髌骨软骨关节炎
- 1请问髌骨软化症属于关节炎的一种..
- 问：请问髌骨软化症属于关节炎的一种吗?医生给我开了葡立,吃了三天没见效,腿酸的历害.应该怎么治好得更快些?
- 答：
- 宋先耕主任护师: 你好好,髌骨软化的疾病不是关节炎,葡立的药物对这种疾病是有效的,但一般的用药的时间较长,短期内往往不能见效.一般需要几周后才能见效.对于现在的情况,可以适当的配合其他的治疗方法进行治疗,如理疗,外用药物,针灸等治疗方法进行治疗的,另外此病需要注意平时的保养,注意不要劳累和着凉,不要做剧烈活动和长时间活动,不要久坐久站等.适当的功能活动等.饮食要注意搭配.
- 徐开荣主任医师: 本病的治疗包括非手术治疗和手样治疗两种：一非手术疗法：症状较轻者注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动如上下山上下楼骑自行车等活动症状可望减轻.二手术疗法：症状较重者应及时手术根据髌骨的病变情况作适当处理.1,髌骨软骨切削术：包括软骨表浅切削切削软骨达骨质及骨质钻孔术.(1)软骨表浅切削：用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分浅削后虽然软骨修复能力甚弱但切去糜烂软骨后经数月的塑形作用使表面变为平滑且覆以数层扁平细胞使手术取得较满意效果.（2)软骨切削至骨质：如软骨损坏已达骨质可切削全层软骨修整创面边缘使成斜面外露骨质不作处理未达髓腔的全层软骨缺损可得到缓慢的内源性再生再生的软骨为透明软骨.(3)软骨切削至骨质及钻孔：切削去病变的全层软骨外露骨质用克氏针钻数个孔造成骨床出血深达髓腔的关节软骨全层缺损可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复.上述手术可通过关节镜完成用刨刀切削也可行关节切开直视下完成手术.2,髌骨成形术：切削去病变的软骨后骨质外露较大者(2～3cm)可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面.3,髌骨切除术：如病人年龄较大症状重骨质外露面积大(超过3cm)相对的股骨踝软骨磨损也较大不能作髌骨成形术者可考虑作髌骨切除术
- 爱心医生: 您好,髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀,龟裂,破碎,脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病.除非是激素治疗短期症状才有可能明显缓解,一般来说药物治疗慢性损伤三天就想得到立竿见影的效果时间还是短了点.髌骨软化症的治疗主要以非手术治疗为主,主要有： 1.出现症状后,首先制动膝关节1~2周.同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性. 2.肿胀,疼痛突然加剧时,应冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗. 3.关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml,每周1次,4~5次为一疗程. 4.关节内注射激素虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用. 5.严格非手术治疗无效,或有先天性畸形者可以手术治疗.但术后膝关节明显无力,难以继续运动生涯. 如果您实在疼痛难忍的话可以适当使用镇痛的药,如美洛昔康等药物.俗话说得好,病来如山倒,病去如抽丝.对自己多点耐心,多点信心,不要太焦急了,心情好了病自然也就好得快些了.
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- 2风湿关节炎与髌骨软化症有什么区别
- 问：问题描述:晚上肩膀到手酸疼,腿也酸疼,有紧张感,不易屈伸
- 答：
- 胡泛医师: 你好,风湿性关节炎的检查有抗O高.血沉,C反应蛋白增高等异常.疼痛多以游走性疼痛为主.髌骨软化症主要是自觉膝痛或膝疲软无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难.休息后症状消失
- 爱心医生: 你好，老年人大多是骨质酥松引起的酸痛，你以上所谈到的两种病可以通过化验查血可以确诊和区分
- 姜杰副主任医师: 病情分析：
你好,风湿性关节炎的检查有抗O高.血沉,C反应蛋白增高等异常.疼痛多以游走性疼痛为主.髌骨软化症主要是自觉膝痛或膝疲软无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难.休息后症状消失意见建议：老年人大多是骨质酥松引起的酸痛，你以上所谈到的两种病可以通过化验查血可以确诊和区分
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- 3髌股关节软骨损伤有什么症状？
- 问：我认为我自己是能够应付这个疾病的，所以现在才一发不可收拾啊，这个髌股关节软骨损伤又严重了，以前我看到我的朋友也是患上这个疾病啊，可是她不用治疗的啊。想得到怎样的帮助:髌股关节软骨损伤有什么症状？
- 答：
- 顾磊医师: 你好，一般症状主要症状为髌后疼痛，在活动或半蹲位出现，初期为酸乏不适，后期发展为持续或进行性的酸痛。往往在开始活动时疼痛明显，活动后减轻，活动结束或休息时疼痛又加重。
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- 4膝关节少量积液，髌骨软化是什么意识？
- 问：全部症状:发病时间及原因:近期，上楼感觉膝关节酸痛，前天CT扫描,医生说有少量积液,膝关节骨软化痛引起的,请指导.治疗情况:没有想要得到的帮助:询问原因,病情和治疗方法.
- 答：
- 张应鹏主治医师: 膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。中医保和堂徐记膏药（滑膜炎膏）外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！
- 方勤副主任医师: 病情分析:你好，髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。意见建议:对于治疗，早期可进行保守治疗。如果以疼痛为主或痛点较局限，可以做局部封闭、中药局部注射治疗，或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射，每周1次，5次为一疗程。伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。
- 邱晓华主任医师: 膝盖积水是滑膜炎。膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱 医堂中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
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- 5左膝关节髌骨软骨退化如何预防和治疗
- 问：走平路酸沉，上楼梯特别痛。曾经治疗情况和效果:无治疗，拍过两次片，医生说髌骨软骨退化，左膝关节内侧间隙变窄。想得到怎样的帮助:专家你好:今后如何预防，能骑自行车吗？我每天工作骑自行车大约20多公里。谢谢
- 答：
- 吴煜坚主管护师: 病情分析：髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。指导意见：出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。但要避免长期、用力、快速屈伸运动。
- 姜旭洪主治医师: 病情分析：这位患者，您好！不能除外髌骨脱位的可能性。指导意见：建议门诊就诊，亲自体格检查后，再决定治疗方案。如果确为髌骨软化，可以减少活动，口服非甾体类抗炎药物（双氯芬酸钠），氨基葡萄糖等。
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- 6髌股关节软骨损伤的症状
- 问：我的一个朋友,现在是得上了髌股关节软骨损伤,现在是非常的担心的,已经在医院里治疗着了不知道这个病严重不严重的,想来咨询一下的，希望给回复一下的。想得到怎样的帮助:髌股关节软骨损伤的症状
- 答：
- 刘义副主任医师: 你好，一般症状最主要的症状为髌后疼痛，在活动或半蹲位出现，初期为酸乏不适，以后发展为持续或进行性的酸痛，往往在开始活动时疼痛明显，活动后减轻，活动结束或休息时疼痛又加重，这种疼痛有时很有特色，往往被描述为“龋齿样酸痛”，在上下楼梯，尤其在下楼或下坡时酸痛明显，经常有膝盖打软，“差一点跌倒”的主诉，有时有关节交锁症状。
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- 7半月板受损，髌骨软化，滑膜炎有积液，两膝关节无
- 问：半月板受损，髌骨软化，滑膜炎有积液，两膝关节无论走平路还是上下楼都疼，尤其是是上下楼更是疼痛难忍，还经常右膝打软并拌有巨疼，病史已有十二年了，这两年尤其严重，被当地医院误诊了而耽搁。请问有好的快速冶疗见效的方法吗？
- 答：
- 陈坚主任医师: 病情分析：你好，你这是半月板受损导致的关节面磨损，形成骨性关节炎，系膝关节退行性病变，从而引起你所描述的，髌骨软化，滑膜炎有积液，两膝关节无论走平路还是上下楼都疼，尤其是是上下楼更是疼痛难忍，还经常右膝打软并拌有巨疼。指导意见：对于膝关节退行性病变，治疗主要有以下几点:1、最早期可采用口服氨基葡萄糖，修复早期受损的软骨面，仅限于早期使用，晚期是没有效果的；2、关节腔内注射玻璃酸钠润滑液保护关节；3、症状较重时可以考虑行关节镜微创手术，冲洗关节腔，修复受损的关节面；4、晚期严重影响生活质量时需要行人工膝关节置换术。你目前应该属于较晚的阶段，口服硫酸氨基葡萄糖可能已经不管用了，我觉得你目前最好的办法就是进行关节镜微创手术，清除受损的半月板，修复关节软骨面。
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