判断贫血类型
- 1如何判断贫血类型？
- 问：问题描述:很长一段时间由于牙周炎引起牙龈持续小量出血,后经过口腔治疗炎症及出血得到控制.多次血常规检查（检查时间为4月底至5月,共三次）,有几项轻微偏低:血红蛋白（HGB）为100-110之间,平均血红蛋白浓度（MCHC）为300左右,红细胞白压积（HCT）为35左右.请问,一:我的轻度贫血和前一段时间的牙龈出血有无直接关系?春节前体检,血红蛋白为137.二:如何判断贫血的种类,如“缺铁性贫血”,“出血性贫血”或其他,需要再做什么检查?三:怎么纠正贫血?谢谢!
- 答：
- 刘照莲医师: 1.您的轻度贫血和前一段时间的牙龈出血没有直接关系.2.除血常规检查外,还需检查:①网积红细胞计数；②各项红细胞指数；③外周血涂片,观察红细胞,白细胞和血小板数量和形态学方面的改变,有无异常细胞. ④骨髓穿刺作骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检.骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血.3.除了判断贫血的种类,更重要的是找出贫血的病因.贫血只是一个症状可以有不同的病因,诊断贫血后还应查清其病因才能得出完整的诊断及进行有效的治疗.贫血的病因检查包括:包括尿常规,肝功能及肾功能,大便潜血,胃肠道 X 线检查,内窥镜检查及有关的生化,免疫学,组织病理学和核素检查等.4. 找出贫血的病因后,才能采取针对性的治疗.
- 张卫强医师:
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- 2贫血血红细胞为67如何判断是哪种类型的
- 问：病情描述:贫血血红细胞为67 如何判断是哪种类型的贫血 吃了治疗缺铁性贫血的药 大便发黑 正常吗曾经治疗情况和效果:口服红桃k想得到怎样的帮助:应如何治疗
- 答：
- 郑永江副主任医师: 病情分析：你好，贫血不要盲目治疗，贫血是看血红蛋白，不是看红细胞，注意积极看血常规检查中血红蛋白情况。指导意见：你好，如果血红蛋白是67，那么属于中度贫血，需要积极明确原因，结合年龄和性别，有无丢失性贫血，营养不良贫血或者是骨髓造血功能下降引起贫血，需要积极重视，尽快就诊血液内科，不要盲目治疗，明确诊断原因很重要。
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- 3怎么区分是那种类型的贫血呀？..
- 问：怎么区分是那种类型的贫血呀?
- 答：
- 赵红运主治医师: 一,巨幼细胞性贫血.一般起病缓慢,叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状,而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状. 贫血常较严重,主要有嗜眠,衰弱,乏力,疲倦,心悸,气促,头晕,眼花,耳鸣等一般性贫血的症状.部分病人可有轻度黄疸,皮肤由于苍白伴有轻度黄疸,故呈特殊的柠檬黄色（蜡黄）. 消化道症状 厌食,消化不良,食后腹胀,腹泻,呕吐,便秘,舌炎,舌痛,舌乳头萎缩,舌面光滑（镜面舌）,舌质绛红如瘦牛肉样（牛肉舌）等. 神经系统症状 典型的表现为足与手指感觉异常,麻刺感,麻木,伴有大体感觉障碍,最早的体征是第二趾位置感丧失,音叉震动感消失.进一步发展为痉挛性共济失调,因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性.站立和行路不稳,腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱,消失或亢进,蹴趾反射（Babinski征）和其他锥体索体征阳性.除周围神经和脊髓外,维生素B12缺乏也影响大脑.嗜睡,味觉,嗅觉和视觉异常,痴呆,精神抑郁,妄想狂样的精神分裂症,最常见的异常是步态紊乱,精神症状发生较少. 二,再生不良性贫血.再生不良性贫血临床表现有贫血,出血,感染及发烧.由于病情进展的快慢,程度及严重性,临床表现各不相同.一般分为急性及慢性两类,详述如下: 1,急性型再生不良性贫血: 常见于儿童和青壮年,男性多于女性,发病时常见于急诊求诊,以出血,发烧及贫血为症状表现.病情常迅速恶化,病程短.临床症状以皮肤黏膜出血,内脏出血,血尿,便血,子宫出血,眼底出血及脑出血为主.其中脑出血是导致本病死亡的原因.常有严重感染及发烧,肺炎,蜂窝组织炎,败血症及口腔感染,这也是本病死亡之另一原因. 2,慢性型再生不良性贫血: 此为成人较常见,男性多于女性.发病多见缓慢,常以贫血出现,最常见是面色苍白,疲乏,心悸,头晕,头痛,运动困难.以出血及发烧者少见,若有出血其部位较少,程度较轻,以皮肤黏膜及牙龈出血常见.女性有不同程度的子宫出血.若有感染也较轻. 急性与慢性两种临床类型可以互相转化的,急性型再生不良性贫血如治疗得当,有可能病情逐渐减轻,转为慢性型.慢性再生不良性有时病情加重可以转为急性型. 三,缺铁性贫血.缺铁性贫血起病大都缓慢,一般表现皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄.发展下去,孩子会出现食欲减退,烦躁哭闹,精神不振,疲乏无力,毛发干燥；少数孩子爱吃炉灰渣,墙皮,土块等,称为异食癖,指甲菲薄脆弱,严重的呈扁平状,有的象羹匙似中间下凹,边缘翘起,叫做匙形反甲.患者抵抗力低下,口腔粘膜,肛门皮肤发炎,反复生病.如果长期贫血的患儿,会出现个子较矮小,体力差,注意力不集中,理解力记忆力减退,情绪和智力都会受到影响. 血红蛋白是体内运输和交换氧气的必需工具.由于缺铁,血红蛋白的制造发生困难,不仅可引起贫血,而且血液运载氧的能力也会有影响,严重的会有心慌气短,甚至心脏扩大,导致贫血性心脏病.总之,缺铁性贫血对孩子的生长和身体各器官功能均有影响.假如发现孩子有某种缺铁原因和上述症状,最好去医院化验一下血,如果血红蛋白低于120克/升,红细胞低于400万/立方毫米,那么基本上可以肯定是患了贫血.
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- 4想知道宝宝是哪种类型贫血要做什么检查血常
- 问：病情描述:想知道宝宝是哪种类型贫血要做什么检查血常规血红蛋白87.00红细胞平均体积57.4平均血小板体积8.6平均血红蛋白量18中性粒细胞比率27.84红细胞分布宽度SD35.1血小板分布宽度8.6中性粒细胞数1白细胞3.6红细胞压积0.28单核细胞比率25.04血小板505淋巴细胞比率45.04单核细胞0.9红细胞分布宽度VC17.5这些值异常曾经的治疗情况和效果:曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想知道是哪种类型的贫血。要吃什么药调理
- 答：
- 崔利军主治医师: 病情分析：有两点不正常：1、单核细胞比列过高2、贫血指导意见：孩子确实存在贫血，而且是中度贫血，据分析，可能是具幼红细胞性贫血。
建议，首先查贫血三项组合，包括血清铁，维生素B12和叶酸。
其次，做白细胞手工分类，因为单核细胞比列过高，怕有病毒感染。
另外，不知道孩子的饮食怎么样，1岁可以补充一些食物了。
- 张锵主管技师: 病情分析：只根据血常规无法确定任何的贫血原因，最多只能说以哪种原因导致的贫血的可能性大。这样的结果以缺铁导致的可能性大，但还不确定。白细胞的问题也应进一步检查一下，看单核细胞是否真的这么多。指导意见：建议检查血涂片，血清铁，铁蛋白初步查找原因。如果这些检查大体正常，还应当检查溶血试验，骨穿来判断。
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- 5我想知道我是有心脏类毛病还是运动性贫血啊
- 问：每次跑完步后，都感觉胸口发闷，发慌，难受，浑身没劲，不管跑多远都是这样。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 宋爱医师: 病情分析：每次运动后胸闷，心慌，无力感，有胸闷心悸症状。指导意见：可以做个心电图排除一下，建议运动以自己耐受为度，不要过度劳累。
- 戚凌副主任医师: 病情分析：你好，根据你的描述不排除心脏的问题，如果是跑100米左右都会出现的话，就建议到医院检查一下心脏指导意见：如果跑很长的距离出现上述的情况的话很多人都会的，经常锻炼就会好起来的
- 爱心医生: 病情分析：您好，这种情况考虑如果长期这样，是需要就诊进一步检查的！指导意见：根据您的描述，建议就诊检查心电图和心脏彩超，了解有无心脏疾病，祝您身体健康！
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