先心导管未闭
- 1先心筛查动脉导管未闭
- 问：吃医院开的叶酸片。2个月时孕吐严重，检查时发现尿酮3个加号输过3天液，一开始因担心宝宝不肯输，于是走访多家医院，说不输液会引起宝宝尿酸中毒，才输的液。期间骑车摔过2次（孕6个月以后）也没碰到肚子。腿部膝盖处用过一次红药水。还有就是本来预产期是12月27日，也有说31日的；实际在12月13日有阵痛去医院检查时住院，14日剖腹产。满37周。本来14日又不疼了犹豫是否要出院，先回家继续孕育的，可又怕夜里突然发作就做手术了。是不是因为提前剖腹产引起的？当时是臀位不让顺产。我明明听到孩子生下来有哭声的。宝宝出生2个月在先天性心脏病筛查中发现主动脉导管未闭左向右分流2mm间隙，13个半月复查发现仍未闭，降主动脉与肺动脉分叉近左肺动脉起始部之间可见异常管样交通，宽约3mm，长约5mm。主动脉根部内径:15mm；左房内径:19mm；左室舒张末内径:29mm；室间隔舒张末厚度:5mm；左室后壁舒张末厚度:5mm；右室左右径:20mm；右房左右径:22mm；主肺动脉内径:15mm；彩超报告单描述:降主动脉与肺动脉分叉近左肺动脉起始部之间可见异常管样交通，宽约3mm，长约5mm，该处可见连续性左向右分流信号，峰值流速约4.4m/s，压差约80mmHg。房、室间隔回声连续完整。左心稍大，余各房、室不大。室间隔及左室游离壁厚度及运动未见异常。结论先天性心脏病:动脉导管未闭(管型,左向右分流)以上是报告单上的文字。外在没有任何表现，大哭时也没有憋气等表现。请问（1）这是怎么造成的，还有没有自行闭合的可能，怎么治疗伤害最小？（2）我还想知道这种情况是不是提前剖腹产造成？（3）如果不去做这个筛查根本就不知道，如果不治疗会有什么影响？（4）如果手术治疗在3岁后可以吗？（5）如果手术治疗会有危险吗？术后会用大量抗生素药对孩子今后有影响吗？？（6）有一种叫介入的是不是创面很小？介入的费用？（7）有没有什么方法不开刀，加强自行闭合？（8）每个人生下来就要自行闭合这个管吗？（9）在当地的心血管病医院拿报告单咨询，医生说没有症状可以不治疗。我想等宝宝2岁后实在不能自愈的情况下再治疗会不会延误最佳时间？（10）什么是介入，是否开刀，费用多少？曾经治疗情况和效果:没有治疗过。父母小时候没有这个筛查，因此不知道有没有这个问题。父母没有憋气的症状，自己认为没有遗传。想得到怎样的帮助:请问（1）这是怎么造成的，还有没有自行闭合的可能，怎么治疗伤害最小？（2）我还想知道这种情况是不是提前剖腹产造成？（3）如果不去做这个筛查根本就不知道，如果不治疗会有什么影响？（4）如果手术治疗在3岁后可以吗？（5）如果手术治疗会有危险吗？术后会用大量抗生素药对孩子今后有影响吗？？（6）有一种叫介入的是不是创面很小？介入的费用？（7）有没有什么方法不开刀，加强自行闭合？（8）每个人生下来就要自行闭合这个管吗？（9）在当地的心血管病医院拿报告单咨询，医生说没有症状可以不治疗。我想等宝宝2岁后实在不能自愈的情况下再治疗会不会延误最佳时间？（10）什么是介入，是否开刀，费用多少？
- 答：
- 刘海涛副主任医师: 您好，动脉导管介入封堵治疗是动脉导管未闭的首选治疗方法，建议做微创封堵治疗，这个技术已经非常成熟，手术风险较小，手术做完之后，患儿可以跟正常孩子一样生活、运动、学习，对以后的生活学习完全没有任何的影响。
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- 2新生儿检查出有先心（具体为动脉导管未闭和房间隔缺损
- 问：王主任:
你好！
我是浙江义乌人，我夫人刚刚在06年1月22日出生一对双胞胎女儿（孕期37周），体重分别为２公斤和２．３公斤，两个小宝宝一直在保温箱监护到2月3日出院，但小女儿在2月4日晚上突发急性肺炎住院，后一直感觉不是很好，在2月10日做心超检查出有动脉导管未闭2－３ｍｍ，房间隔缺损3.6ｍｍ，现还在监护室，现我和夫人都非常担心，故请教王主任这个病症的严重性，是否需转到大医院治疗（现在在义乌市人民医院－县市级医院）？平常需要什么护理？还有我到网上了解到这个病症有可能在一周岁之前消除，问我的宝宝有多少概率愈合？影响大吗？会不会有后遗症？ 在这里麻烦你了，多谢！望能及时答复！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 孔聚英医师: 房间隔缺损这个病症有可能在一周岁之前消除，大约宝宝有30%的概率愈合。现在不需要治疗，一般1-3岁不能愈合，就要考虑手术。
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- 3先心病动脉导管未闭怎么治疗
- 问：病情描述:心脏位置及连接未见异常，左心大，主肺动脉无增宽，房、室间隔完整，房室瓣活动好，左位主动脉可见动脉导管开放，动脉导管呈内径约1mm。 DOPPLER检查: PDA分流（+） MR（-） TR(-) CDFI 检查:大动脉水平双期连续性左向右分流血流信号。曾经治疗情况和效果:暂时没有治疗想得到怎样的帮助:这个病厉害吗？需要做手术吗？孩子才4周
- 答：
- 郑晓可副主任医师: 病情分析:动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道.由于该时肺不司呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合.如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭意见建议:动脉导管未闭 介入治疗已是 动脉导管未闭 的首选治疗方法最合适的手术年龄为6岁以内.伴有细菌性心内膜炎,须用大剂量抗生素控制感染后3个月,施行手术为宜.药物不能控制感染者应及时手术.
- 爱心医生: 病情分析:动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12-15％，是较严重的一种心脏病意见建议:应施行手术,中断其血流，最合适的手术年龄为6岁以内，所以建议尽快给孩子进行手术治疗。
- 李庆丰主治医师: 小孩4周大吗?那目前不需治疗!因为95%的小孩动脉导管在1岁以内关闭!
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- 4先心病动脉导管未闭合并轻度肺动脉高压
- 问：问题描述:心腔内经正常.室壁厚度及运动未见异常,.主肺动脉内径及运动未见异常.主肺动脉内径增宽,降主动脉与主肺动脉之间可见5毫米回升中断.各瓣膜回声及运动未见异常.彩色多普勒:可见经降主动脉至主肺动脉五彩分流三尖瓣束状反流(少量+）第一次补充提问:(2009-7-12 20:38:03)年龄是22岁!!第二次补充提问:(2009-7-19 12:00:15)介入封堵治疗风险大吗?
- 答：
- 黄彪主治医师: 这个年龄可以考虑进行胸腔镜结扎手术 的,效果还 是不错的,而且你本身的交通也不是很大,到心外科咨询 就诊
- 倪幼方医师: 您好,不知患者的年龄是22岁,22天?一般在一般在一岁左右有自愈的可能,建议定期的复查心脏彩超观察病情的进展,平时注意避免感冒,肺炎的发生,以免加重心脏负担；一旦出现感染和发热,建议及时就医,以免贻误病情；希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw
- 倪幼方医师: 您好,建议您尽早手术治疗的,现在是治疗的时机；您的情况考虑介入封堵治疗（创伤小,恢复快,不留疤痕）.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw
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- 57个月女孩先心房间隔缺损6mm动脉导管未闭
- 问：.7岁全部症状:降主动脉与左肺动脉分叉处可见一范围8*5mm管状交通,房间隔中部可见一长约6mm回声中断区,室间隔连续性好,cdfl:房水平可见左向右红色分流术,导管处可见左向右花色分流术.发病时间及原因:今天刚检查到的治疗情况:刚做了超声检查想要得到的帮助:如不做手术,可以怎么治疗?
- 答：
- 孔聚英医师: 病情分析:你好 如果宝宝没有明显的不适症状 这种情况可以继续观察 意见建议:有的宝宝不需要治疗可以治愈 平时避免感冒 隔期进行复查 了解一下缺损部位闭合的情况 如果闭合的效果不理想 在宝宝3岁左右可以进行手术
- 黄丽萍医师: 病情分析:这属于先天性心脏病,意见建议:目前的医学没有什么药物可以有效的治疗先天性心脏病,手术治疗是唯一的治疗方法
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- 6先心病动脉导管未闭是手术好还是介入好
- 问：病情描述:先天性心脏病动脉导管未闭二三尖瓣中度关闭不全肺动脉高压窦性心律不齐。以上是在长春中日联谊医院做的彩超结果，孩子现在17岁偶尔咯血，您看这种情况是手术好还是介入好呢想得到怎样的帮助:像这种情况。你看是做介入好，还是手术治疗好？
- 答：
- 于莎莎副主任医师: 病情分析:动脉导管未闭，属于先天性心脏病，长期不治疗容易出现心衰。意见建议:根据未闭的大小决定，小的话可以介入治疗，大的话需要手术治疗、
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- 7先天性心脏病，动脉导管未闭
- 问：周岁病情描述:查体:心前区闻及3及收缩期杂音。临床诊断:先天性心脏病检查部位:心脏彩色多普勒（20%自负）超声所见:AOR:14mm LA:26mm LV:43mm IVS:6mm LVPW:6mm E峰:132cm/s A峰:107cm/s1、 左房室增大，余腔室内径内径正常，左室壁无增厚，静息状态下各节段运动未见明显异常，LVEF:80%。2、 二尖瓣无增厚，开放无受限，CDFI未显示二尖瓣反流。3、 三尖瓣无增厚，开放无受限，CDFI未显示三尖瓣反流。4、 主动脉瓣无增厚，开放无受限，CDFI未显示主动脉瓣反流。5、 降主动脉与肺动脉间见导管沟通，内径约6mm，CDFI显示自降主动脉向肺动脉内的双期正向分流束，CW测及阶梯样血流频谱，最大分流速度约5.5m/s。曾经治疗情况和效果:女孩，4周岁，刚刚发现，未治疗。想得到怎样的帮助:应该如何诊治，何时治疗，到什么医院治疗比较好。
- 答：
- 李海英医师: 病情分析:您好，根据您的病情介绍，诊断已经较为明确为动脉导管未闭，这种情况下需要手术治疗意见建议:动脉导管未闭在一定程度上会引起一些缺血症状，如紫绀、呼吸困难，进一步病情加重的话会引起心脏负荷增加，引起心室肥大，根据孩子的年龄来看可以手术治疗，因此建议您去加大的三甲医院一般都可以做这个手术的，希望我的建议能给你带去帮助！
- 刘淑荣医师: 病情分析:您好：你的宝宝是先天性心 脏病，动脉导管未闭，临床表现为轻症者可无症状，严重者可出现喂养困难，呼吸急促。发育障碍，反复发作呼吸道感染和心力衰竭 。意见建议:我建议您现在手术治疗，重者应及早手术，轻症可2-4岁手术治疗。您最好去正规的大医院，小儿心胸外科。祝宝宝早日康复。
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