食管狭窄怎么办
- 1食管狭窄怎么治疗
- 问：主要症状:精神紧张时食物不能咽下发病时间:6年多化验检查结果:曾经治疗情况和效果:用药物治疗过(主要以调节神经)效果不理想
- 答：
- 杨丽丽副主任医师: 你好,这个情况需要胃镜检查看看原因.必要时需要按支架改善症状..尽量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,饮料.少吸烟.少接触空气污染地带.（食物一定要熟了以后在吃,坚决不能吃喝不熟和半熟的食物,习惯喝茶的朋友也要注意,不要喝太浓的茶,尽量也不喝茶改喝白开水）2.每天早饭的时候和热牛奶一块吃,每天可以多吃几顿饭,但是每顿饭要少吃.（牛奶不要太热,大约20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一饮而进,少吃油炸食物,细嚼慢掩.汤类尽量喝面少的,不定期在中午和下午喝点小米粥,要放一些食用碱,熬的小米开花,粥黄,感觉要粘）3.在每次吃完饭的10分钟后咀嚼上2片消食片.（先咀嚼一片 然后在咀嚼另一片 咀嚼要均匀）4.在准备下面的药物治疗前,请24小时不要吃任何食物,24小时内光吃水果来压饿.（苹果,梨都可以,尽量不要吃酸的水果）5.在24小时以后就用奥美拉唑和维U颠茄铝镁配合使用,奥美拉唑是规定一天2次,反流性食管炎患者是每次1-3粒（我建议病情较轻的朋友一天2次一次2粒早晚吃,病情改善后按一天1次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃1次,一次2粒.病情较重些的朋友一天2次一次3粒早晚吃,病情改善后按一天2次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃2-4次,一次2粒.）.维U颠茄铝胶囊是治疗胃酸过多引起的不良问题比如 胃痛,胃烧灼感及慢性胃炎,维U颠茄铝胶囊规定是一天3次一次1粒,我建议病情较重些的朋友们配合奥美拉唑一块吃,病情较轻的朋友在每天中午的12点左右的时候吃上一粒,吃下后有打嗝反应.6.尽量不要受凉,养成天凉的时候带口罩的习惯.7.不要吃喝过热或过凉的食物和饮料.祝早日康复.
- 爱心医生: 你好,请问去作过胃镜检查没有呢,你的情况要考虑有咽异感症了,咽异感症是咽部异常感觉的征候群,患这种病的人有各种各样的感觉,其主要是咽喉部的梗塞感.有一种咯不出,咽不下的感觉,过去有人称为“梅核气”,“癔病球”,这种认识是不全面的,绝不是单一的神经或精神因素,还有许多咽喉部的疾病存在.如慢性咽炎,咽喉炎,扁桃体炎,鼻窦炎,食道炎,食道憩室.还有一种即是精神因素,有的人受到强烈的精神刺激,如恐惧,惊骇,忧虑,悲伤等,使植物神经中枢下丘脑受到刺激造成植物神经的功能失调,致使咽喉水肿,出现异感症.有时由于功能紊乱引起食道的肌肉痉挛,食道的蠕动功能障碍,出现食后咽部不适或吞咽困难.所以当发生有咽异感症出现时,及时就医,作个检查,无病会自然缓解,有病可以早期治疗,取得好的后果.
- 爱心医生: 诊断检查 诊断：幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳,年长儿出现餐后喘息等表现,应高度怀疑本病.X 线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或有膜状蹼等,可明确诊断. 实验室检查：可行24h 食管pH 监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检 查,以辅助诊断. 其他辅助检查： 1.食管钡餐造影 根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄可分两型. (1)长段型：狭窄发生于食管中下段,长约数厘米.狭窄边缘欠光滑,狭窄段以上食管扩张,钡剂下行缓慢,可见逆蠕动(图2).本型临床症状出现较早,与反流性食管炎相似,X 线难以鉴别. (2)短段型：常发生于食管中,下段交界处,狭窄段长约数毫米至1cm,边缘光滑,黏膜规则.狭窄段以上食管轻度扩张,钡剂下行尚可,狭窄远段食管形态正常.有时于狭窄之上易发生异物或食物块存留.狭窄段不能扩张.本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透. 2.食管镜 小儿显微镜检查对于狭窄的性质可提供主要的客观依据. 3.食管测压.鉴别诊断 X 线检查是诊断本病的主要依据,其影像需与以下疾病鉴别： 1.贲门失弛症 狭窄部位于贲门,有间断性开放,钡剂可呈喷射状进入胃内.先天性食管狭窄为持续性狭窄,无开放喷射征象,但钡剂可持续通过.通常狭窄以上食管扩张不如贲门失弛症明显. 2.后天性反流性食管炎 狭窄段食管不光滑,凹凸不平,黏膜破坏或有龛影,有时可见食管裂孔疝.在随访观察中,狭窄程度可加重,变长.临床症状亦加重.治疗方案 1.手术方法 (1)食管扩张术 食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条.适用于膜状蹼较薄者的治疗. (2)膜状蹼切除术 若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合.亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道.必要时术后继续扩张. (3)食管部分切除术 对继发于气管,支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除.狭窄段＜3cm 者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经.对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术.如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术；后者常用的有改良Hill 胃壁固定术,Nissen 胃底折叠术等预防反流.Collis 胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流. 2.手术定位与路径选择 手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助.如果下端狭窄也可以经腹径路.手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位.
查看详情>>
- 2食管狭窄怎么办
- 问：我公公做完食道癌手术有一年多了，但是他进食却还是很难，而且每餐吃完饭后都有食物反流，特别是吃固体的食物更加明显，到医院去看，医生说可能是食道癌手术后引起了食管狭窄。想得到怎样的帮助:请问食管狭窄怎么办呢？平时需要注意什么事项呢
- 答：
- 黄淑玲副主任医师: 你好,这个情况需要胃镜检查看看原因.必要时需要按支架改善症状..尽量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,饮料.少吸烟.少接触空气污染地带.（食物一定要熟了以后在吃,坚决不能吃喝不熟和半熟的食物,习惯喝茶的朋友也要注意,不要喝太浓的茶,尽量也不喝茶改喝白开水）
查看详情>>
- 3食管癌复发食管狭窄该怎么办
- 问：病情描述:去年刚做了食道癌手术，现在出现复发情况，而且食管狭窄，想得到怎样的帮助:出现这样的情况该在怎么办？谢谢
- 答：
- 爱心医生: 您好，根据你说的情况，吻合口复发以及放疗所导致的吻合口狭窄等，建议你到医院做个详细的检查，根据病情采取合适的治疗。
查看详情>>
- 4食管癌放疗后,食管仍然狭窄怎么办?
- 问：我母亲今年72岁,患食管癌,现经放疗后,食管仍然狭窄.如何消除这种症状,以改善她的进食呢?目前以进流食为主.
- 答：
- 王宏医师: 你好
可以口服中药来提高患者的生活质量.延长其寿命.
- 孙闻主治医师: 可以扩张或者置鼻胃管，。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
- 爱心医生: 你母亲目前吞咽困难从两方面考虑:1.放疗引起的充血、水肿导致狭窄可一过性使吞咽困难加重，建议抗生素+地塞米松10mg静脉滴注；2。肿瘤本身引起的狭窄可服用食道癌专用药食道平。食道平适用食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻等。临床主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗。以上回复希对你有帮助，若需更多了解可电话咨询
查看详情>>
- 5食管癌术后吻合口狭窄怎么办
- 问：病情描述:去年同事的爸爸在南京肿瘤医院做了食管癌食管切去手术，术后出现吻合口狭窄，扩张四次，安过支架，均无效果，现在吃稀饭困难，有时喝水都困难 同事的爸爸整个人都瘦的皮包骨一样想得到怎样的帮助:食管癌术后吻合口狭窄怎么办？还有什么好的医院可以治疗这个吗？
- 答：
查看详情>>
- 6食道癌放疗后食道狭窄如何治疗？
- 问：我大学老师因为经常吞不下东西，而且一直打嗝，到了医院去进行治疗，治疗的结果说是食管癌晚期，是低分化的，放疗了一次以后发现现在食道还很狭窄，我们很担心。想得到怎样的帮助:食道癌放疗后食道狭窄怎么办？
- 答：
- 王伟林副主任医师: 你好！食道癌放疗后需要及时配合中药巩固治疗，医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归等配合治疗，见效快，疗效确切，对食道癌放疗后的巩固治疗效果非常好，其功效能在短期内减轻放疗的毒副作用，减轻痛苦、稳定病情、这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，最终达到战胜癌症的目的。希望能够正确治疗，早日康复！
- 李新泽医师: 放疗配合服用中药效果较好,中药活血化瘀,清热解毒,软坚散结,减轻放疗毒副作用,逐步减少放疗用量,有效抑制癌细胞生长扩散
- 韩金利副主任医师: 食道癌症会出现进行性吞咽困难，诊断食道癌以后需要进行手术切除治疗，术后配合放化疗有助于杀死癌细胞，规律化疗能够减少癌症的复发，术后注意饮食规律，避免吃刺激性食物，如果发生食道狭窄可以做食道支架手术。
查看详情>>
- 7放疗后食道口逐渐狭窄无法进食插管困难咋办
- 问：病情描述:12年前患鼻咽癌放射治疗，颈部肌肉收缩僵硬逐年厉害，现只能插管进流食，嘴也张不大，颈部肌肉疼的厉害，转动困难。因舌根萎缩不能伸缩言语不清。曾经治疗情况和效果:放疗后服了1年的中药，后因牙髓炎做两次下额骨手术想得到怎样的帮助:解决食道口狭窄能正常进食，缓解颈部疼痛
- 答：
- 胡良皞副主任医师: 指导意见：放疗后副反应，一般不易恢复
鼻咽癌肿瘤较大，若向上生长，侵犯颅底骨质会引起头疼，鼻咽部位周围有丰富的神经和血管，不宜手术切除，以化疗联合放疗为主，经过有效的放化疗后，肿瘤缩小，对颅底的压迫及侵犯减轻，可以有效减轻头痛
查看详情>>
