阿德福韦酯使用
- 1阿德福韦酯片如何使用？
- 问：我是一个慢性乙肝的患者，是乙肝的小三阳，我的肝功能很差，晚上自己的肝部分还会一阵一阵的痛，现在发现了自己的眼睛和皮肤都出现了黄疸，皮肤还轻度水肿。想得到怎样的帮助:阿德福韦酯片好吗？
- 答：
- 爱心医生: 你好，阿德福韦酯片成人（18～65岁）本品的推荐剂量为每日1次，每次10mg，饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物，至少每6个月1次。
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- 2使用阿德福韦酯胶囊的好坏
- 问：主要症状: 困,没有精神发病时间: 5年前 化验检查结果:曾经治疗情况和效果:项目 结果 参考值谷丙氨基酸转移酶 85.89 0——40 天冬氨基酸转移酶 75.19 0——40谷草谷丙比值 0.89 0.2——1.8总胆红素 10.4 5.1——17.1直接胆红素 4.72 0——6总蛋白 72.52 60.0 ——85.0白蛋白 45.52 35.0——55.0球蛋白 30.00 20.0——30.0白球比 1.51 1.5-——2.5DNA 9.26*10 7用药后谷丙转氨酶 117 0——40谷草转氨酶 52 0——40谷氨酸转肽酶 43 40——150总蛋白 76.22 60——80白蛋白 49.39 34——50球蛋白 26.83 18.00——33.00总胆红素 18.3 5.1——25.0直接胆红素 6.8 1.7——8.0间接胆红素 11.5 3.4——23.3DNA1.5E+05想要得到的帮助:帮我分析下
- 答：
- 刘瑞云主任医师: 病情分析:ALT（谷丙转氨酶）显著升高,ALT/AST>1,表明慢性肝炎进入活动期.可联合用药,抗病毒治疗.意见建议:应用抗病毒治疗:抗病毒治疗的目的抑制HBV复制,是肝病缓解,防止肝硬化及原发性肝癌的发生,提高生存率.常用药物有干扰素-a,拉米夫定,伐昔洛韦,阿德福韦1.拉米夫定是一种合成的二脱氧胞嘧啶核苷类药物.口服拉米夫定100mg/d,2-4周,血清HBV-DNA水平可明显下降,服药12周HBV DNA转阴率可达90%以上.长期用药可降低ALT,改善肝脏炎症然而HBeAg转阴率仅16%-18%.拉米夫定服用六个月以上可发生HBV变异,服药 一年者有15%-25%发生变异,出现变异株仍可继续服用.本药不良反应较轻.2.阿德福韦(adefovir):阿德福韦双异戊酰氧甲酯也是一种腺苷核苷酸类药物,可显著减少血清HBV-DNA水平,增加HBeAg血清转换率,对野生株及拉米夫定抵抗的变异株有效,常用剂量10mg/d,大剂量有肾毒性生活护理:长期随访,肝功能未恢复前,应坚持治疗,抗病毒治疗应在医生的指导下进行,忌过劳,饮酒,服伤肝功能的药物.肝功能的检测,活动期两周一次,非活动期1-2个月一次,抗病毒治疗检测抗HCV HCV-RNA 3个月一次.
- 爱心医生: 您好!阿德福韦酯是一种核苷类似物类抗病毒药,抗病毒治疗出现乙肝病毒变异较拉米夫定少.从您使用该药治疗前后的结果看,病毒复制被抑制,HBVDNA含量下降,抗病毒效果关键是看HBVDNA的下降,不能只看转氨酶.建议继续在专业医师指导下抗病毒治疗,按时服药,不要擅自停药,减药.此外要注意休息,避免熬夜疲劳,忌吃辛辣刺激性食物,保持心境平和
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- 3服用阿德福韦酯胶囊副作用那么大吗？
- 问：我是大三阳患者,谷草转氨酶稍微偏高,病毒DNA是3.21乘以十的九次方,在老家的人民医院的医生让我吃阿德福韦酯胶囊,是正大天晴名正的.我到安徽来读书,去市人民医院看了,那医生却说我这种情况不必吃阿德福韦酯胶囊,因为这个药一旦开始吃就不能停药,而且还会发生抗药性性,到时候治疗相当麻烦,治疗费用也高,说我老家的医生没有水平.但是我已经吃了两个月了啊!一下把我打懵了,我都吓坏了!请问大家这个药副作用真的那么大吗?吃了后真的就不能停药了吗?我今年就要大学毕业找工作了,所以这个问题对我很重要,谢谢第一次补充提问:(2009-10-12 12:49:50)听说阿德福韦有肾毒性?如果是肾功能不正常了怎么办呢?医生说这个药不能停的啊!!!第二次补充提问:(2009-10-12 13:19:43)真的要一辈子吃下去吗?经济怎么承受啊?配合中药是什么中药啊?医生说中药对乙肝没用,只有抗病毒的最有效.我听广播说现在有一个太空针可以治愈乙肝,不知道是不是真的?以前听广播也有好多说可以治愈乙肝的药...第三次补充提问:(2009-10-13 15:59:23)用阿德福韦酯治疗48周后就停止用药的患者中,大部分人的治疗效果在停药后就消失了,病毒也回到原来的水平.到了第96周时,仅有8%的患者病毒水平低于1000拷贝每毫升,而等到第49周至第144周时,副作用与刚开始的48周相似,144周之后,5.9%的患者出现抗药性的病毒突变 这是一个网友跟我说的,那么这个药就是最多只能吃三年,三年后还不能停不是就等着出现抗药性的病毒突变?迷茫中...
- 答：
- 张喜龙主任医师: 你好!这位朋友,你们当地的医生说的是对的,必须进行抗病毒治疗,你现在的情况,体内乙肝病毒复制数量过高,容易损伤肝脏,阿德福韦酯的副作用没有那么大,但是服用时间确实是比较长的,一般情况下需要服用2-4年,也不是绝对不能停的,只是停药后容易出现病情反跳,因为,这类药物是抑制病毒复制的,而不是杀灭病毒的药物.你所听说的药物目前都没有确切的临床报道,是不适合用来治疗乙肝的.
- 高前进医师: 你好,是的抗病毒药物吃了就不能停药,建议配合中药治疗,一方面减轻西药的副作用,另一方面促进肝病的康复,要经常检查肾功能,如果不正常对症处理,
- 陈刚医生: 你的情况建议你还是吃点药吧,肝功能不正常是需要治疗的.一般肝病的抗病毒治疗是需要很长一段时间的,一般是1.5-2年.所以建议你定期复查肝功能,如果肝功能正常了,且稳定一段时间了,就可以考虑减量或停药,不过要在医生的指导下进行.还有平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.
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- 4阿德福韦酯片对乙肝患者有无副作用
- 问：
- 答：
- 程泽廷主治医师: 你好，阿德福韦酯之类西药没有确切的治疗效果，长期服用有一定的副作用，不建议使用。乙肝患者一定要正确治疗，才能尽快康复，否则长期不愈有可能恶化。乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以长期不愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。所以，促使患者体内产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药白砂糖、龟板、白术、黄芩、八月柞、海南沉、蜂蜜、茯苓、柴胡、川楝子、木蝴蝶、金精粉、佛手柑等配合治疗。这些传统中药配合使用可以诱导体内产生干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒，从而彻底清除体内的乙肝病毒，达到根治乙肝的目的，最终使患者走向快速康复之路，不管大小三阳都能使其转阴。这些药物在当地药店即可买到，奇效、省钱、方便、实用。希望你正确治疗，早日康复！
- 王自萌主治医师: 你好，这种药物来说，应该没有什么太大的副作用，但是如果长期使用的话，有可能会给肝肾带来一定的负担，所以说一定要以医嘱为主用药。
- 爱心医生: 阿德福韦酯为核苷酸类乙肝抗病毒治疗药物，长期服用容易出现耐药等现象，同时也会有一定得肾毒等副作用，建议用药之前进行相关检查。
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- 5阿德福韦酯片需要服用多久紧急
- 问：患者性别:患者男岁问题描述:咨询一下,2008年查出乙肝大三阳,于2月份开始口服阿德福韦酯胶囊（阿甘定）,在这一年里也有定期检查肝功能,已经转为正常,现在一年时间到了,再次检查乙肝已变成小三阳...请问现在还需要继续服用阿甘定吗??是立即停药还是慢慢减量??如果还要继续吃又还要吃多久???能否立即回复???谢谢!!
- 答：
- 刘树辉主任医师: 是否停药主要看病毒DNA的检查情况,若病毒转阴可以考虑逐渐减量然后停掉.
- 李结才主治医师: 一般的情况下需要服药1-2年的时间.
- 钱祖恩医师: 应该坚持用药 治疗,不要间断停药.
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- 6怎样减轻服用阿德福韦酯片的副作用
- 问：全部症状:发病时间及原因:2004年肝炎带菌者治疗情况:302用药想要得到的帮助:怎样减轻服用阿德福韦副作用
- 答：
- 包青龙主任医师: 病情分析:你好，根据你的描述，任何药都有副作用的，利大于弊的，意见建议:目前乙肝不易根治，你的情况，建议检查肝功看看，如果正常不必治疗 ，同时低盐低脂高维生素饮食，戒烟忌酒多休息不要过度劳累即可，定期复查肝功 ，不易口服对肝脏有损害的药物 ，千万不要盲目口服药物 ，以免引起副作用 ，感谢你的咨询，有什么不明白，请再次咨询，我们竭诚为您服务，祝你健康。
- 包翠芹主任医师: 病情分析:您好，根据你的叙述和病情，患了乙肝病毒感染，增在抗病毒治疗的，应用阿德福韦酯片治疗的。意见建议:根据你叙述和病情，预防阿德福韦酯的副作用需要排除其他疾病如血液病和肾病，高血脂及胃肠病变的，排除上述病情多数能够耐受治疗的，若是存在血液病和肾病时最好不要应用的。应用阿德福韦酯片时建议补充维生素可以应用多种维生素丸的，清淡饮食，加强锻炼身体，保持心情舒畅。定期复查血常规和肝肾功能血脂血糖及乙肝病毒载量和腹部B超。
- 邓林龙主治医师: 这位朋友，你好，西医控制乙肝病毒的药物主要是：干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标（Hbeag;HBV-DNA）有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式，“基因免疫双向疫苗疗法”有着双重作用，既对带乙肝病毒因子有直接杀灭作用，同时，又对正常细胞还可以释放出一种保护膜，这样一来，无论患者携带病毒数量多少，只要从使用了这一刻起，正常细胞就不会再遭受病毒的侵害，那么病变细胞就会逐步清除，可以消减肝脏的炎症，减缓甚至完全终止肝脏的纤维化，而其强大的免疫诱导功能则可以防止复发和癌变的发生，从而被推荐为当代乙肝患者的首选治疗方法。希望我的答复能够帮助你,如果还有其他问题,可以直接打电话咨询我.如果对我的答复比较满意,请给予采纳和评价
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- 7乙肝大三阳服用阿德福韦酯转小三阳后如果计
- 问：乙肝大三阳服用阿德福韦酯转小三阳后如果计划怀孕该怎么做？保肝药无效后改用阿德福韦酯，上个月转为小三阳，肝功正常，DNA低于检测值想得到怎样的帮助:想要怀孕，该采取什么方式。如果孕育如何对胎儿保护，可否顺产和哺乳？
- 答：
- 卢卫强主任医师: 病情分析：这种情况是慢性乙型肝炎，目前使用阿德福韦酯抗病毒治疗，小三阳，病毒复制低，肝功能正常，病情是稳定的。指导意见：如果停用阿德福韦酯容易病情反复的。建议继续抗病毒治疗，定期复查肝功能，保持肝功能正常就可以了。应该在小孩出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，一月时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，六月时注射乙肝疫苗。建议剖腹产，不要母乳喂养。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 回复人的回复 2012-06-30 12:42:11肯定不要母乳喂养。使用核苷类似物，停药容易反复。如果实在要停，可以观察肝功能变化，如果异常应该继续抗病毒治疗。 提问人的追问 2012-06-30 20:34:49准备怀孕是需要停药或者换药吗？我何时可以停药，如何选择停药方案，如果停药后没有反弹直至小孩出生也是小三阳，可否母乳喂养？
- 章艳娟主治医师: 病情分析：你好！
乙肝小三阳患者只要肝功能正常，HBV-DNA正常经过必要的控制措施是可以生育一个健康的宝宝的，也是可以正常哺乳的。指导意见：建议孕妇在孕期的第七，八，九月份各注射一支高效免疫球蛋白，然后待孩子出生以后再为其注射一支乙肝免疫球蛋白，同时按疗程注射乙肝疫苗，就可以有效阻断病毒的传播。另外，哺乳期妈妈也是可以正常哺乳的，但如果有乳头皲裂的话，就应立即停止哺乳。
- 周海祥主治医师: 指导意见：乙肝患者口服阿德福韦酯抗病毒治疗，如果想怀孕，需要调整抗病毒药物为替诺福韦或者替比夫定，宝宝出生打乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以顺产，不可以母乳喂养。
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