高血压伴有早搏
- 1高血压并伴有早搏
- 问：全部症状:早搏发生时有心堵得感觉，严重时每个3-4个心跳发生一次，尤其酒后第二天更加明显。发病时间及原因:05年以后治疗情况:05年-06年对高血压进行半年的治疗，血压基本在90-150想要得到的帮助:怎样消除早搏
- 答：
- 魏明慧主治医师: 病情分析:心肌的异位起搏点已经形成，彻底治愈有一定难度。意见建议:建议检查24小时动态心电图，查看24小时内的心率，早搏数，早搏的类型，根据检查结果，评估是选择射频消融术或者是药物治疗。
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- 2高血压伴有房性早搏如何治疗？
- 问：.发病时间及原因:去年7月22日因头晕,冒冷汗,心慌去医院.治疗情况:24小时动态心电图示房性早搏,还好共有300次,可现在变为频发房性早搏,每分钟有6次.住院期间还做了增强CT查肾上腺嗜铬细胞瘤,结果示有点增生并无瘤体.用药:丹参注射液,倍他乐克,尼膜同,来适可,倍他司汀.血脂血糖都不高,就是血钾有点低.天冷以后,血压持续升高,血糖也有点高,7.32,降压药增加了压氏达和马来酸依那普利,开始服用二钾双呱,可是血压好像还是下降不快,上压140,下压90,早上稍微低点,人感觉头晕晕的,走路头重脚轻感,有时还有心慌感,可能是早搏吧.请问专家像我这样该如何正规治疗?想要得到的帮助:像我这种情况该如何正规治疗?
- 答：
- 于莎莎副主任医师: 有高血压疾病，那么可以选择替米沙坦或者是非洛地平缓释片的药物来进行控制的，那么这个是有房性早搏，也可以吃酒石酸美托洛尔片的，如果是有肿瘤的话，那么可以通过手术治疗，如果现在确定不了，可以再复查
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- 3高血压，早搏
- 问：病情描述:男，30周岁，体重96KG,身高169CM，父母，祖母，外祖母无高血压史，母亲稍胖。不吸烟，饮酒。19岁的时候体检血压高，没有在意。今年10月6日时感觉心脏早搏。10月18日去医院就诊检测血压为130-170右臂。曾经治疗情况和效果:1、血液检查肝脏指标，肾脏指标正常。2、心脏彩超左心室壁厚肥大，左心室充盈功能减低。3、医生开药物伲利安（坎地沙坦酯胶囊）每日2粒或晚上加1粒。4、目前血压控制在90-100/140-150（左臂）之间，右臂测量会高出10左右。全天基本血压都这个水平，吃药也不会浮动很大（加一粒也一样）。5、心脏每日都会出现早搏现象。想得到怎样的帮助:1、血压以哪个手臂为准，有高血压的朋友右臂比左臂低，而我正好相反是什么原因。2、我这个年纪血压应该控制在多少，伲利安效果不好的情况下，该服用哪种药物，多大剂量4、高血压的药物副作用很大，服药多长时间应该去检查肝肾指标，譬如转氨酶升高自身无法感觉到？5、心脏早搏以及左心室变大等是否也应该药物治疗？
- 答：
- 倪水芹副主任护师: 您好，目前通用的测量是以右臂为标准的，因此，建议您测血压时以右臂的血压值为准。至于您说的“高血压的朋友右臂比左臂低”是没有理论依据的，因为一般情况下，人的血压是右臂高于左臂的，他们的血压左臂比右臂高可能是他们自身的差异，没有统计学意义。2、以您这个年龄，血压最好控制在高压130左右，低压在90以下，高压最好不要超过130，因为您的心脏彩超结果显示的“左心室壁厚肥大，左心室充盈功能减低”就已经是高血压性心脏病的改变了，所以，建议您严格控制血压。鉴于您的服药和血压控制情况，建议您选择在坎地沙坦酯（2片）的基础上再加用倍他乐克，联合降压的同时，有利于控制早搏，这也是目前国际上最新的指南的推荐治疗建议。至于服药剂量，建议您选择倍他乐克缓释片，每天一次一片，血压控制不好的话，可以增加到两粒（前提是清晨心率不得低于55次每分）。3、一般来说，这两种降压药的副作用（对肝肾等的副作用）是很小的，您可以在服药3个月后查一次肝肾功，正常的话，以后每年查一次即可。4、心脏早搏和左室肥大是由于高血压引起的，选择以上两种药物对您的病情很有好处。5、建议您平时注意保持良好的生活习惯：按时作息，清淡饮食，少食油腻等，少食盐，多运动。希望我的回答能让您满意，祝您早日康复
- 施波副主任医师: 病情分析:你好，血压一般以右臂为准。正常情况下二者可以相差10mmhg意见建议:血压应该控制在140/90以下。可以服用依那普利、倍他乐克、寿比山降压。倍他乐克还可以治疗早搏。依那普利还可以逆转左室肥大。
- 李昌林医师: 你目前的情况下：30岁、肥胖、高血压2级、高血压心脏病、早搏。肝肾功能正常。 1、血压的测定以右臂为准，右臂比左臂高，一般不超过20mmHg。超过了就要认真查找原因。 2、WHO规定：无论任何年龄，血压只要超过140/90mmHg就是高血压。也就是任何年龄的高血压患者的血压均要控制在这个范围之内。当然了，对于冠心病、糖尿病、肾病的患者血压要求控制在130/80mmHg以下。 在伲利安（坎地沙坦酯胶囊）用药效果不好的情况下，可加用钙拮抗剂:硝笨地平缓释片5-10mg 每日2次；氨氯地平片5mg 每日1次。 3、你目前服用的药物副作用不大，当出现厌食、无力、黄疸等表现时就应立即停药。当身体没有什么不适时，一般1-2个月去查一下肝肾功能就行。 4、心脏早搏如果是偶发的，没有症状可不用特殊治疗，如果频发，症状明显，应考虑药物治疗。可用倍他乐克等治疗,但一定要在医生的指导下服用。 左心室肥厚与高血压有关，你只要认真控制血压（依那普利、坎地沙坦两种药均有降压、逆转左室肥大的作用）就行。 祝你早日康复！
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- 4频发性室性早搏、高血压
- 问：病情描述:男，49岁，高血压10余年，平时吃降压药控制可，有早搏，劳累紧张时较多，有时心动过速110次/分钟（平时心率在80多次），发病时无胸闷、胸疼等现象。心电图提示:心动过速102次/分钟，频发性室性早搏，ST-T改变。心脏彩超提示:心动过速110次/分钟，室性早搏。全生化血检全部正常。近十年来一直断断续续的治疗过，稳心颗粒，冠脉宁，参松养心胶囊等好多药。现在的问题是早搏比原来多了，有时一分钟十几次，很烦恼，很担心。曾经治疗情况和效果:一直在吃降压药，血压控制尚可想得到怎样的帮助:1.还需要做进一步的检查吗？具体检查哪些项目？2.不治疗严重吗？3.当胃不舒服时，心脏早搏较多，不知是心脏拖累的胃还是胃拖累的心脏？
- 答：
- 余兵医师: 病情分析：您有高血压病，出现频繁的早搏，这个要考虑是否有缺血性心脏病和高血压性心脏病的可能指导意见：对于您这个情况首先还是控制好血压
再就是应该检查有无缺血性心脏病
再就是可以使用抗心律失常的药物医生询问：
- 爱心医生: 室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度，在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗，心理治疗无效者予以药物治疗，β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物。
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- 5高血压且心脏早搏吃什么药
- 问：我高血压，并且心脏早搏，早搏是先天的，因为我左心室有假腱索，这条东西存在就会一直早搏，不过吃药可以控制住，那我现在发现自己有高血压，上次吃了硝苯地平片和钙拮抗剂都可以降血压，但是这些药影响心率，吃了头非常晕，请问我该吃什么药
- 答：
- 赵虹主任医师: 高血压患者，首先需要规律的生活，避免熬夜，避免劳累，保持乐观的情绪，其次需要低盐低脂饮食，也就是少油少盐饮食，第三，每天还要参加适当的户外运动，第四，定期复查血压，如果通过饮食和运动，以及控制体重，不能将血压控制在正常范围内，那么就需要加降压药物来控制血压，建议高压控制在120毫米汞柱左右，低压控制在80毫米汞柱左右。最后，现有证据表明，降低心脑血管风险的最好办法是坚持地中海饮食或地中海式饮食模式，即富含水果、蔬菜和其他未精制的植物性食物，富含微量元素和酚类物质的食物，以及减少添加钠盐食物的摄入。地中海饮食能够大大降低血压，降低心脑血管风险。另外，如果你有早搏，如果血压高的不是太多，可以选用美托洛尔这类型的药物就可以控制心室率，也有一定的降压作用。
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- 6高血压和心脏早搏吃什么药才能好啊
- 问：病情描述:我17岁 今天去体检当兵 说是心脏早搏 我有点害怕 害怕他不跳了 要吃什么药才能好啊 我还有高血压 吓死我了 我才17就高血压 要吃什么药才好啊曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:吃什么药才能治好
- 答：
- 刘海涛副主任医师: 病情分析：这个一般有高血压就需要进行降压治疗,吃一些降压药这些就可以达到治疗的效果的指导意见：一般吃一些像杞菊地黄丸,丹参片这些,就可以达到治疗的效果服用一段时间就会好的.
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- 7心脏早搏的人，量血压的时候怎么算?
- 问：病情描述:我婆婆高血压五六年了，医生说心脏早搏。我给她量血压的时候，高压是第一声算，还是第一下跳就算啊？曾经治疗情况和效果:一直吃药。想得到怎样的帮助:血压怎么算？
- 答：
- 伍化兰医师: 病情分析：根据您所说的这种情况，高压是第一声，低压是最后一声。。指导意见：不知道您平时服用的是什么降压药物呢，建议您可以开些中药喝一喝，调理一下，中药效果不错的。
- 爱心医生: 病情分析：您好，血压的测量，第一声为收缩压，是数值高的那个值；以声音消失时的读数为舒张压，是低压。指导意见：您好，建议您购买简易的血压测量仪随时随地都可以测量血压。血压测量最好在饭前测量。
- 张素平医师: 病情分析：心脏早搏是心律失常的一种,偶发的或者没有心脏器质性病变可以不用治疗。指导意见：但如果频发就应积极治疗,尤其器质性心脏病患者频发早搏可以衍变为室速或者短阵房速,这就有危及生命的危险.
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