宝宝出生二十天总是吐奶，可能是喂养不当、胃食管反流、消化不良、肠道感染、先天性幽门肥厚等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整喂养方式、体位治疗、药物治疗、抗感染治疗、手术治疗等。
1. 喂养不当：喂奶过快、过多，喂奶时宝宝吸入过多空气，或喂奶后频繁翻动宝宝等，都可能导致吐奶。应注意合理喂养，控制喂奶速度和量，喂奶时让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕，避免吸入过多空气，喂奶后将宝宝竖抱，轻拍背部，排出胃内空气。
2. 胃食管反流：新生儿食管下括约肌发育不成熟，容易出现胃食管反流，引起吐奶。可采取体位治疗，将宝宝床头抬高30°，保持上半身抬高的右侧卧位，以减少反流。
3. 消化不良：宝宝胃肠功能较弱，喂养不当等易引起消化不良，出现吐奶。可适当减少奶量，喂奶间隔时间适当延长，还可在医生指导下使用益生菌等药物调节肠道菌群，促进消化。
4. 肠道感染：如细菌、病毒等感染肠道，可导致胃肠功能紊乱，引起吐奶。需就医明确病原体，细菌感染可使用抗生素抗感染治疗，病毒感染一般对症治疗，同时注意补充水分和电解质，防止脱水。
5. 先天性幽门肥厚：这是一种先天性疾病，幽门肌层肥厚导致幽门狭窄，引起吐奶，且吐奶呈喷射性。确诊后一般需要手术治疗。
日常要密切观察宝宝吐奶的情况，包括吐奶的频率、量、性状等。如果吐奶情况持续不缓解或伴有发热、精神萎靡、体重不增等异常，应及时就医，在医生的指导下进行进一步检查和治疗。
