高压氧,用扩张血管药的同时做声频共振治疗和针灸治疗等综合治疗,效果较好.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音.保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复.指导意见：注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量.本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点.
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- 2突发性耳聋一般需要哪些治疗呢？多久才会有
- 问：病情描述:突发性耳聋一般需要哪些治疗呢？多久才会有明显效果呢？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:咨询比较有用的办法
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好！突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。
糖皮质激素
具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。临床常用的糖皮质激素有：强的松，1mg/kg，口服，每日1次，晨起顿服，逐渐减量。也可短期内使用地塞米松静脉滴注。使用激素应掌握以下原则：（1）患者无使用激素的禁忌证；（2）全日剂量宜每日晨起顿服；（3）剂量视患者的病情而定，逐渐减量至停药；（4）使用途径为口服或者静脉给药，但对全身激素治疗无反应或不能耐受全身激素疗法的患者，鼓室内应用激素是较好的替代方法；（5）用药期间严密观察其副作用。
改善内耳微循环的药物
包括银杏叶制剂、丹参制剂、前列腺素类、组胺、烟酸、普鲁卡因、莨菪碱类药物、低分子右旋糖酐等。可配合促进神经细胞功能恢复的药物。
溶栓和抗凝药物
突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。东菱迪芙和蝮蛇抗栓酶具有降低血黏度、抑制血小板及红细胞的聚集、改善微循环的作用，可用于突发性聋的治疗。但在应用该类药物时必须注意监测血纤维蛋白原水平，并根据检查结果调整用药。对有出血性疾病、严重肝肾功能不全或高血压病患者禁用。
神经营养类药物
常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate，ATP)和维生素类等。ATP是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
高压氧治疗
由于毛细血管细胞水肿，耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧，部分突发性聋患者外淋巴氧压降低，因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察，高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳，对突发性聋患者采取个性化的心理疏导，患者的心理压力减轻，能够很好的配合治疗，使治疗得以顺利的进行，获得较好的临床疗效。指导意见： 突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自行得到不同程度的恢复。治疗前听力损失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。治疗开始的时间对预后也有影响，一般在7-10天内开始治疗者，效果较好。希望度你有帮助！
- 张妍医师: 病情分析：您好！突发性耳聋大多是因为病毒感染引起，但是也有耳内供血障碍及自身免疫功能下降而导致的突发性耳聋。但是因个人体质和病因不同，见效时间也不相同，一般来说在发病7到10天内开始治疗效果是最好的，指导意见：建议您尽快到当地正规医院五官科就诊，查明耳聋病因，积极治疗。勿过度劳累，保持均衡饮食，避免接触噪声，避免耳毒性药物。一般都可以完全恢复，祝您早日恢复健康！
- 孙建华副主任医师: 病情分析：你好，根据病情所诉，治疗的费用一般和疾病的种类有关系，关键是针对病因治疗指导意见：主要是检查病因，建议及时去医院检查，放松心情，突发性的耳聋有可能是肿瘤压迫血管所致
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- 3我在十天前得了突发性耳聋还能治好吗？
- 问：我在十天前得了突发性耳聋还能治好吗？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：突发性耳聋是指突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，常见的表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。指导意见：突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，大多数能治好。突发性聋有自愈倾向，治疗开始的时间对预后也有影响，一般在7-10天内开始治疗者，效果较好。可以吃些糖皮质激素，溶栓和抗凝药物，改善内耳循环的药物如银杏叶制剂等，神经营养类药物，这些药物综合治疗，平时注意锻炼，避免过度劳累，均衡饮食。祝你早日康复。
- 黎少凤医生: 病情分析：突发性耳聋的病因未明，这个病越早治疗效果越好，绝对不能拖的。指导意见：建议你住院卧床治疗，输点活血和营养神经的药，有条件最好是做高压氧治疗
- 爱心医生: 病情分析：您好，根据您的描述，疑似突发性耳聋指导意见：您好，建议您到正规医院进行全面系统的检查，确诊后对症治疗。尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入；应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂；血管扩张剂；肝素；激素类药物
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- 4突发性耳聋怎么治疗最好？
- 问：我半个月前在外地出差,突然眩晕,耳鸣然后逐渐听力下降,在当地医院输液治疗一周后,头晕好转.现在听力下降很严重,尤其左耳,影响正常交流.并伴有耳鸣.大夫说是突发性耳聋,我该怎么治疗才能更及时有效恢复我的听力.医院检查没有病变.
- 答：
- 张翼主治医师: 突发性耳聋由于病因未明,所以目前尚无特效疗法.目前治疗首先是休息,不能劳累,更不要熬夜；要放松精神,不要着急生气；药物可以用扩血管营养神经的药物静脉点滴,可以做做高压氧治疗,另外就是可以采用中医中药以及针灸治疗,多数病人的听力都会有所恢复.
- 蒋刚主治医师: 突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4.其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳.本病的原因顺序为病毒感染,血管疾病,内淋巴水肿,迷路膜破裂及上述诸因素的联合.主要临床表现 （一）耳聋,晨起时突感耳聋.慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展. （二）耳鸣 ,耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%.一般于耳聋前数小时出现. （三）眩晕,伴有不同程度的眩晕,少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病. （四）耳堵塞感 . 应做神经系统检查排除内听道和椎基底和脑血管循环障碍,如颈椎片,头颅CT扫描,血象,血糖,血脂及耳镜听力检查 应与咽鼓管狭窄,梅尼埃病和听神经瘤相鉴别. 治疗 1.一般治疗 患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水,盐摄入. 2.营养神经类药物 应及早使用维生素A,维生素B1,维生素B12,谷维素及能量合剂（ATP,辅酶A,细胞色素C）等药物. 3.血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋. 4.低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环. 5.激素类药物 早期应用效果较佳. 6.高压氧治疗 突发性耳聋的病人应在家安心静养,避免接触噪声或过大的声音.预防感冒.注意休息 保持情绪稳定.
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- 5突发性耳聋用什么药物治疗
- 问：病情描述:中年人突发性耳聋应该用什么药物治疗最好，而且不复发:需要医生帮助提供远程诊断:突发性耳聋用什么药
- 答：
- 邢光海主任医师: 你好，根据你提供的病史描述及年龄，这种情况建议你可以先口服银杏叶片，甲钴胺及血栓通等营养神经及扩血管的药物。打鼠神经生长因子等。
- 陆忠华主任医师: 你好，根据你所说的情况考虑突发性耳聋，建议去当地正规医院耳鼻咽喉科就诊，行电测听和声导抗检查，明确诊断后对症治疗。突发性耳聋强调早期诊断早期治疗，发病一个月内积极治疗一般效果好，超过一个月恢复可能性很小。目前治疗还没有特效药物，治疗药物主要是活血化瘀、营养神经类药物，比如银杏叶片，甲钴胺片，呋喃硫胺片等，急性期需要激素治疗，耳聋程度严重的需要住院治疗
- 杨志峰副主任医师: [药物治疗]
1.糖皮质激素：具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。2.溶栓和抗凝药物：突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。3.神经营养类药物：常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
[其他治疗]
高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。
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- 6治疗突发性耳聋最好的是什么方法
- 问：治疗突发性耳聋最好的是什么方法
- 答：
- 爱心医生: 突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋治疗 （一）一般治疗 患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水,盐摄入. （二）营养神经类药物 应及早使用维生素A,维生素B1,维生素B12,谷维素及能量合剂（ATP,辅酶A,细胞色素C）等药物. （三）血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服,肌注或静脉注射. （四）肝素 肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛,减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏. （五）低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环.突发性耳聋预防与调养 1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音.保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复. 2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素. 3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量.本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点. 4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋.
- 爱心医生: 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋.治疗（一）一般治疗 患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水,盐摄入.（二）营养神经类药物 应及早使用维生素A,维生素B1,维生素B12,谷维素及能量合剂（ATP,辅酶A,细胞色素C）等药物.（三）血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服,肌注或静脉注射.1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）.也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注.冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3～5日开始第2疗程,一般3疗程.他治疗28例,24例有效.因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用.（四）肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛,减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏.小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药.可作皮下,肌内或静脉注射,剂量因人而异.一般深部肌内注射每次100mg,8h一次.静注每次50mg,每4～6h一次.严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量.但对有出血倾向,严重高血压及肝病患者慎用或忌用.双香豆素,双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果.
- 覃其军副主任医师: 神经性耳聋目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物,维生素B族,能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱,肝素,654-2,氢麦角碱,地巴唑,川芎嗪,葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器.
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- 7突发性耳聋耳鸣治疗情况
- 问：后才开始治疗的，从今年年初间歇性耳鸣，3月份开始治疗，一直持续治疗了3个多月，没见任何效果，目前还在治疗中。先手就诊于北京军区总院、北京同仁医院、宣武医院、朝阳医院曾经治疗情况和效果:先后用过口服银杏叶胶囊、培元通脑胶囊、甲钴胺；注射过一个疗程鼠神经生长因子。做过各项检测，耳朵传到功能正常，物理结构无异常，核磁显示头部无异常。输液治疗用过20多针的舒血宁、2个疗程的前列地尔、迪赛比松。另外还做过一个疗程的高压氧治疗；还有中药调理治疗。想得到怎样的帮助:通过以上的治疗，病情没有得到任何的缓解，就是没效果，请问我该怎么办，有没有其他的治疗方案，耳鸣一直不好。
- 答：
- 王宝枝主任医师: 病情分析：你好，经常耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，避免使用加剧耳鸣症状的药物。指导意见：建议耳鸣患者平时进食丰富铁质、锌质以及活血功效的食物，例如菠菜，有助缓解耳鸣情况，尽量少吃高脂肪食物。
- 李之华医师: 病情分析：突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋指导意见：.治疗主要营养神经,血管扩张剂,激素类药物,高压氧治疗及混合氧治疗.
- 王宏来医师: 病情分析：你好，对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。指导意见：因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。
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