分析乙肝病情
- 1帮忙分析一下我的乙肝病情
- 问：患者性别:男后自己好转,无感觉,症状.【07年3月】再次发病,恶心呕吐,走路无力,腹胀,脸黑,灰.怕闻油烟味.肝区痛.肝功转氨酶高.打了14瓶清开灵.吃了一些联苯双子.护肝片.7月好转,吃饭,脸色,活动正常了.肝区一直隐痛.【08年3月】再次发病症状同上.【5月】上医院检查肝功.转安酶500多.要求住院因经济问题没住.在药店买点拉米夫定.每天1片.【7月】查肝功酶90,第一次查五项.1,5阳234减号.DNA:5.0x10的2次方.打了一针380元的“每月一针治乙肝” 请问各位好心人,我现在是啥情况?严重不严重?应该如何治疗?【经济有限治】,还有好转的希望吗?谢谢
- 答：
- 爱心医生: 继续拉米夫定抗病毒治疗.
- 爱心医生: 一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常.这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机.这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗.这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态.这时,干扰素,拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效.通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.对照3张化验单的结果,需要抗病毒治疗的有以下几种情况:1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍,e抗原（HBeAg）阴性.3.对部分肝功能正常但是病毒量较高（乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升）的慢性携带者,尤其是年龄＞35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗.4.已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行随意吃药停药.有人会说,不治疗那不是等死吗?这种说法是错误的,肝功能始终正常的人占多数,此部分人除了有传染性外,并不伤害身体,也不影响寿命.对于无症状,肝功正常的乙肝病毒携带者,也不能就此放任不管,是“暂不治疗”而不是“永不治疗”.应每3~6个月检测肝功能,B超,乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗.饮食方面要求不严格,戒烟戒酒,忌高糖高脂食物,不滥服药,不过度劳累,适当运动即可;不要这也不吃,那也不吃,那反而对身体不利.心理上不要有压力,和正常人一样生活就可以.你可以考虑中药治疗,疏肝利胆,化湿邪,理气柔肝,花费相对较少.
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- 2乙肝病情分析
- 问：乙肝三系定量检测检验报告如下:1 乙肝表面抗原 测定结果>250 参考范围 0.00-0.05 2 乙肝表面抗体 2.31 0.00-10.003 乙肝E抗原 117.297 0.000-1.0004 乙肝E抗原(PEI值定量) 28.785 乙肝E抗体 38.16 1.006 乙肝核心抗体 10.94 0.00-1.00做了一次乙肝病毒DNA定量测试,测定结果是1.26*10^8 这说明什么,请帮我分析一下,谢谢!想要得到的帮助:希望能分析病情及治疗的方法,另外需要注意的事项
- 答：
- 李晓平医师: 病情分析:您好,你的情况是乙肝大三阳,有病毒复制,有传染性.意见建议:建议你查一个肝功能,看看转氨酶情况,假如转氨酶正常,那暂时不用治疗,观察半年后复查乙肝两对半,再决定是否需要予抗病毒治疗；假如现在转氨酶异常,下需要予护肝治疗,还是要观察半年.生活护理:建议按照以上方法处理.
- 王海清主治医师: 你好,根据你的检查结果来看是乙肝大三阳,病毒有复制情况,建议进行肝功能检查和肝脏B超检查,注意休息,饮食清淡,忌油腻,优质蛋白饮食,忌辛辣等刺激性食物,忌烟酒,忌服对肝脏有害的药物,进行抗病毒治疗,保肝护肝治疗,定期检测功能变化,保持心情舒畅,劳逸结合.
- 李晶医师: 你好,从你的这个化验来看,是患了乙肝大三阳的,而且乙肝病毒DNA也很高建议在做个肝功能检查一下,如果肝功能也高,那就需要进行保肝降酶和抗病毒的治疗了.一般抗病毒治疗的时间得一到两年左右.平时要有一个合理的饮食和生活习惯,避免过度劳累,注意休息,保持心情舒畅,适当的进行体育锻炼,这样是比较好的.
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- 3乙肝患者的病情分析
- 问：BR>详细病情及咨询目的:你好,我是2001年年底发现自己患有乙肝的,那时还只是大二阳,可事隔一星期后去检查又变成大三阳了,但一直都是病毒携带者,肝功能都很正常,以前身体也没感到有甚麽不适,就是偶尔感到肝区有点疼痛,可自今年下半年开始,喉咙里总是有很多痰卡在那里,很痛苦,说话也很受影响,是不是我的病情加重了,或是我的脾脏有什么问题?谢谢!病史:我母亲也患有乙肝,小三阳,家里其他人都没有.以往的诊断和治疗经过及效果:以前曾用过很多偏方,还去西安大医院看过,均未见效!辅助检查:也曾在2002年作过胆脾的检测,一切正常!其它:如果工作,应注意什么?
- 答：
- 爱心医生: 肝功正常不需要治疗，定期复查就可以
- 爱心医生: 建议积极治疗，平时工作不要太累，禁食辛辣生冷等刺激性东西，禁酒！
我研究肝病几十年发现治疗肝病中药疗效优于西药，采用中药，可有效清除乙肝病毒，并同时提高免疫力，我长期应用中草药治疗肝病取得了很好的疗效，且中药经加工后可直接服用不须熬制，你治肝病还是到疗效好的专科医院千万不要轻信广告。
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- 4请医生分析下我的乙肝病情变化
- 问：病史:无乙肝家族病史. 2005年偶然一次体检发现自己患乙肝大三阳,且ALT 58,略高于正常值,DNA在10E6.医生建议吃保肝降酶药.06年年中时候注射过14天的胸肽腺.大概在06年底,因为ALT一直在略高的水平不变,索性就停药了.中间一直没吃药,也没检查.今年12月份,觉得该去看看,就去做了次检查.结果是大三阳变小三阳,ALT 25,正常,PCR做的DNA低于最低检测限度.这次检查能说明什么?是我自身的免疫能力的功劳吗?我出现抗体或者HBS清除的几率大吗?
- 答：
- 爱心医生: 乙肝有20%左右的转阴率,你现在是最轻型的慢性迁延性肝炎,要定期复查,不要忽视,同时禁酒
- 焦文举医师: 说明您是健康乙肝病毒携带者,只需定期检查肝功能,乙肝五项,肝脏B超.生活及饮食适当注意就好. bwd
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- 5乙肝化验单分析病情和治疗方案
- 问：血清化验单乙肝病毒表面抗原 >225.00 阳性乙肝病毒表面抗体 0.000 阴性乙肝病毒e抗原 >76.500 阳性乙肝病毒e抗体 0.000 阴性乙肝病毒核心抗体 >2.025 阳性甲肝抗体-IgM 阴性丙肝抗体 阴性茂肝抗体-IgM阴性 阴性白球比例 1.2 1.1～2.5总胆红素 27.8 ↑ 5.1～19.0直接胆红素 10.2 ↑ 0.0～6.8间接胆红素 17.6前白蛋白 142.5 ↓ 170.0～420.0总蛋白 81.4 ↑ 60.0～80.0白蛋白 44.7 35.0～55.0球蛋白 36.7 20.0～40.0谷草转氨酶 236 ↑ 5～40谷丙转氨酶 582 ↑ 5～40碱性磷酸酶 96 50～136γ-谷氨酰转肽酶 63 ↑ 5～55乳酸脱氢酶 307.0 143.0～460.0 想要得到的帮助:请帮我看下病情是否严重,须接受怎样的治疗,还有他的传染性!生活方面需要注意些什么,可不可以做些运动,比如打篮球之类的!需不需要忌口!!?
- 答：
- 张喜顺医师: 这位朋友，你好，肝功能不正常,说明你的肝功能出现了严重的问题,肝细胞受到严重损伤,建议到正规医院中西医相结合治疗.说明在活动期,在这个时期能够合理用药治疗,转阴率还会高一些,首先必须把酶降下来,稳定肝功能,修复胞细胞（说明肝细胞受到严重损伤）,一般表示湿热邪毒较重.像你目前的情况，在一般医院是建议患者马上住院治疗的，但是在我们部队三甲医院是不建议患者住院的，看门诊在家治疗就可以的。我们是国家正规非营利性部队医院，一般费用比较低。西医控制乙肝病毒的药物主要是：干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标（Hbeag;HBV-DNA）有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式，“基因免疫双向疫苗疗法”有着双重作用，既对带乙肝病毒因子有直接杀灭作用，同时，又对正常细胞还可以释放出一种保护膜，这样一来，无论患者携带病毒数量多少，只要从使用了这一刻起，正常细胞就不会再遭受病毒的侵害，那么病变细胞就会逐步清除，可以消减肝脏的炎症，减缓甚至完全终止肝脏的纤维化，而其强大的免疫诱导功能则可以防止复发和癌变的发生，从而被推荐为当代乙肝患者的首选治疗方法。希望我的答复能够帮助你,如果需要可以直接打电话咨询我
- 张锵主管技师: 病情分析:目前有大三阳,肝功能有较明显的异常,往往传染性也比较强.意见建议:目前因为转氨酶升高较多,肝细胞有较明显的损伤,建议首先以保肝治疗为主.等转氨酶下降一些,可考虑加用抗病毒药治疗.现在肝功能损害比较明显,应当注意休息,不应进行较剧烈的运动.暂停锻炼身体.等肝功能大体恢复之后再恢复锻炼.饮食注意清淡.其他人检查乙肝两对半,没抗体的要打疫苗.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-6-11 21:26:27你好，请问我的这份化验单里不包含两对半么？ 回复人的回复 2010-6-11 22:04:22包含.否则我看不出是大三阳呀.我说的是"其他人"检查乙肝两对半.也就是身边的人,因为大三阳有传染性,怕传染别人.
- 程泽廷主治医师: 你好，你的情况是乙肝大三阳，肝功能异常，肝脏损伤严重，一定要重视，积极正确治疗,才能尽快康复，以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.采用正确的治疗方法，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗；这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效，不管大三阳、小三阳都能使其转阴，尤其是排除乙肝病毒疗效独特；可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，最终使患者走向快速康复之路；另外, 乙肝患者一定要戒烟忌酒,加强营养,充分休息,生活规律,积极向上,树立战胜疾病的信心.希望你正确治疗，早日康复！
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- 6乙肝定量化验单是否能看出病情的严重程度
- 问：问题描述:大三阳,总胆红素40.4 直接胆红素8.0 间接胆红素32.4 TB/DB 5.1 总蛋白72.0 白蛋白43.1 球蛋白28.9 白球比1.5 丙氨酸氨基转移酶41 门冬氨酸氨基转移酶36 谷草/谷丙0.9 碱性磷酸酶51 谷氨酰转肽酶8HBV-DNA定量 5.93*10~6 请问我的情况是否严重?应该怎么进行医治?
- 答：
- 祝龙光主治医师: 现在最重要的是要查明总胆红素直接胆红素间接胆红素增高的原因,很有可能它的增高不是乙肝病毒引起的因为如果是乙肝病毒引起的转氨酶肯定会升高 的,所以只有查明原因才能着手合理的治疗否则无法入手.胆囊炎结石要作为生点检查.
- 爱心医生: 你好,DNA是反映人体内病毒的数量,指数越高,传染性越大,病毒复制活跃,您必须得进行正规治疗.积极应用抗乙肝特异性免疫疗法,以建立自身免疫系统,在接受抗病毒治疗.
- 胡强主治医师: 根据你的化验单,肝功能稍有异常,HBV-DNA定量高,建议保肝治疗配合抗病毒治疗,
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- 7请帮我分析一下乙肝病毒DNA测定值与病情
- 问：患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:体检查出小三阳,乙肝病毒DNA测定值,但我仍担心会不会传染,现在吃饭菜都分开吃,衣服也分开洗,朋友叫吃饭也不敢去了...乙肝携带者与乙肝感染者一样吗?第一次补充提问:(2009-10-7 20:49:01)乙肝病毒DNA测定值
- 答：
- 爱心医生: 你这个情况挺好的,乙肝病毒DNA是阴性,就是说传染性低,孩子一般在出生时都打了乙肝疫苗,如果已经过了几年的时间最好检查一下乙肝病毒抗体滴度,如果抗体滴度低于10就需要补种,高于10就不用打了.乙肝病毒抗体滴度高于10才能产生有效的保护效果,而且你的传染性也是比较小的,一般抱抱了,亲亲了就不会被传染了.最好家里人都做一下检查,都打上疫苗,毕竟经常接触呢,以防万一.
- 包翠芹主任医师: 你好,乙型肝炎病毒主要通过血液,性接触,母婴等途径传播,而不会通过消化道传播,所以同桌吃饭是不会传播乙肝病毒的.日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品),握手,拥抱,同住一宿舍,同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染HBV.另外,不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心,注射疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度在10mIU/ml以上的人,才能起有效的预防作用.注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染,对诸如甲,丙,丁,戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的.同时,全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染,生活中仍应注意避免与乙肝病人（不是携带者）的排泄物,血及分泌物接触.注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的,应在医生指导下再加强注射.每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低,持续时间有长有短.
- 爱心医生: 乙肝小三阳,说明病毒复制 停止 ,或有一定程度复制,无传染或传染性相对转小,需引起重视,若配偶乙肝三项均为阴性,应及早注射乙肝疫苗,以期产生抗体后在生育,生育婴儿后应在医生指导下注射乙肝疫苗,应尽量少做运动,如果家族内还有该患者,要注意餐具的消毒和分用,2个月复查一次,避免转变成乙肝大三阳,另外如果DNA指标超标,说明乙肝病毒正在复制期,具有较强的传染性,要去医院抗病毒治疗,正常值为0-1000,你现在是1000,处于临界处,要严格观察
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