糖尿病如何降压
- 1糖尿病患者伴有高血压，如何正确用降压药
- 问：BR>详细病情及咨询目的:服药情况（尼群地平，寿比山，依那普利片，倍他乐可；双胍片，格列吡嗪片）．是否为正确用药？血压如降的效果不好，应如何调整用药？
- 答：
- 何友权主治医师: 应该服用ACEI类的卡托普利、洛汀新等和CCB类的伲福达、络活喜等，慎用利尿剂、B受体阻滞剂
- 惠丽超副主任医师: 你好，很高兴为您解答问题，也是我的荣幸，根据您的描述，您的降压治疗和降糖治疗方案都是非常正确的，如果降压效果不好，可以将尼群地平敢为拜新同，同时严格低盐低脂糖尿病饮食
- 李光娟主治医师: 你好，根据你说的这个情况。首先选择依那普利或者沙坦类药物。降压效果不好使，可以联合用药，联合钙离子拮抗剂地平类药物。你目前的用药应该是可以的。如果降压效果还是不理想的话。可以使用依那普利和沙坦类药物联合用药。建议到医院门诊进行咨询。希望我的建议对你有所帮助。
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- 2降压药如何吃?高血压,患糖尿病
- 问：全部症状:精神可以,食欲不佳,食量少,睡眠好,大便干燥,体重渐轻,小便正常.发病时间及原因:1993年患糖尿病,2007年患高血压,1980年患冠心病.现在血压很高,血压在188/87治疗情况:现在吃拜新同降压及降糖宝想要得到的帮助:如何吃降压药?
- 答：
- 张玉妹医师: 病情分析:高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合症 血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压意见建议:高血压一般病情发展缓慢 早期常常无症状 一般可有头痛 头晕 疲劳 健忘等的表现 西医药物治疗可以用利尿剂 降压药等来治疗 高血压这应该控制体重选择健康的饮食 定期进行健康检查
- 爱心医生: 血管紧张转化酶抑制剂（卡托普利等）和钙通道阻滞剂（硝苯地平缓释片等）合用
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- 3糖尿病伴高血压如何用药
- 问：糖尿病伴高血压现服用施慧达一片，一日一次，和卡托普利10毫克，一日两次，现在血压高压160－170毫米汞注，请问现在如何吃药？本人吃心痛定类药，脸发红发胀。
- 答：
- 柴士梅主任护师: 糖尿病和高血压是"一根藤上结出的苦瓜"，两者互为因果，相互推波助澜，加速加重血管和微血管病变的发生和发展。所以，在控制好血糖的同时，也必须使血压达标，一般可将血压控制在17.3／11.1千帕（130／85毫米汞柱），若控制在15.9／10.6千帕（120／80毫米汞柱）较为理想。因此，在选用抗高血压药物时，既要降压又不影响降血糖，必要时联合用药。
那么，对2型糖尿病合并高血压的患者选用哪种降压药好呢？应首选血管紧张素转换酶抑制剂（如苯那普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等），因为这类"普利"族降压药既能降压，又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，且不影响糖和脂肪的代谢；具有抑制动脉平滑肌细胞增殖，延缓或防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚及改善心肌功能的作用；还可保护肾功能，患有早期糖尿病合并肾病者，对降低微量蛋白尿有明显效果。患者可在医生指导下选用适合自己的药物，坚持服用。
有些患者服用血管紧张素转换酶抑制剂后，如达不到理想的降压效果，可根据个人的实际情况加用其他降压药，以达到控制血压的目的。一是与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦等）联用，可发挥协同降压效果，且不影响机体对葡萄糖的耐量，还可改善胰岛的敏感性；二是与钙通道阻滞剂（如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米等）联用，既能降压又不影响糖及脂质代谢；三是与利尿剂（如吲达帕胺、双氨氯噻嗪等）联用。实践表明，配合小剂量利尿药，有利于减少心脑血管病的发生率和死亡率。但在服用噻嗪类利尿剂期间，应注意补钾。四是配合服用小剂量的阿司匹林，每天早晨服75～150毫克，对预防心肌梗死大有裨益。
值得提醒糖尿病合并高血压患者注意的是，不要自作主张随意服用降压药，尤其是不要选用普萘洛尔、贝他洛尔等属于β－受体阻滞剂的药物，因为这类药物可抑制胰岛细胞分泌胰岛素，并降低身体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降；还可抑制肝糖原的分解，影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖反应，甚至对心脏功能产生不利的影响。
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- 4糖尿病合并高血压如何选择降压药？
- 问：病情描述:我早年有高血压，后来又有了糖尿病，原先吃的降压药，要作调整了，请问怎样用药是好？曾经治疗情况和效果:原先降压药是:硝苯地平+寿比山+倍他乐克+阿斯匹林。降压效果还好。想得到怎样的帮助:听说有的药对血糖不好，想调整。
- 答：
- 董明主治医师: 病情分析：您好，您服用的药物里面的吲达帕胺属于利尿降压药，对糖代谢有一定的影响，会导致血糖升高。其他药物没有太大影响，不用更换，特别是倍他乐克，如果突然停药可能会导致心脏病的复发。指导意见：建议，由于患者年龄较大，并且患有多年高血压，可能心脏功能也不是太好，如果想更换降压药，首先要在身体状况良好的前提下由当地的主治医师观察下更换。
- 王相立副主任医师: 病情分析：你好,这种情况可以服用氢氯噻臻和倍他乐克进行治疗指导意见：这类慢性疾病都是一个长期的生活习惯导致形成的疾病，要养成良好的生活习惯，睡眠也是很重要的
- 董增胜主治医师: 病情分析：您好，糖尿病合并高血压可以同时治疗。指导意见：您可以使用中药调理，如果用西药，硝苯地平寿比山倍他乐克阿斯匹林的组合也是可以的，对血糖的影响不大，望您安康。
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- 5患有2型糖尿病和高血压，如何挑选降压药。
- 问：病情描述:患者女，62岁，糖史7年，高压史17年，降压药太多，乱吃效果差。曾经治疗情况和效果:无过敏，无遗传。想得到怎样的帮助:如何选用降压药。
- 答：
- 杨建梅主任医师: 你好，这种情况属于高血压，高血压病的治疗一个是口服降压药治疗，可以口服硝苯地平缓释片和依那普利治疗。再就是平时饮食要低盐低糖低脂饮食，避免情绪激动，不要生气。
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- 6如何出慢性病（高血压,糖尿病）防
- 问：如何出慢性病（高血压,糖尿病）防治知识调查问卷
- 答：
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- 7轻度糖尿病患者如何服用降压药,哪
- 问：轻度糖尿病患者如何服用降压药,哪种降压药疗效到位价格合理?感谢
- 答：
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