角膜炎的后遗症
- 1角膜炎后遗症还能治好吗？
- 问：病情描述:角膜炎后遗症还能治好吗？就是感觉眼睛很模糊就一只眼睛曾经治疗情况和效果:在医院看过就买了些眼药滴了感觉好些了现在就越来越模糊了想得到怎样的帮助:我想知道有没有什么可以控制或者能治好的药物
- 答：
- 杨岩医师: 病情分析：你好朋友：一般人在感染急性角结膜后，症状会日益严重，在一星期左右时达到尖峰，然后逐渐减轻，在两星期前后痊愈，但有些病人可能乾?一三、四星期才转好，通常治疗方法是采取对症治疗
指导意见：局部滴用氯霉素溶液或其氧氟沙星溶液，无脓性分泌物者可涂土霉素、或者是红霉素抗生素软膏并包扎。也可以试试妥布霉素滴眼液。祝你健康
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- 2后遗症的角膜炎怎么治疗
- 问：病情描述:眼睛很红，太阳下不敢看了，现在已经模糊看不清了，早10年前就有的但没这么严重，最近几年复发率较频曾经治疗情况和效果:治疗时会好的，一但累到就复发的化验、检查结果:后遗症的角膜炎想要得到的帮助:看了很多地方都看不好，看好之后都要复发，请问该怎么办？
- 答：
- 王宝枝主任医师: 病情分析:各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状，眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。按解剖部位分中央部、周边部。中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区（中央区4mm）者，多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者，多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变，如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变，如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎：指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症，多为变态反应引起，如泡性角膜炎等。按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸润，很快破溃，荧光素可以着色者，多见于病毒感染。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者，或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，边缘清楚。钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润，形似钱币的角膜炎，在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深，上皮至基质坏死脱落形成创面者。按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。意见建议:治疗：治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下：1.热敷：使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。2.冲洗如果分泌物较多，可用生理盐水或3％硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。3.散瞳 ：a.阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0.25～2％溶液或软膏，每日滴、涂1～2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被粘膜过分吸收，引起中毒)。b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息，另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。4.制菌剂 ：a.磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水。b.对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5％金霉素、0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％)，其抗菌作用更为有效。c.对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1～5％链霉素、0.3～0.5％庆大霉素、多粘菌素B(2万单位／毫升)、0.25～0.5％新霉素、0.5％卡那霉素等。d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素，轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次，继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径，每日1次，并连续注射数日，直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后，有时发生结膜坏死，应予以注意。e.抗病毒的药有0.1％疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25，000单位／毫升)，0.1％二性霉素乙、0.5％曲古霉素和0.5％匹马霉素等。5.包扎和敷裹:a. 为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。b.如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。6.病因治疗:a. 治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。b.最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观，可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。8.角膜溃疡并发病的疗法：a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施。使患者卧床，给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药，并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作。b.角膜溃疡如果穿孔，不但溃疡倾向痊愈，并可增加角膜营养。为达到这一目的，也可作人工前房穿刺术。这样不但使房水缓慢流出，并可避免溃疡自己穿破的不良后果，如虹膜脱出或晶状体脱出等。再者，前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用。如果在溃疡的基底施行前房穿刺术，可用结膜瓣遮盖。虹膜脱出者可作虹膜切除术。c.对于角膜瘘患者，应施以烧灼术，同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法。d.β射线可抑制角膜血管的生长。此外，异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力，促进角膜炎的愈合。
- 邢光海主任医师: 你好，根据你提供的病史描述及年龄，这种情况建议你可以先口服消炎药物，局部点消炎眼药水及眼药膏，用热水熏蒸及热毛巾敷。注意增强抵抗力避免感冒。
- 宋京主治医师: 对于反复发作的角膜炎，一般来说没有特别好的治疗办法。角膜内皮，角膜上皮多功能都受到严重的损伤，角膜的免疫系统崩溃，导致了角膜炎，容易复发。如果经济条件允许，眼部条件允许，在控制炎症的前提下，可以做角膜移植。但是花费高，还需要长期口服药物。很多病人走到最后，都是会眼球摘除。
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- 3眼睛红眼病留下的后遗症病毒性角膜炎
- 问：病情描述:2012年的夏天我那是我感冒眼睛红了，当时没注意，结果眼睛肿的一塌糊涂，就去医院看了配了眼药水和药，眼睛不肿之后视力也恢复了一些我以为好了，但我发现我越来越怕光，眼白也没有像以前那么白了，黄黄的看上去好糊，眼珠旁边好像有棕色那么一圈东西，我就去医院看了，医生说是红眼病后遗症，眼睛里面有好多小疤点会影响视力。快两年了，我吃了好多药用了好多眼药水，我也看了三个医生了但结果还是没好，还是很怕光，酸胀，上一会网眼睛就会很红很难受 曾经治疗情况和效果: 第一个医生给我用鱼腥草眼药水，更惜韦洛凝胶，左氧氟沙星滴眼液，还有一个氟美童他叫我一天用一次说是有激素，之后就不给我配氟美童了，看了几次后他说我好了不用去看了，但我感觉还是很怕光，我就又换了一个专家去看，他也是同样的药但他跟我说用氟美童没事的，也看了好几次但每次都给我配了氟美童，但还是没好，直到我现在在看的这个医生他说我氟美童用的太多了激素用的太多了，眼睛还是一塌糊涂就只给我配左氧氟沙星滴眼液，但现在我真的觉得眼睛没得到什么治疗效果还用了这么多药，夏天快到了眼睛还是怕光，胀痛，真的好担心我的眼睛啊，求求专家们帮我想想办法 我就想专家们帮我想想办法我这样还有救吗，求求你们了，我才20岁，我该怎么办，眼睛不好真不知道以后怎么做人了。:需要医生帮助提供远程诊断:我就想专家们帮我想想办法我这样还有救吗，求求你们了，我才20岁，我该怎么办，眼睛不好真不知道以后怎么做人了。
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- 王卫副主任医师: 病情分析：你好，角膜炎，用阿昔洛韦滴眼液还有盐酸洛美沙星滴眼液。指导意见：建议要勤滴用冷毛巾敷眼,尽量不要出行避免风吹和日晒,保持一个好心情非常重要,因为这个病跟上火心情焦躁有很大关系.
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- 4丝状角膜炎有后遗症吗
- 问：病情描述:前段时间得了丝状角膜炎去医院检查输液吃药和眼药水休息了两周现在基本痊愈了回单位工作了2天发现眼角有点发青（肿）请问这是什么情况是角膜炎复发了还是后遗症或睡眠不足导致的？
- 答：
- 爱心医生: 你好，角膜炎，可以外用诺氟沙星滴眼液进行治疗。平时注意眼部的卫生。不要吃辛辣食品。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-06-20 12:43:19您是没看明白我问的是什么吗？
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- 5结膜炎后遗症
- 问：全部症状:结膜炎发病时间及原因:6.25到现在治疗情况:不好 现在有睑裂斑如果做手术会有后遗症吗会有黄色那些吗会留疤痕吗会不会像以前那样漂亮呢谢谢........想要得到的帮助:谢谢谢谢谢谢
- 答：
- 韩松医师: 你好!结膜炎一般不会产生睑裂斑.慢性结膜炎与多种刺激因素有关,包括电脑,电视,辛辣食物,熬夜,工作环境等.平时要减少刺激,给予适当的眼液治疗.至于睑裂斑一般不需要处理.若果觉得影响美容外观,可以考虑手术切除,不留痕迹,不影响视力,一般没什么后遗症.以前有多漂亮还是多漂亮哈.祝早日康复!勿多虑.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2009-12-3 0:17:05会不会有黄色的东西
- 宫晓磊医师: 病情分析: 结膜炎是眼科的常见病,容易受到周围环境中感染性（如细菌,病毒,及衣原体等）和非感染性因素（外伤,化学物质及物理因素等）的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏.结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称.虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害. 意见建议: 结膜炎的治疗不一定更非要通过手术的,若是急性病毒性结膜炎,可点用类固醇(可地松)眼药水,以减轻病情.细菌性结膜炎,则须投与抗生素药水,药膏,甚至口服或注射抗生素. 治疗慢性结膜炎,必须先找出原因.若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少到公共场所(尤其是密闭室内),减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰.若是过敏原引起的,则避免接触花粉,油漆,灰尘. 若长期使用眼药水或眼药膏所引起的,可先停用眼药一段时间,点用不含药物及防腐剂之眼药水(如生理食盐水或人工泪液)；而以毛巾热敷眼部(闭眼睛)一天三至四次,每次五至十分钟,也是简单易行而有效之方法. 若是慢性眼睑炎引起的,则治疗要花一段时间.将眼睑缘之分泌物清理干净；挤压睑板腺；以婴儿洗发精洗净睫毛毛根(每天三,四次)；热敷并点消炎药膏等方法都有助益. 结膜炎一般不影响视力,也很少有什么后遗症,但是如果病原体治疗不当或者病情严重,可以合并发展为角膜炎,这时会有明显的怕光,流泪和程度不等的眼痛和视力下降,同时可能伴随有咽痛,淋巴结肿大,甚至有低热现象.
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