淋巴瘤怎样治疗
- 1淋巴瘤不治疗会怎么样
- 问：我前段时间还有点发热，觉得是莫名其妙的发热的，我感觉我自己得淋巴肿大了，我去检查后知道是得了淋巴瘤，我现在不想治疗，觉得这没有什么可以治疗，自己是会好的，我的也不是恶性的。想得到怎样的帮助:我有淋巴瘤不治疗会有什么后果？
- 答：
- 汪英副主任医师: 淋巴瘤首先要明确病理诊断，如果不治的话是非常有可能危及生命的，晚期出现贫血、脾肿大、恶病变等，如果不治疗三个月就会死亡。首选的治疗方法是化疗然后配合中医中药治疗。
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- 2淋巴瘤的治愈几率有多大
- 问：这一段时间，人容易疲惫，整天都没精神似的。晚上也经常的失眠，但是工作也不是压力很大，还是比较轻松的啊。老婆很担心，请假陪我去医院检查，居然检查出我患了淋巴瘤，幸好还是早期，现在我们都十分的担心。想得到怎样的帮助:淋巴瘤治愈的要率有多大呢？
- 答：
- 张楠副主任医师: 目前我建议您还是要适当的调节一下您自己的心态积极的治疗，大约成功的几率可能在70%~80%左右，所以治愈的几率还是比较高的，建议您要尽快的就诊进行检查，根据病情采取有效的治疗措施，越早治疗效果越好。
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- 3有治疗淋巴瘤的偏方吗？
- 问：我有个亲戚，去医院检查说是患有淋巴瘤，在没有确诊之前，没有什么症状，就是感觉到浑身没有力气，经常会感冒，现在已经确诊了，吃了些药效果也不好，所以想试一下治疗淋巴瘤的偏方。想得到怎样的帮助:治疗淋巴瘤有没有什么偏方可以试试呢？
- 答：
- 许伟主治医师: 指导意见：你好！
根据你提出的问题，建议病人选择中医辨证施治结合西医多学科参与的综合疗法治疗。
根据中医学急则治标、缓则治本的治疗原则，建议病人服用复方斑蝥胶囊破血消瘀，攻毒蚀疮，然后再服用香砂六君丸益气健脾、和胃扶助胃气治疗。
- 王晓飞主治医师: 病情分析：恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。指导意见：本病多见于中、青年，男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。
- 侯建梅主治医师: 病情分析：淋巴肿瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴肿瘤两大类。指导意见：中医偏方：[组成]生黄芪、太子参、鸡血藤，茯苓、淫羊藿、丹参，枸杞子、菟丝子，参三七。[制用法]治疗组56例，用本方;对照组29例，用谷芽。均日1剂，水煎取液300ml，150ml/次，2次/日，口服。两组均常规化疗方案治疗，6周为1个疗程。
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- 4脖子处的早期淋巴瘤能治好吗？
- 问：我妈刚检查出是淋巴瘤，在脖子处，请问医生能治好吗？还不是很大，不止一个，应该怎么治？
- 答：
- 郑永江副主任医师: 病情分析：霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类，共五种类型，即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中，结节硬化型和混合细胞型最为常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存率也比较高。局限期（Ⅰ～Ⅱ期，早期）霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率可达70%～80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50%～60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存率达到95%，可惜的是这类淋巴瘤比较少见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类；T/NK细胞型淋巴瘤约占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占40%以上。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。Ⅰ～Ⅱ期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华CHOP的化疗方案3～4个周期，根据病情可联合局部放疗，不宜放疗者可行6～8个周期化疗。Ⅲ～Ⅳ期、有危险预后因素的患者应该行6～8个周期化疗。美罗华是第一个应用于临床治疗的免疫靶向治疗药物，尽管价格昂贵，但该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都可提高15%～20%的提高，而且与传统化疗药物不同，该药对血液系统和肝肾功能的毒性较小。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。
外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大类，包括多种类型，在我国和其他亚洲国家更为常见，但遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案，但是由于这类淋巴瘤细胞表面没有美罗华的治疗靶点，所以不能应用美罗华。即使初期治疗有效的患者也很容易出现复发或病情进展，因此，大多数Ⅲ～Ⅳ期、尤其是伴有多个不良预后因素的患者，在获得缓解后建议继续进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植进行巩固治疗，有些病例甚至需要考虑异基因造血干细胞移植。尽管经历了许多大强度的治疗，这类淋巴瘤患者的长期生存率仍然较低，五年生存率不足30%，是淋巴瘤治疗中的“困难户”。正因如此，近年来针对该领域研制的新药也比较多，正在进行许多临床试验，有些新药的初步结果很令人鼓舞。
惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型，包括多种B细胞和T细胞亚型。这组淋巴瘤进展较为缓慢，可以长期带病生存，甚至不太影响患者的生活质量。目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤，而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间，让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此，在没有严重的症状或不适，病情进展不快的情况下，可以适当推迟治疗的时间。但部分惰性B细胞淋巴瘤患者，可能会进展成侵袭性淋巴瘤类型，此时就需要积极治疗。
不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同；即便是同一种类型，不同的分期、不同的部位和预后条件、不同的年龄，治疗也不完全相同；血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。
尽管临床表现多样，诊疗过程复杂，不易早期诊断，但幸运的是淋巴瘤现在已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。尤其是自20世纪90年代起，淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一，目前通过化疗或联合放疗，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存，甚至分期极晚、症状很重的一些病例，正确治疗后仍然可能获得比较满意的疗效。指导意见：专家观点
全部检查结束后，医生会根据病情和病理类型决定是否开始治疗、采用何种治疗方案、大概的治疗计划等。此时，主管医生与患者、家属之间的沟通非常重要，双方需要坦诚的谈论病情、治疗方案、剂量、大概的治疗计划、费用、有效率、可能的不良反应、如何处理不良反应、将来的复发率、复发后可能的治疗原则等。
由于现代医学信息交流的便捷与通畅，各种交流很频繁，国内很多肿瘤的治疗规划、方案和剂量都是遵循国际的基本规范进行，根据患者的身高、体重、体表面积等计算治疗剂量。淋巴瘤也不例外。患者之间存在个体差异，医生会根据肝肾功能、心脏功能、血象、血糖及其他并发症等做适当的调整。在治疗过程中会常规对各种常见的不良反应做预防性处理，如止吐，使用保护肝肾功能、心功能的药物等。即使如此，也不能完全避免某些不良反应的出现，几乎所有的化疗药物都有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、肝肾功能损伤等副反应，只是发生程度和侧重面不同而已。因此，为了能够安全、按时地开始下一个周期的化疗，如有异常情况应及时向主管医生和值班医生报告病情变化，并按照要求定期复查血象及肝肾功能。
任何一种化疗方案都不可能达到100%的疗效，是否有效主要与患者的个体差异有关，有的患者天然携带某些耐药基因，对某些化疗药物天生耐药，所以，一般每化疗2～3个周期后要进行一次评估疗效的检查。评估疗效的目的是为了评价治疗方案的效果，如果没有达到理想效果，可能需要增加剂量或者更改治疗方案。检查项目基本与第一次的检查项目相同，有病灶的部位是复查的重点。
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- 5得了非奇金淋巴瘤怎样治疗？
- 问：去年二月份，大褪上两边有两块肿留，去年的十二月份诊查已经扩散了全身各部位，现在在广州，现在在医院做化疗，现在已经做了五次化疗了，效果还是一般，身体变了很差。想得到怎样的帮助:我想知道非奇金淋巴瘤还有别的治疗方法吗？这种情况还要继续化疗吗？
- 答：
- 张宝生主任医师: 病情分析：主要治疗方尖是以化学治疗为主，也可辅于放射治疗或免疫治疗。对于胃肠道或纵膈巨大恶性淋巴瘤，早期可行手术治疗，然后再辅于化学治疗或放射治疗。晚期病人要行化学治疗，病灶局限后再行手术治疗。有条件的病人也可行骨髓移植或干细胞移植治疗。多数病人采用综合治疗。指导意见：应用化学合成的药物从静脉或动脉血管内注入体内或直接注入肿瘤组织以达到治疗肿瘤的目的，叫做化学治疗（简称化疗）。化疗是采用细胞生长抑制剂（阻碍人体细胞分裂，增殖的药物）或用激素（改变人体内分泌腺生物活性物质）进行治疗。多为数病人采用联合化疗。
- 范怀朝主治医师: 你好，许多癌症患者在放化疗其间出现多处扩散转移；所以，我建议患者在放化疗的同时，采用最新纯中草药配方综合治疗，对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效，肯定会让您收到满意的效果。希望能帮到你，祝好！
- 张金笼医师: 病情分析：非奇金氏淋巴瘤是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤。主要以混合细胞型为最常见，结节硬化型次之，其它各型均为少见。指导意见：化疗对身体的毒副作用大，只能消除表面肿瘤，不能根治肿瘤，建议患者通过纯天然的中草药治疗，对非霍金淋巴瘤也有特殊的疗效，而且安全，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短的时间内就能看到治疗效果，如患者配合的好，或许还有治愈的希望．
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- 6舌头上长了淋巴瘤怎样治疗
- 问：患者性别:qiqi 问题描述:舌头长泡十年了,一直不好,越长越大,说是淋巴瘤,问怎样治疗好.
- 答：
- 薛艳凤医师: 无论是血管瘤还是淋巴管瘤都是良性肿瘤,如果影响生活可以手术治疗.舌癌的表现是舌部大深经久不愈的溃疡居多.
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- 7淋巴瘤要怎样治疗？
- 问：前发现在右耳后下方出现了一个包，没太在意，但最近有变大的趋势，去检查了一下，发现是淋巴瘤，请问要怎样治疗？费用是多少？ 曾经治疗情况和效果:一个月前发现在右耳后下方出现了一个包，没太在意，但最近有变大的趋势想得到怎样的帮助:请问淋巴瘤要怎样治疗？费用是多少？
- 答：
- 爱心医生: 您好，单纯炎症也可以引起耳后淋巴结肿，可以做个淋巴穿刺病理，如果已经确诊是淋巴瘤，身体情况允许的话，可以考虑化疗，同时配合抗肿瘤中医药共同治疗，加强疗效，减轻化疗副作用，从根本上控制病情，抑瘤消瘤，减轻患者痛苦。
- 李学聪医师: 你好，淋巴瘤最好手术切除治疗，同时做病理检查确定其性质，做好后期巩固治疗。淋巴瘤是全身性疾病，手术后需要化疗或服用抗癌中药口服液巩固治疗，清除机体内微小癌细胞，提高自身免疫功能，增强自身抗癌能力，防止复发或转移。
- 爱心医生: 湖湘中医肿瘤医院淋巴瘤的治疗方法： 一、放射治疗 HD的放射治疗已取得显著成就。 较为有效，但最好应用直线加速器。用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外，尚须包括附近可能侵及的淋巴结区，例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下，腋下、肺门、纵隔以至隔的淋巴结；要保护肱骨头、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结，同时照射脾区。剂量为30~40Gy，3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。 HNL对放疗也敏感但复发率高。由於其蔓延途径不是沿淋巴区，所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差。治疗剂量要大於HD。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射。放疗后爱否再用化疗，意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主，必要时局部放疗为姑息治疗。 二、化学治疗 极大多数采用联合化疗，要争取首次治疗即获得完全缓解，为长期无并存活创造有利条件。 （一） 霍奇金病 1964年DeVita创用MOPP方案以来，晚期HD预后大有改观，初治者的完全缓解率由65％增至85％。MOPP方案至少用6疗程，或一直用至完全缓解，在额外给2疗程。对有明显全身症状；骨髓累及；反复化疗史；属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者，MOPP的疗效较差。对MOPP也乃要可采用ABVD，75％~80％可以缓解，也有用MOPP与ABVD交替治疗，用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP，59％获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年，则93％有二次缓解希望。 （二）非霍杰金淋巴瘤 化疗疗效决定于病理组织类型，而临床分期的重要性不如HD。按病理学分类的恶性程度，分别选择联合化疗方案： 1.低度恶性组（表6-10-2）该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发，存活达10年；但Ⅲ及Ⅳ期，无论放疗和化疗都未能取得痊愈。强烈化疗虽效果尚好，但复发率高。Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果，全部患者中数生存时间为10年，而且7例有自发性肿瘤消退。所以主张本组患者尽可能推迟化疗治疗，定期密切观察。如病情有进展或发生并发症者可给COP或CHOP。对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮芥（4~12mg，每日口服按）或环磷酰胺（每日口服100mg），以减轻症状。如血象抑制不明显，可连续口服几个月。 2.中度恶性组 本组各型，一旦诊断明确而临床分期属Ⅲ、Ⅳ积累及范围较广Ⅱ的期，均应即予COP、CHOP（表6-10-6）等每月一疗程，计6~9个月，可使70％获得完全缓解，而35％~45％可有较场期缓解期。新一代化疗方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等（表6-10-6），可使长期无并存活期患者增加至55％~60％。新方案中加入等剂量甲氨蝶呤，目的是防止中枢神经系统淋巴瘤。更强烈的地三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B，可使长期无病存活增加至60％~70％，但因毒性过大，不适于老年及体弱者。MACOP-B的特点是骨髓抑制药与非抑药交替使用，所以缓解率（84％）及无复发生存率（90％）均有提高。COP-BLAM尤使用与弥漫性大细胞性。 3.高度恶性组 都应给以强烈联合化疗。选淋巴细胞型及Burkitt淋巴瘤进展较快啊，如不治疗，几周或几个月内死亡。对高度恶性组以第二代或第三代联合化疗较差。 三、骨髓移植 对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗，结合异基因或自身骨髓移植，以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果，其中40恩％~50％以上获得肿瘤负荷缩小，18％~25％复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。 四、手术治疗 仅限于活组织检查；合并脾机能亢进者则有切脾指征，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。 五、干扰素 有生长调节及抗增殖效应。对蕈样肉芽肿，滤泡性小裂细胞为主及弥漫性大细胞型有部分缓解作用。应用方法和确切疗效尚在实践探索中。
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