小儿弱视和近视在视力缺陷类型、成因机制、症状表现、矫正方式以及预后影响等方面存在区别。
1.视力缺陷类型：小儿弱视是一种视觉发育障碍性疾病，属于视觉系统功能性疾病，即使佩戴合适的眼镜也无法矫正到正常视力水平。近视则是一种屈光不正状态，眼球前后径过长或角膜曲率过大，导致光线聚焦在视网膜前方，远距离物体模糊，但近距离物体清晰，通过佩戴合适度数的眼镜可以矫正视力至正常范围。
2.成因机制：小儿弱视主要由于儿童在视觉发育关键期内，受到异常视觉经验的影响，如高度屈光不正、屈光参差、斜视或先天性白内障等导致双眼或单眼长期无法获得清晰物像，进而引发视细胞发育受阻。近视的成因较为复杂，主要与遗传因素和环境因素相互作用有关，长时间近距离用眼、阅读书写姿势不当、缺乏户外活动等环境因素会促使眼球结构发生改变，导致眼轴增长或角膜曲率增加。
3.症状表现：小儿弱视通常表现为视力低下，但患儿可能并无明显不适感，常在体检或学习过程中被发现视力不佳。患者对物体的细节分辨能力差，可能伴有弱视眼侧的斜视或眼球震颤。近视的主要症状是远距离视物模糊，如看不清黑板上的字、远处的物体轮廓模糊，但近距离视物相对清晰。患者可能会出现视疲劳、眼干涩、头痛等症状，尤其在长时间近距离用眼后更为明显。
4.矫正方式：小儿弱视的治疗需要针对病因进行综合干预，如佩戴矫正眼镜、遮盖健眼以强迫使用弱视眼、进行视觉训练等，目的是刺激弱视眼的视细胞发育，提高视力。近视的矫正方式相对简单，主要通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜来矫正屈光不正，使光线准确聚焦在视网膜上，提高远视力。对于度数增长过快或成年后的近视，还可以考虑角膜塑形镜（OK镜）或屈光手术等控制或矫正方法。
5.预后影响：小儿弱视若能在视觉发育关键期内得到及时、规范的治疗，视力有可能得到显著改善甚至恢复正常，但若延误治疗，视力损害可能永久存在，影响儿童的学习、生活及未来职业选择。近视本身一般不影响眼球健康，但高度近视可能增加眼底病变的风险，如视网膜脱离、黄斑变性等，需要定期进行眼底检查。近视的矫正相对容易，但需注意控制度数增长。
日常需定期进行眼科检查，尤其是儿童期，以便早期发现弱视或近视。保持良好的用眼习惯，如阅读时保持适当距离和光线，避免长时间连续用眼，增加户外活动时间。一旦确诊，应严格按照医生制定的方案进行治疗或矫正，并定期复查，监测视力变化及治疗效果。
