胆汁返流伴慢性浅表性胃炎
- 1慢性浅表性胃炎伴胆汁返流
- 问:得慢性浅表性胃炎伴胆汁返流么么办?要注意那些饮食?难不难医治?辅助检查:
- 答:
- 王庆苗医师: 慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。
病因病机
西医认识
病因
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医认识
脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。
症状辨证
慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
中医治疗
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。
枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g
厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g
白术10-15g茯苓10g麦芽15g
主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减。
保健常识
(1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃;(2)戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;(3)保持心情舒畅,以免情志刺激;(4)劳逸结合,以调和胃肠功能。
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- 2慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的症状
- 问:病情描述:去医院做了胃镜检查,是慢性浅表性胃炎伴伴胆汁反流。医生就开了奥美拉唑,利胆消炎片还有些促消化的胃药。现在每天早上起来和午觉起来感觉胃胀,肚子胀,大便一天2-3次都在觉后。时不时感觉反胃想吐。请问这是什么原因?想得到怎样的帮助:是不是肠道阻塞了?吃点润肠药排毒出去呢?
- 答:
- 宋咏梅主治医师: 病情分析:你好,考虑是胃炎没控制的原因指导意见:一定要禁烟,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。少吃含淀粉类的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯,凉粉,苏打饼干,碳酸饮料等,少食多餐,按时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。注意饮食,否则治疗效果不好的。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-09-28 13:07:06嗯。我已经有一个月没吃酸辣,没吃冰镇以及不消化的东西了。另外按照我上说的可以吃点泻药或者润肠药把肚子里面的垃圾排尽可不可以?还有,我一般练习拳击,这种情况可不可以练习腹部的抗击打练习?
- 董明主治医师: 病情分析:您好,您这种情况不能随便用润肠排毒的药物,否则可能会加重胃部的负担,对病情不利。指导意见:建议您,
1您可以在上述药物的基础上加吗丁啉口服,可缓解胃胀,腹胀等不适。
2治疗期间注意饮食,忌凉粘硬辛辣刺激性食物,忌烟酒,忌熬夜,忌生气,忌油腻油炸熏酱腌制食品。
- 薛魁金医师: 病情分析:你的情况考虑是胃炎的症状了,胃镜已经做完了,指导意见:医生给你开的药物都是针对你的症状的了,建议你注意休息和饮食,规律系统药物治疗先
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- 3慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,怎么治疗?
- 问:我这段时间胃部很不舒服,到医院检查结果是食管粘膜完整,蠕动正常,胃底年夜户色黄,血管未见,就是诊断我是慢性浅表性胃炎胆汁反流,这是什么病,这病严重吗。想得到怎样的帮助:请问我是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流应该怎么治疗那?
- 答:
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- 4慢性浅表性胃炎伴胆汁反流会引起身体很累吗
- 问:病情描述:慢性浅表性胃炎伴胆汁反流会引起身体很累吗?我最近总是很晚睡,1点左右才能睡得着,照胃镜之后的几天好过一些,也没很累的感觉,但4天过后就又开始很累了,是不是和我失眠和晚睡有关的?曾经治疗情况和效果:照胃镜,吃中药和西药~想得到怎样的帮助:怎么才能消除很累的感觉呢?
- 答:
- 爱心医生: 病情分析:你好,根据你的描述,你是想知道性浅表性胃炎伴胆汁反流会引起身体很累吗?我最近总是很晚睡,1点左右才能睡得着,照胃镜之后的几天好过一些,也没很累的感觉,但4天过后就又开始很累了,是不是和我失眠和晚睡有关的?指导意见:你好,一般胃部的炎症等不会导致身体的疲乏。考虑是否是没有休息好导致的。。建议是规律的生活睡眠比较好。睡前两小时可以泡泡脚帮助睡眠,可以喝杯牛奶
- 李之华医师: 病情分析:可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。指导意见:具体的方法是;(1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3.(2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。
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- 5慢性浅表性胃炎伴胆汁返流
- 问:病情描述:6月15号因腹部疼痛去医院腹部检查是双肾小结石 胃镜结果是慢性浅表性胃炎伴胆汁返流 盆腔炎 医生给我开了胶果胶囊 奥美拉挫 复方谷氨酰氨肠溶胶囊 现在胃还是隐痛肠子鸣 大便时好时坏 有时会有有鼻涕形 一天 2-5次:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我还该服用这些药物吗?什么样才能快速缓解?谢谢!
- 答:
- 齐淑云主任医师: 奥美拉挫不能总用,hp感染用它效果好,但很容易让胃酸降的过快,如果病任由有口干口苦需要用中药清胃止痛微丸治疗。
- 潘妩姗主治医师: 目前这种情况考虑,还是有一定的胃炎和肠炎,暂时流质饮食,让胃肠道得到适当的休息,同时口服一些肠炎宁配合思密达,配合斯达舒等进行调理
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- 6慢性浅表性胃炎伴胆汁返流性胃炎
- 问:主要症状:胃部胀气,总觉得有凉水,食管有异物不思饮食发病时间:8个多月化验检查结果:曾经治疗情况和效果 我在18号检查有严重胃下垂,慢性浅表性胃炎伴胆汁返流性胃炎,刚开始用药时效果还不错,两天后又有以前的反应.我用的药是雷贝拉唑和果胶铋;我想请问胆汁返流是怎么形成的,有没特效药治疗,胃下垂需要什么药治疗,谢谢!
- 答:
- 赵学桐医师: 你好!如果确实是胆汁反流性胃炎,治疗是综合的.一个是生活饮食方面,避免刺激性食物及过饱,饭后活动,戒烟戒酒,慎用一些药物,睡觉前3小时不应该再进食,晚上不能吃过于油腻的食品.治疗药物第一类是络合胆酸的药物,铝碳酸镁(达喜)可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱,还可以用阴离子交换树脂,如消胆胺,第2类是用促动力药如吗丁林,第3类是用保护黏膜的药,如枸橼酸铋钾等都可以用,铝碳酸镁也具有黏膜保护作用.第4类药,抑酸药,抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂.如果病人存在精神心理异常,病人高度精神紧张,焦虑或者抑郁,存在这些情况可以适当用一些镇静的药物,焦虑的话服用一些抗焦虑的药,抑郁的人可以用一些抗抑郁的.胃下垂一般最好还是中医辨证治疗(也可以服用补中益气丸)!!
- 朱树生副主任医师: 胆汁反流是胆汁从十二指肠反流入胃甚至食管,由于呈碱性,能中和胃酸,形成对胃,食管的损害,造成胆汁反流性胃炎及反流性食管炎.胃下垂系胃的位置小降,胃下界最低点在髂嵴连线以下.常有消化系统,神经系统及全身其他病状,并有腹肌松弛,体重减轻等体证.根据你的表现,可以加用吗叮啉治疗.
- 唐莹主治医师: 胃炎主要是由于暴饮暴食、不良饮食习惯或环境因素、物理因素、化学性及其他生物性长期易感下、常伴有长皮损伤和细胞再生疾病发生。建议患者口服促胃肠蠕动、消炎、保护胃粘膜、改变饮食习惯等治疗方案。
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- 7慢性浅表性胃炎伴胆汁反流怎么判断是否痊愈
- 问:14岁时气管发炎,吃药几天后发现胃部不舒服,去医院检查,慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,幽门螺旋杆菌阴性,医生开了药,吃完后症状消失,现在已经过了七年了,也没有那时候的症状了,就是按压胃部有点轻微不适,懒得做胃镜了,请问医生我这是痊愈了吗,需要检查吗{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答:
- 爱心医生: 病情分析:你好,这个情况的话单纯按压疼痛不代表就是有胃病或者没有的情况的。指导意见:要确定的话最好是去消化科查体确定来看是否要重新检查。没有腹胀嗳气恶心反酸之类的情况下是不需要紧张的。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2015-04-10 11:58:32之前检查出来这个的时候医生就帮我开了点药,好像马丁咛之类的,然后症状就消失了,现在六七年了也没有当时的症状了,我以为痊愈了就没有管,因为我看说的是慢性浅表性胃炎没有明显症状不需要处理 回复人的回复 2015-04-10 12:02:04你好,这个情况的话没有这些症状的话考虑是不需要处理的。一般浅表性胃炎的确也就是黏膜小的损伤。注意消除一些不利因素如暴饮暴食不规律饮食等可以自然恢复的 提问人的追问 2015-04-10 12:08:27好的,谢谢医生,想想还是有时间去看看中医,万一没痊愈发展成萎缩性的就不好了,我才21呢 回复人的回复 2015-04-10 12:06:14能够做好检查是最好的。 提问人的追问 2015-04-10 12:13:36好的。谢谢 回复人的回复 2015-04-10 12:10:43不用谢的。平时注意饮食生活规律健康。不暴饮暴食。尽量少刺激的如吸烟喝酒。不吃垃圾食品对胃部健康有利。祝你健康。
- 崔广阳副主任医师: 病情分析:建议最好是复查一下,至少化验下幽门螺杆菌,如果阳性的话还需要服用抗幽治疗,不一定非得做胃镜。指导意见:正常的话,可以先根据胃部的具体的症状对症用药。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2015-04-10 12:01:33之前化验过的是阴性,医生说是药物刺激胃粘膜导致的,现在也没什么症状了,也没复发过,是表示痊愈了吗 回复人的回复 2015-04-10 12:01:21没有做进一步的检查不好说是完全治愈,但是至少在恢复状态中。 提问人的追问 2015-04-10 12:09:18六七年一个症状,,,都是没感觉,按压有的感觉,郁闷 回复人的回复 2015-04-10 12:06:56可以做个钡餐看看
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